高壓氧艙的安全維護及故障維修

劉磊，劉少波

蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 設備科，安徽 蚌埠 233004

高壓氧艙的安全維護及故障維修

劉磊，劉少波

蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 設備科，安徽 蚌埠 233004

高壓氧艙的安全使用意義重大，本文就其安全維護和故障維修進行闡述和總結。

高壓氧艙；維護；醫(yī)療設備維修

醫(yī)用高壓氧艙是高壓氧治療的關鍵設備，利用設備所形成的高壓氧，治療疾病的范圍很廣，可以涉及到臨床的各個科室，即凡是與缺氧有關的急性或慢性、局部或全身的疾病均可用高壓氧治療。高壓氧艙作為一種特殊的載人壓力容器，其使用安全與否事關患者的生命安全。以下就從安全維護方面總結經(jīng)驗，并分析故障的維修。

1 高壓氧艙結構及工作原理

1.1 高壓氧艙結構

高壓氧艙由以下結構組成：氧艙殼體、供排氧系統(tǒng)、加減壓系統(tǒng)、空調系統(tǒng)、通訊與照明系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)、消防與安全系統(tǒng)、電氣系統(tǒng)、控制系統(tǒng)[1]。供排氧系統(tǒng)是為患者提供治療用氧的部分，是氧艙的核心。加減壓系統(tǒng)保證了艙內能夠得到經(jīng)過分離、貯存、過濾后符合生理衛(wèi)生要求的合格的壓縮空氣?？照{系統(tǒng)對艙內的空氣溫度、濕度、空氣流動速度和空氣清潔度進行控制和調節(jié)。消防和安全系統(tǒng)是預防和減少氧艙事故的關鍵所在。氧艙的殼體為鋼制載人壓力容器，其設計壓力為0.3MPa，最高工作壓力為0.2MPa。其由兩個艙室組成，分為過渡艙和治療艙，密封門為內開式高強度薄殼門，壓力越高艙門密封越嚴密。供排氧管路、吸排氧裝置、空調送風口、對講及音響喇叭、消聲器、急救供氧及負壓吸引裝置等均置于艙內。

1.2 高壓氧艙工作原理

O2氣源經(jīng)過減壓器減壓后送至控制臺，控制臺上布置有顯示氧源和供氧壓力的壓力表，控制臺上設有向艙內供氧的截止閥，氧氣流量計可以準確地觀察到艙內患者的吸氧情況。當艙內患者開始吸氧時，三通閥的排氧單向閥關閉，供氧調節(jié)膜片下降，壓迫調節(jié)器進氧閥桿偏移中心，O2迅速進入到呼吸波紋管中；當患者呼氣時，調節(jié)器膜片上升，調節(jié)器進氧閥門在彈簧作用下復位，關閉進氧閥，同時三通閥排氧單向閥打開，使呼出的廢氧排至排氧管路，排出艙外。上述過程及實現(xiàn)了患者在壓力環(huán)境下呼吸純氧以達到治療高壓氧適應證的目的。

2 安全維護

2.1 經(jīng)常性的維護

（1）啟動空氣壓縮機，進行短時間保養(yǎng)性運轉，檢查各級氣缸的壓縮性能及潤滑情況，及時添加潤滑油至規(guī)定油位，檢查冷卻系統(tǒng)的運行性能。

（2） 檢查供排氧裝置和供排氧調節(jié)器及截止閥的密封性能，在安靜的狀態(tài)下，管路有氧壓的情況下，仔細聽是否有泄漏。

（3）檢查艙內外的通訊是否暢通，進行艙內外對話，確保通訊暢通。

（4）檢查控制臺上的儀器儀表，以及各閥門的工作狀況。

（5）將艙內升至高于常壓壓力，檢查艙體、艙門和系統(tǒng)的氣密性。

（6）檢查吸氧面罩在吸氧時是否通暢，常見的問題是呼吸調節(jié)器內吸氧大膜片老化、調節(jié)器的閥芯磨損嚴重導致吸氧阻力增大甚至漏氧，因此，要經(jīng)常檢查并予以更換。另外，三通管的排氧閥瓣脫落會導致患者吸不到O2，這時必須更換三通管，以免影響患者的治療。

（7）每天對測氧儀校準1次。檢查測氧儀顯示的O2濃度，檢查艙內到測氧儀之間的氣路是否通暢、傳感器是否在有效期內。觀察用空氣進行的定標，應完成O2濃度21%的定標，如果定標后提示不能完成，說明傳感器不能使用，必須進行更換。

（8）每天進行1次油水分離器排污。

（9）檢查艙內壓力表、吸引器、艙內攝像頭、應急供氧流量計等裝置，均應處于良好狀態(tài)。

（10）啟動空調，檢查空調的制冷、制熱情況，檢查空調機的風機電纜及運行情況，檢查空調管路的隔熱材料是否老化，清洗吸風口的塵埃和污物，夏季頻繁使用空調制冷時，每天應對艙內排出冷卻水1次。

（11）檢查觀察窗與照明窗的有機玻璃， 若發(fā)現(xiàn)有銀紋，應及時更換。

（12）檢查電磁閥加、減壓閥門的開關狀態(tài)，調節(jié)電磁閥的零點，防止零點漂移，防止堵塞導致的不能打開或關閉閥門。

（13）檢查艙內外管路，壓縮空氣管道，進行必要的清潔、除銹、油漆工作，并檢查管道，以及閥門的各連接處的連接是否牢固。

（14）對儲氣罐，儲水罐進行必要的維護，除了要清潔、除銹、油漆之外，還應做好壓力表、安全閥、壓力容器的檢驗工作，定期排放儲氣罐的污水。

（15）檢查空氣過濾器的效能，每年更換過濾器的過濾填料，以保證空氣過濾器的過濾作用。

2.2 定期檢驗

（1）安全閥和壓力表的校驗。

（2）測氧儀的工作可靠性檢查，包括氧濃度超標報警裝置的靈敏、可靠性檢查。

（3）檢查應急排放閥開、關是否靈活。

（4）檢查應急電源及應急照明系統(tǒng)是否正常工作。（5）檢查自動操作系統(tǒng)的手動操作機構動作情況。（6）對空壓機進行等級檢修。（7）調試水噴淋系統(tǒng)。

（8）測試艙體與接地裝置的連接情況及接地裝置接地電阻是否符合國標規(guī)定。

（9）檢查艙門及遞物筒密封圈是否老化（失效），關閉是否嚴密。

（10）檢查觀察窗和照明窗有機玻璃，如發(fā)現(xiàn)有老化銀紋、醫(yī)用氧艙升壓次數(shù)5000次或者使用超過壽命期時，應及時更換。

3 常見故障及維修

3.1 故障一

患者吸氧時感覺費力，所對應的氧氣流量計的浮子運動緩慢，且只能在很小范圍內上升和下降。

首先檢查呼吸面罩，拿到相鄰的呼吸調節(jié)器上，吸氧正常，可以確定是呼吸調節(jié)器的問題。打開護板上的維修小門，帶上呼吸面罩進行呼吸動作時發(fā)現(xiàn)調節(jié)器膜片基本沒有動作。用螺絲刀卸下后發(fā)現(xiàn)膜片完好，但吸氧時膜片基本上未壓迫至閥針偏移，導致O2不能進入波紋管中，所以造成吸氧困難。仔細觀察發(fā)現(xiàn)閥針變形。更換閥針時注意閥針下方彈簧不要掉進艙殼夾層中。對其更換后，吸氧正常。

3.2 故障二

操艙過程中，發(fā)現(xiàn)壓力曲線與設定曲線相比有所偏移，且電磁閥閥門開啟度顯示在加壓初期就迅速達到100，但反而加壓效果不理想，曲線跑偏。

首先判斷是有漏氣。檢查加減壓閥門及電磁閥，均沒有內漏，遂檢查遞物筒和艙門，打開遞物筒外筒，發(fā)現(xiàn)沒有漏點，證明遞物筒密封圈良好。在檢查過渡艙側治療艙艙門時發(fā)現(xiàn)有漏點，排氣后打開艙門發(fā)現(xiàn)艙門密封圈有一角開裂翹起，將其壓緊后關上再打開，數(shù)次后仍然有縫隙，決定更換密封圈。更換密封圈后，上膠并加壓，艙門無漏點，但加壓效果仍然不理想。下到地下室檢查電磁閥，用平口螺絲刀調節(jié)電磁閥“0”點，發(fā)現(xiàn)存在“0”點漂移，調節(jié)使電磁閥在剛好出氣時指針偏移“0”點。關好艙門再次加壓，發(fā)現(xiàn)曲線行進良好，與設定曲線相吻合。

3.3 故障三

艙內水噴淋口向艙內滴水。

停機檢查，由于艙內水噴淋口均是管路連接，所以不會出現(xiàn)滴水現(xiàn)象。分析故障可能在源頭，也就是水噴淋電磁閥處出現(xiàn)問題。將水噴淋由“自動”切換為“手動”，開艙運行數(shù)次發(fā)現(xiàn)故障已排除。但切換成為“自動”后不久又有水滴出，斷定是電磁閥密封性能變差引起的，將其更換后，設備運行正常。

4 總結

高壓氧艙在使用時必須把安全放在首位，平時做好氧艙的安全維護工作，對發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患要及時排除，以保證設備正常運行無故障，這樣才能減少維修成本，為高壓氧治療提供保障。

[1] 毛方琯.高壓氧艙技術與安全[M].上海:第二軍醫(yī)大學出版社,2005.

[2] 李興明.高壓氧艙呼吸器的應用及故障處理[J].醫(yī)療設備信息,2005,20(12):50.

[3] 周源.醫(yī)用高壓氧艙的安全管理探討[J].醫(yī)療設備信息,2005,20(9):45.

[4] 國家質量監(jiān)督局,衛(wèi)生部.GB12130—2005 醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定[S].北京:中國標準出版社,2001.

Safety Maintenance And Troubleshooting Of Hyperbaric Oxygen Chamber

LIU Lei, LIU Shao-bo
Equipment Department, No.1 Hospital Affiliated of Bengbu Medical College, Bengbu Anhui 233004, China

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.01.037

1674-1633(2012)01-0100-02

2011-06-19

作者郵箱：258041092@qq.com