鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎療效分析

沈建琳 霍淑敏

鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎療效分析

沈建琳 霍淑敏

目的探討鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的臨床效果。方法選取60例慢性牙周炎患者進(jìn)行回顧性分析，隨機(jī)分為2組，對(duì)照組30例和治療組30例。治療組采取鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎；對(duì)照組采取碘甘油治療。對(duì)兩組患者牙齦指數(shù)、牙周袋深度、臨床癥狀進(jìn)行分析比較。結(jié)果治療組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，滿意度高。結(jié)論對(duì)慢性牙周炎患者采用米諾環(huán)素軟膏治療，不僅能有效改善臨床癥狀，而且作用時(shí)間長(zhǎng)，使用方便、安全，療效顯著，值得在臨床上廣泛推廣。

鹽酸米諾環(huán)素軟膏；慢性牙周炎；療效

導(dǎo)致成人牙齒喪失的主要疾病之一是慢性牙周炎，導(dǎo)致其發(fā)生及發(fā)展的主要原因?yàn)榫呶⑸铩Ｂ匝乐苎椎囊话闱闆r下進(jìn)展比較緩慢，多數(shù)牙周炎都出現(xiàn)逐漸加重現(xiàn)象，但有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)間歇性，若牙周出現(xiàn)破壞嚴(yán)重時(shí)，即會(huì)進(jìn)入禁止期。由于牙周疾病的特殊性，在用藥方面應(yīng)慎重，目前采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療牙周越來(lái)越廣泛。鹽酸米諾環(huán)素軟膏由于具有廣譜抗菌、局部藥效強(qiáng)、抗菌活性強(qiáng)、副作用小、易滲透、長(zhǎng)效、高效等優(yōu)點(diǎn)而在近年來(lái)日益被關(guān)注[1]。對(duì)2010年1月～2011年10月收治的60例慢性牙周炎患者，采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療，取得了滿意的效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年1月～2011年10月收治的60例慢性牙周炎患者，其中男40例，女20例，年齡為29～65歲，平均年齡為49.5歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：⑴非孕期及哺乳期婦女，沒(méi)有四環(huán)素過(guò)敏史；⑵在14～20d之間未使用任何抗生素或消炎藥；⑶口腔內(nèi)余留牙均在20顆以上；需要6顆以上的牙周深度≥4mm，據(jù)診斷顯示，有明顯出血現(xiàn)象；⑷對(duì)口腔衛(wèi)生有基本常識(shí)，能有自覺(jué)性，定期復(fù)診；⑸沒(méi)有其他全身疾病者，如糖尿病等。隨機(jī)把60例患者分為治療組30例和對(duì)照組30例，對(duì)兩組患者性別、年齡、一般情況進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者都對(duì)同一個(gè)部位進(jìn)行牙周測(cè)試，在局部麻醉下，對(duì)全部患者采用手動(dòng)齦下刮治器進(jìn)行牙齦下刮治，在采用3%過(guò)氧化氫或者生理鹽水沖洗。治療組在此基礎(chǔ)上，再用注射頭深入牙周袋底部，慢慢把鹽酸米諾環(huán)素軟膏注入牙周袋內(nèi)，叮囑患者在1h內(nèi)禁止進(jìn)食與漱口，1次/周，共3次；對(duì)照組采用適當(dāng)?shù)膹?fù)方碘甘油于牙周部，服藥期間禁食與漱口，每隔2d放藥1次，7d為一療程。

1.3 檢測(cè)指標(biāo) 詳細(xì)記錄兩組患者治療前后的口腔牙菌指數(shù)、牙齦指數(shù)、臨床癥狀改善情況、牙周深度等。

1.4 療效觀察 顯效：牙齦出血、腫脹等臨床癥狀消失或疼痛度好轉(zhuǎn)，牙齦指數(shù)、牙周深度都有所改善；有效：牙齦出血、腫脹等臨床癥狀等臨床癥狀均有所改善，但是還是有少量的出血現(xiàn)象，牙齦指數(shù)、牙周深度也有部分好轉(zhuǎn)，疼痛不明顯；無(wú)效：患者在治療前與治療后沒(méi)有明顯的改變。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用±s對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組牙齦指數(shù)、牙周袋深度比較

表2 治療組與對(duì)照組療效比較[例]

2 結(jié)果

2.1 牙齦指數(shù)、牙周袋深度比較。

如表1所示，在用藥3周后，對(duì)兩組患者牙齦指數(shù)、牙周袋深度進(jìn)行比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），治療組牙周袋深度與牙齦指數(shù)均降低。

2.2 兩組患者臨床療效比較。

如表2所示，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），治療組的治療效果均高于對(duì)照組，并且滿意度高、藥物依從性低。

3 討論

慢性牙周炎是臨床比較常見的牙周炎之一，是因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性牙齦炎加重向深部牙周擴(kuò)散引起的。牙周炎的始動(dòng)因子是細(xì)菌，而導(dǎo)致牙齦炎和牙周炎的主要病因是菌斑[2]，若能有效地對(duì)菌斑進(jìn)行控制，則能夠有效控制牙周疾病。目前認(rèn)為大部分成年人發(fā)生牙周病是由于中間普氏桿菌、桿菌、巨核梭形、黏線放線菌、單胞菌、牙齦卟淋菌等[3]。采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎具有一定優(yōu)點(diǎn)，被大家所關(guān)注。通過(guò)與齦下刮治和根面平整結(jié)合對(duì)慢性牙周炎進(jìn)行治療，能夠?qū)ρ乐軤顩r進(jìn)行改善。

總之，采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎，不僅能有效改善臨床癥狀，而且作用時(shí)間長(zhǎng)，使用方便、安全，療效顯著，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

[1] 王利軍.鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的臨床觀察[J].藥物與臨床,2011，6(1)：56-57.

[2] 周明,林松杉,王峰,等.鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的療效觀察[J].人民軍醫(yī),2012,12(1)：133-134.

[3] 雷靜.鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,9(5)：85-86.

10.3969/j.issn.1009-4393.2012.27.105

710025 陜西省西安市慶華醫(yī)院（沈建琳 霍淑敏）