中醫(yī)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)《中藥學(xué)》教學(xué)內(nèi)容的建議

張惠敏 王東坡 柴欣樓 李興廣

中醫(yī)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)《中藥學(xué)》教學(xué)內(nèi)容的建議

張惠敏 王東坡 柴欣樓 李興廣

（北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)綜合課程教學(xué)中心，北京100029）

非醫(yī)學(xué)專業(yè)；中藥學(xué)；教學(xué)

中藥學(xué)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)與方劑學(xué)的橋梁課程，對今后方劑學(xué)以及后續(xù)中醫(yī)臨床課程的學(xué)習(xí)均有至關(guān)重要的作用。就本校開設(shè)的《中藥學(xué)》課程而言，不僅在醫(yī)學(xué)專業(yè)本科開設(shè)，而且在非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科（如中醫(yī)英語、醫(yī)院管理、公共衛(wèi)生事業(yè)管理、醫(yī)學(xué)法學(xué)等專業(yè)）也同樣開設(shè)。由于非醫(yī)學(xué)專業(yè)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)的學(xué)時數(shù)少（36學(xué)時），使學(xué)生的中醫(yī)基礎(chǔ)薄弱，加之學(xué)生對該課程重視不足，興趣不高，因此很難保證教學(xué)效果。隨著各中醫(yī)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)的開設(shè)，《中藥學(xué)》課程教學(xué)內(nèi)容亟待改進(jìn)。

中藥學(xué)涉及的知識點很廣泛，既有已經(jīng)學(xué)過的中基、中診的知識點，又有還未學(xué)習(xí)的方劑、中醫(yī)臨床課程的知識點，而且中藥學(xué)是單味藥的講解，講的藥味多了，學(xué)生容易混淆，這些都增加了中藥學(xué)教學(xué)的難度，尤其給非醫(yī)學(xué)專業(yè)的中藥學(xué)教學(xué)（僅有36學(xué)時）帶來了挑戰(zhàn)。筆者近幾年一直承擔(dān)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的中藥學(xué)教學(xué)工作，現(xiàn)就其教學(xué)過程中的常見問題，結(jié)合本人的教學(xué)實踐，談一談我對中醫(yī)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)中藥學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容的建議。

1 精講章節(jié)概述

由于我校非醫(yī)學(xué)專業(yè)的《中藥學(xué)》課時僅為36學(xué)時，因此教學(xué)內(nèi)容不能面面俱到，應(yīng)該有重點的講授。筆者認(rèn)為精講章節(jié)概述是關(guān)鍵。因為章節(jié)概述概括出了該類藥物性能功效的共性特點，將章節(jié)概述講精講透，使學(xué)生理解和掌握了各類藥物的普遍規(guī)律，再學(xué)習(xí)每章具體藥物時，只須掌握其個性，比較各味藥物之間的差異就可以了，這樣有主有次、有常有變，可以避免重復(fù)學(xué)習(xí)和記憶，省時省力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率及老師授課效果，收到提綱挈領(lǐng)，執(zhí)簡馭繁的成效[1]。

2 精簡教學(xué)內(nèi)容

我校的非醫(yī)學(xué)專業(yè)的中藥學(xué)課程選用的教材是學(xué)苑出版社的《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論（下）》，這本教材是將中藥和方劑的內(nèi)容整合在一起，每一部分各用36學(xué)時來講授。由于課時數(shù)有限，因此教學(xué)內(nèi)容要精簡。

2.1 精簡章節(jié) 這本教材是高學(xué)敏主編的《中藥學(xué)》的精簡版，各論部分有20章，涉及293味中藥，如果逐章逐藥的講解，是不可能在36學(xué)時講完的，即使勉強(qiáng)講完，也會是走馬觀花、蜻蜓點水，學(xué)生一知半解很難對每一味藥有清楚的認(rèn)識。因此，與其這樣，還不如選擇重點章節(jié)進(jìn)行講解，將重點藥物講透。筆者認(rèn)為驅(qū)蟲藥、外用藥、涌吐藥臨床使用率很低，可以少講或不講；消食藥、開竅藥、瀉下藥（大黃除外）作用比較單一好理解，可以粗略地講；清熱藥中的清熱解毒藥藥味多，藥味之間有很多共性，因此為了便于記憶，我要求學(xué)生掌握所謂的“要藥”，如蒲公英是治療乳癰的要藥，魚腥草是治療肺癰的要藥等，這樣記住簡單的幾個字就能將清熱解毒藥的個性特征牢記于心了。其他的章節(jié)臨床應(yīng)用多、藥物功效比較多樣，因此需要重點講解。

2.2 精簡藥味 中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生使用的《中藥學(xué)》教材收錄了500余味中藥，非醫(yī)學(xué)專業(yè)使用的教材僅收錄了293味中藥，雖然藥物少了，但是相對于36學(xué)時而言，藥味仍然很多，因此需要對要講解的藥味進(jìn)行精簡，筆者認(rèn)為精簡的原則有三：一是重點講解每一章學(xué)習(xí)要求中需要掌握和熟悉的藥味，只要求了解的藥味簡單介紹即可；二是重點講授臨床上使用率高的藥味，三是重點講授方劑學(xué)中出現(xiàn)的藥味，以便后期方劑的學(xué)習(xí)。

3 正確處理中藥性能、功效與應(yīng)用的關(guān)系

每一味中藥都有性能、功效、應(yīng)用的介紹，它們之間是相互聯(lián)系、環(huán)環(huán)相扣的。因此，作為教師，應(yīng)該講清三者之間的關(guān)系，即性能決定功效、功效決定應(yīng)用，不能只講功效和應(yīng)用而不講性能，因為性能是一味中藥的四氣五味、歸經(jīng)、有毒無毒的介紹，它直接影響藥物的功效，而且有些藥物的功效可以從性味推導(dǎo)出來，這樣給學(xué)生進(jìn)行講解，學(xué)生就會將總論中的藥性理論應(yīng)用到具體藥物的功效分析上來，使學(xué)生認(rèn)識到藥性理論的應(yīng)用價值，同時能夠加深對中藥功效的理解[2]。另外，我們不要認(rèn)為應(yīng)用中涉及很多疾病和方劑，認(rèn)為學(xué)生沒有學(xué)習(xí)臨床和方劑理解不了，就不講解藥物的應(yīng)用部分，中藥的價值所在就是能夠治病，學(xué)生學(xué)習(xí)中藥也想學(xué)以致用，因此在講完性味功效后，應(yīng)該介紹這味藥物的臨床應(yīng)用，包括能治什么疾病，有什么有效方，還可以舉一個經(jīng)典的病例，提高學(xué)生的興趣，加深學(xué)生對這味藥物的認(rèn)識。

4 隨堂攜帶中藥標(biāo)本

非醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生沒有中藥飲片辨識課，學(xué)生對真實的中藥飲片缺乏感性認(rèn)識，不利于提高學(xué)習(xí)興趣。雖然，我們的課件上都有每一味中藥的照片，但是終歸不是真實的中藥飲片，不如真實的中藥飲片更能提高學(xué)生的感性認(rèn)識。因此，筆者建議老師可以將本節(jié)課要介紹的中藥標(biāo)本帶到課堂上，感興趣的同學(xué)課下還可以聞一聞、摸一摸、嘗一嘗，使學(xué)生對所學(xué)的中藥有直觀的感性認(rèn)識，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和效率。筆者有一次將菜市場買到的荊芥、魚腥草、穿心蓮帶到課堂上，讓學(xué)生驗證了魚腥草的味道，聞一聞荊芥的辛香味，嘗一嘗穿心蓮的苦味，學(xué)生非常感興趣，也活躍了課堂氣氛。

5 設(shè)立2學(xué)時的中藥串講課

雖然學(xué)時有限，但是在短學(xué)時內(nèi)最大程度地提高學(xué)習(xí)效率是教師應(yīng)該思考的問題。筆者認(rèn)為，在所有章節(jié)介紹完了，最后應(yīng)該留出2個學(xué)時的總結(jié)串講課，除了介紹每一章節(jié)的藥物共性和個性以及常用的相須組合外，還要介紹章與章之間藥物的配伍關(guān)系，如活血藥常配伍行氣藥，以增強(qiáng)活血的作用，如丹參配檀香、或砂仁，就是有名的丹參飲；補(bǔ)血藥常配伍補(bǔ)氣藥，增強(qiáng)補(bǔ)血的效果，如當(dāng)歸配黃芪，就是當(dāng)歸補(bǔ)血湯，這樣串講后能夠增強(qiáng)學(xué)生對中藥的整體認(rèn)識，初步建立中藥的配伍意識，為接下來的方劑學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

6 結(jié)語

總之，在給中醫(yī)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)講授《中藥學(xué)》時，科學(xué)合理地安排教學(xué)內(nèi)容是非常重要的，這是教師教學(xué)成功的關(guān)鍵，也是學(xué)生學(xué)有所得的前提。此外，教師還需要恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用多種教學(xué)手段、如影像多媒體技術(shù)、課堂討論、參觀藥用植物園等方式，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和效果。

[1] 張麗.西醫(yī)院?！吨兴帉W(xué)》教學(xué)方法探討[J].甘肅聯(lián)合大學(xué)學(xué)報,2012,26(1): 28-29.

[2] 王君明,賈玉梅,崔瑛,等.基于“藥性—功效—應(yīng)用”三位一體的中藥學(xué)教學(xué)方法[J].中國西部科技,2012,11(3):84-85.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.16.050

1672-2779（2012）-16-0069-02

??楊燕平

2012-06-21）