經(jīng)絡(luò)研究的又一思路——與孟競璧先生商榷

馬玉寶 楚國慶

（寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院中醫(yī)科，銀川750004）

孟競璧先生在 《中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學雜志》1996年第2卷第2期上，發(fā)表了 《四十年來經(jīng)絡(luò)研究的回顧與建議》這樣頗具權(quán)威的文章，反復(fù)閱讀數(shù)遍，對回顧經(jīng)絡(luò)學說研究經(jīng)歷的三個高潮表示贊同，但對經(jīng)絡(luò)研究的建議和思路，確有商榷之必要?？嘤诒救私?jīng)絡(luò)研究時間較短 （1991年才開始），資歷較淺，而且也沒有任何科研經(jīng)費和條件來驗證自己的構(gòu)思和設(shè)想。所以兩年多的時間里都不敢妄為舉筆?！捌呶濉?、“八五”經(jīng)絡(luò)的研究都被國家列為重點攻關(guān)課題?！熬盼濉苯?jīng)絡(luò)又被國家列為攀登計劃，每年投入大筆科研經(jīng)費，而經(jīng)絡(luò)研究在方向方法上卻不能避免地陷入兩難的取舍狀態(tài)，即無形功能狀態(tài)的尊古深入研究與量化定位的現(xiàn)代研究的對立之不可調(diào)和。在這種情況下，作為一個酷愛中醫(yī)事業(yè)、具有強烈民族自尊感的中醫(yī)人，斗膽談一談自己對經(jīng)絡(luò)研究思路的一點見解。期望各位同仁斧正。

1 經(jīng)絡(luò)學說是中醫(yī)理論與實踐體系的基石

經(jīng)絡(luò)學說是中醫(yī)理論的基礎(chǔ)，或者說是靈魂，整個中醫(yī)理論體系的建立都離不開經(jīng)絡(luò)學說。如果把經(jīng)絡(luò)分離出去，中醫(yī)的臟腑和西醫(yī)的臟器就沒有區(qū)別了?？v觀中醫(yī)的發(fā)展史我們會清楚地看到，最初是伏羲認識到了經(jīng)絡(luò)以及經(jīng)絡(luò)在健康與疾病中所發(fā)揮的重要作用；繼而有了神農(nóng)嘗草木而知百藥；最后才是 《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問世，標志著中醫(yī)理論體系的建立?！端貑枴ぶ两陶摗分欣坠f：“……以彰經(jīng)術(shù)，后世蓋明，上通神農(nóng)，著至教疑于二皇?！倍始粗阜撕蜕褶r(nóng)。伏羲制九針，神農(nóng)嘗百草，如果不知經(jīng)絡(luò)，伏羲又怎能制九針？神農(nóng)也是知曉了經(jīng)絡(luò)才嘗出了中藥的性味歸經(jīng)?！鹅`樞》專論經(jīng)絡(luò)，《素問》論述經(jīng)絡(luò)的內(nèi)容也占有相當?shù)谋壤?，后人對此困惑不解。金·張從?《汗吐下三法賅盡治病詮》中指出：“或言 《內(nèi)經(jīng)》多論針而少論藥者，蓋圣人欲明經(jīng)絡(luò)，豈知針之理，即所謂藥之理?！?/p>

經(jīng)絡(luò)學說的科學性，現(xiàn)代研究取得的主要證據(jù)是：①循經(jīng)感傳現(xiàn)象在相當一部人身上是客觀存在的，而且循經(jīng)路線與古典經(jīng)絡(luò)基本一致。②肯定了體表穴位與臟腑動能的相關(guān)聯(lián)系。同一經(jīng)穴與不同臟腑的聯(lián)系具有相對特異性，臟腑功能的不同變異也可在不同的經(jīng)穴有所反映。③肯定了針刺 “得氣”感傳，“氣至病所”可以調(diào)節(jié)臟腑功能，使失調(diào)的臟腑恢復(fù)其生理狀態(tài)保持穩(wěn)態(tài)平衡。④在活體的經(jīng)絡(luò)線上，相應(yīng)機體組織具有異常的光、聲、電等理化特性，比如振動、電阻抗等物理特性，應(yīng)激、代謝等化學特性，均與非經(jīng)絡(luò)線上的機體組織有較大差異。而死亡機體經(jīng)絡(luò)線上，其組織的大部分理化特性與其他部分的差異顯著消失。因之，經(jīng)氣流動是活體組織的特異現(xiàn)象。經(jīng)絡(luò)是活體生命活動規(guī)律的真實反映。

2 經(jīng)絡(luò)本質(zhì)研究的思維著力點

孟競璧先生指出：“經(jīng)絡(luò)問題在中醫(yī)界以及經(jīng)絡(luò)研究人員中至今還沒有相對一致的認識……現(xiàn)代經(jīng)絡(luò)工作者沒有幾年就自動退出這一研究領(lǐng)域。其后繼者卻很少有新的研究經(jīng)絡(luò)思路，拾到所謂經(jīng)絡(luò)就順路自圓其說走下去”。這就導致經(jīng)絡(luò)本質(zhì)研究的結(jié)果是茫然無所依處，有終不可確定之感。事實上，這是因為，現(xiàn)代經(jīng)絡(luò)研究者對中醫(yī)經(jīng)絡(luò)文獻中經(jīng)絡(luò)的循行部位，以及可解剖而視之的明確記載缺乏重視的緣故?！鹅`樞·經(jīng)脈》篇：“經(jīng)脈者，伏行分肉之間，深而不見，其常見者，皆絡(luò)脈也”?！督?jīng)水》：“夫八尺之土，皮肉在尺，外可切循而得之，其死可解剖而視之，臟之堅脆，腑之大小，脈之長短，血之清濁，十二經(jīng)之多氣少血，或少氣多血……皆有大數(shù)”。但在中醫(yī)文獻還有另外一層意義的記載。如 《靈樞·經(jīng)脈》：“經(jīng)脈者，所以決生死，調(diào)虛實，處百病，不可不通”。《靈樞·經(jīng)別》：“十二經(jīng)脈者，人之所以生，病之所以成。人之所以治，病之所以起，學之所始，工所止也”。所以，基于經(jīng)典的論述，不應(yīng)該使經(jīng)絡(luò)學說的研究走向玄化和僵化，應(yīng)當有能達成一致研究的準繩和綱目，這個統(tǒng)一的線索勢必當從經(jīng)典論述中挖掘。故而，深度理解經(jīng)文旨意是經(jīng)絡(luò)本質(zhì)研究的依托之一，是重要的著力點。

《內(nèi)經(jīng)》的時代距今已遙隔二千五百年以上，社會不斷前進，科學技術(shù)也不斷發(fā)展，我們沒有道理在電子顯微鏡下仍然找不到古人肉眼就能看到的那個伏行分肉之間的經(jīng)絡(luò)。大膽推測，古人所描述的 “伏行分肉之間”的經(jīng)絡(luò)，恰恰微觀結(jié)構(gòu)間隙中各種無形能量之氣。辨證唯物主義揭示了認識物質(zhì)世界的正確思路是，看到的是存在；看不到科學儀器可以測知的是存在；科學儀器不能測知的也不能斷言不存在，也許目前科學技術(shù)還沒有深入到那個層次，或者是測知的具體方法根本就是錯的。現(xiàn)代經(jīng)絡(luò)研究循著逐級解剖的還原主義路線而進行，始終都停留在特定的形態(tài)結(jié)構(gòu)這個層次上，想把通道精確定位，其實這與古人所要表達的那個經(jīng)絡(luò)相差甚遠，也就注定了要失敗。因此，如此研究方向的思維是錯誤的，不能作為著力點。

從經(jīng)文旨意這個意義上揣度，可以推論，經(jīng)絡(luò)不是指一個獨立的固定形態(tài)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，反而應(yīng)當是這個形態(tài)結(jié)構(gòu)之中的能量流及其變化。狹義的經(jīng)絡(luò)是指細胞有序排列形成的超微間隙，在體內(nèi)這個間隙被無形的經(jīng)氣充填著；廣義的經(jīng)絡(luò)包含了機體全部的有形結(jié)構(gòu)，只是所有的細胞都歸屬于不同的經(jīng)絡(luò)群組罷了。經(jīng)絡(luò)線的低阻抗特性不僅與神經(jīng)、血管、汗腺等結(jié)構(gòu)沒有直接關(guān)系，而且與角質(zhì)層以下其它表皮層細胞結(jié)構(gòu)也沒有直接關(guān)系。當然，在正常人體，神經(jīng)、體液以及其它各種因素都可以對經(jīng)穴和經(jīng)脈的低阻抗特性產(chǎn)生間接的影響。循經(jīng)傳感的發(fā)現(xiàn)反證了經(jīng)絡(luò)的存在，最初的研究出現(xiàn)率僅為20.3%，借用氣功入靜加機械壓迫穴位上升至85%，沒有出現(xiàn)循經(jīng)傳感卻不能理解為經(jīng)絡(luò)不存在，很可能是我們采取的誘導感傳的具體方法，并不適用于每個人那種特殊的感知體系造成的。循經(jīng)感傳的發(fā)生是一個復(fù)雜的受多種因素影響的生理過程。針刺穴位，無論有無感傳，均可引起臟腑功能活動的改變，但是有感傳的療效要高于無感傳的，這就是氣至而有效。經(jīng)絡(luò)效應(yīng)是多細胞生物所共有的現(xiàn)象，現(xiàn)代人群是以隱性感傳的方式普遍存在的。

3 經(jīng)絡(luò)發(fā)現(xiàn)的淵源及研究重點

古代的中國人憑借著自身極高的悟性和聰明才智去體察著宇宙間的萬事萬物，而觀察最多的莫過于人體的生命現(xiàn)象及變化規(guī)律，經(jīng)絡(luò)的概念就是在這樣的前提下形成的。經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象是多細胞生物生命的象征，是區(qū)別生命機體與尸體的重要標志。我們所從事的研究必須不能離開 “活體”，如果丟掉了這個大前提，不管用多么先進的儀器，在尸體上 “去發(fā)現(xiàn)”， “去證實”其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，自然修不到正果。隨著針灸熱潮的興起，經(jīng)絡(luò)研究的國家和人數(shù)越來越多，這使我們既感到自豪又感到焦慮，自豪的是經(jīng)絡(luò)畢竟是中華民族文化遺產(chǎn)中的瑰寶，焦慮的是經(jīng)絡(luò)之謎如果被西方發(fā)達國家首先揭開，我們的民族自尊、自信感都會受到無情的傷害。“中西醫(yī)是不同的醫(yī)學體系，對人體的解剖生理以及疾病診斷和治療等所用的術(shù)語，名詞及所概括的內(nèi)容和范圍不可能完全相同，但兩種醫(yī)學的研究對象則是完全相同的同一人體，就是說組織結(jié)構(gòu)、形體解剖是完全相同的，至多是膚色的不同”。這好似把貓叫成 “咪咪”，只是習慣問題，而事實卻又并非如此簡單。

相同的事物，如果我們認識的方法和角度不同，得出的結(jié)論也會不同。中醫(yī)從功能出發(fā)，必然最終不能忽視結(jié)構(gòu)，西醫(yī)從結(jié)構(gòu)出發(fā)，必然最終不能忽視功能。研究經(jīng)絡(luò)本質(zhì)實際上是生命變化真理的研究，必須擺脫笛卡爾機械唯物論的束縛，從法國生理學家伯爾納把人視作機器，拆開來考察各部分效能的實驗研究中走出來，我們的視野就會更加寬廣。上世紀八十年代用現(xiàn)代物理聲、光、電、磁、核等技術(shù)所證實的僅僅是機體內(nèi)由于細胞的有序排列形成的低阻線而已，如果沒有經(jīng)氣的流動，就不能構(gòu)成一個完整的經(jīng)絡(luò)概念。就象湖泊一旦干涸，盡管原有的那個低凹地帶仍然存在，但卻不能再稱為湖泊的道理是一樣的。而我們研究湖泊，就必須以湖水為主要內(nèi)容而不是低凹地帶。同樣，我們研究經(jīng)絡(luò)，應(yīng)該把重點放在那個能體現(xiàn)生命現(xiàn)象的無形的流動著的經(jīng)氣上。經(jīng)絡(luò)研究人員要統(tǒng)一認識的話，也該統(tǒng)一在這個功能層次上，而不是孟競璧先生所說的 “可解剖而視之”的結(jié)構(gòu)層次。

孟競璧先生在建議中指出：“由于中醫(yī)經(jīng)絡(luò)文獻所描述的，經(jīng)絡(luò)具有解剖內(nèi)容，經(jīng)絡(luò)理論也是建立在經(jīng)絡(luò)解剖基礎(chǔ)上，而成為中醫(yī)理論體系中的核心之一，故要從如下方面做好工作……”，諸如 “探討其實質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)是至關(guān)重要的”、“經(jīng)絡(luò)——臟腑直接相關(guān)的組織結(jié)構(gòu)及其功能”、“開展經(jīng)絡(luò)的物質(zhì)基礎(chǔ)和功能的研究，經(jīng)過幾個階段攀登計劃的經(jīng)絡(luò)研究，定能明確經(jīng)絡(luò)是人體哪些組織結(jié)構(gòu)和取得公證的經(jīng)絡(luò)研究成果。”經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的提法需要修正，有經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的存在，就必然有經(jīng)絡(luò)的本質(zhì)，但這個本質(zhì)并沒有特指某種組織結(jié)構(gòu)，經(jīng)絡(luò)的實質(zhì)給人的印象就是實實在在的組織結(jié)構(gòu)。要說經(jīng)絡(luò)有組織結(jié)構(gòu)，古人那個廣義的經(jīng)絡(luò)就囊括了現(xiàn)代生物學已知的所有有形組織結(jié)構(gòu)。遺憾的是古人的視角并沒有放在有形的組織結(jié)構(gòu)上，而是更多地注視到了結(jié)構(gòu)表現(xiàn)出來的功能，及功能間的相互聯(lián)系。她不是以結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，而是以功能為前提把人體劃分為苦干個既相對獨立，又相互聯(lián)系的經(jīng)絡(luò)群組?，F(xiàn)代解剖、生理學知識的豐富，我們不可能對有形的組織結(jié)構(gòu)視而不見，但是我們在理解經(jīng)絡(luò)時卻不得不加以區(qū)分。經(jīng)絡(luò)本身并沒有特定的組織結(jié)構(gòu)，它是存在于有形組織結(jié)構(gòu)中的一個間隙網(wǎng)絡(luò)，正是這個手術(shù)刀乃至電子顯微鏡下都難以發(fā)現(xiàn)的間隙上，流動著能夠體現(xiàn)多種功能的經(jīng)氣，將有形的組織結(jié)構(gòu)緊密地聯(lián)系在一起，彈奏出了和諧完美的生命樂章。間隙表現(xiàn)在物理特性上就是低阻，間隙上流動的經(jīng)氣又表現(xiàn)出了聲、光、電、磁、核等多種物理特性。我們研究經(jīng)絡(luò)的重點是要搞清楚經(jīng)氣在體內(nèi)的分布規(guī)律，經(jīng)氣是如何產(chǎn)生和流動的，如何影響細胞代謝；體內(nèi)的經(jīng)氣在什么狀態(tài)下才能和自然界光、氣、場交流和轉(zhuǎn)換；經(jīng)氣輸注于體表的部位是經(jīng)穴，也就是說經(jīng)穴是機體與自然界相通的閘門，怎樣調(diào)節(jié)閘門的開闔，以便更好地適應(yīng)自然。我們也可以對經(jīng)穴生物電的變化規(guī)律進行研究，從而準確地評判人體的功能狀態(tài)和健康程度，對偏離健康的各種功能狀態(tài)及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，都成為真實的存在。