完善公共服務體系建設促進人口計生服務轉型發(fā)展

天津市人口和計劃生育委員會

完善公共服務體系建設促進人口計生服務轉型發(fā)展

天津市人口和計劃生育委員會

“十一五”時期，在天津市委、市政府的高度重視下，在國家人口計生委的大力支持下，天津市全面落實《天津市人口計生科技“十一五”發(fā)展規(guī)劃》，科技創(chuàng)新能力提升，服務體系建設加強，科技管理能力增強，優(yōu)質服務水平提高，群眾滿意度提升。在2008年獲得國家人口計生委“創(chuàng)新獎”后，針對天津市城市化建設進程加快，人口計生工作環(huán)境發(fā)生諸多變化，廣大群眾更加關注自身的生殖健康、生活質量和生命質量的實際，堅持大人口的公共服務理念，理清持續(xù)發(fā)展思路，完善人口計生公共服務體系，積極探索和實踐人口計生服務的轉型發(fā)展。

1 抓住契機，構建完善的公共服務體系

天津市把大力加強人口計生公共服務體系建設，作為增強政府公共服務能力、提升人口計生工作水平的重要舉措?！笆晃濉逼陂g，完成所有區(qū)縣分中心、127個鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務站“五統一”的標準化建設和5 000多處村居服務室的改造，全力推進市人口和家庭公共服務中心建設，為穩(wěn)定低生育水平、提高人口素質、平衡人口年齡結構、促進人口老齡化問題解決等提供綜合性人口計生公共服務。

1.1 樹立市中心的指導作用

市中心集信息、科研、培訓、生殖健康、老年服務為一體，承擔全市計劃生育/生殖健康科研和規(guī)定項目的服務;開展人口早期教育倡導、推廣和老年期心理干預工作;負責全市計生藥具管理、發(fā)放、質量檢驗和不良反應監(jiān)測;全市計劃生育與生殖健康臨床醫(yī)學及疑難病癥診治和新技術推廣、指導與培訓等。

1.2 發(fā)揮區(qū)縣分中心的帶動作用

區(qū)縣分中心負責轄區(qū)內計劃生育技術服務、宣教培訓、人口計生政策咨詢、藥具發(fā)放、對鄉(xiāng)站提供技術支持和業(yè)務培訓、指導等工作;在批準的范圍內開展避孕、節(jié)育醫(yī)學檢查;計劃生育手術并發(fā)癥和藥具不良反應的診斷、治療;施行避孕、節(jié)育手術和輸卵(精)管復通手術;開展圍繞生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健和優(yōu)生檢查項目。

1.3 強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)站的主體作用

市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心即服務站，按照天津市《社區(qū)衛(wèi)生計生技術服務管理暫行辦法》落實職責，承擔本社區(qū)人口計生服務。鄉(xiāng)站負責對育齡人群人口計生服務信息的采集、更新與信息交換;突出宣教、查體、信息咨詢、優(yōu)生指導;經審批符合條件的開展避孕節(jié)育手術。

1.4 鞏固村居室的網底作用

村居服務室負責組織開展政策咨詢;對實有人口個案信息和育齡人群人口計生信息采集、更新和統計;了解群眾需求，推動避孕節(jié)育知情選擇;組織育齡群眾進行生殖健康查體等，突出隨訪服務、藥具發(fā)放、宣傳教育、優(yōu)生基本常識指導。

在落實職能定位的同時，以優(yōu)質服務先進單位和優(yōu)秀服務站創(chuàng)建為載體，規(guī)范服務標準，提升服務能力。目前，區(qū)縣全部為市級優(yōu)質服務先進單位，其中16個國為家級先進單位;18個分中心、96個站為市優(yōu)秀服務站;2個分中心、8個站獲得全國優(yōu)質服務示范站稱號。

2 堅持特色，提升人口計生公共服務能力

2.1 家庭健康惠民行動持續(xù)推進

2007年開展家庭健康惠民行動，推動五項服務措施，即全面啟動出生缺陷一級預防;為百萬人提供生殖查體及跟蹤服務;區(qū)縣出臺一項優(yōu)惠政策;開展一項面向弱勢群體的公益服務;建設一批村居示范服務室。在全市對35歲以上高危孕婦實施優(yōu)生健康檢查、建立健康檔案、實施跟蹤服務。對社區(qū)居民和外來務工人員開展健康助困、健康助殘、健康助弱、健康助優(yōu)、健康指導進社區(qū)“四助一進”活動。免費為困難母親提供生殖健康服務，對在查體中發(fā)現的患者，及時幫助她們轉診、治療。各區(qū)縣結合實際，開展“傾情奉獻萬千百十工程”、“生殖健康陽光行動”、“生殖健康萬里行”等，以項目模式運作，產生了良好的社會效益。

2010年，將家庭健康惠民行動擴展、延伸，制定了“三促進工程”實施方案，確定五年總目標和各年度具體目標，以提高家庭的生活質量、生育質量，最大限度地惠及群眾。一是實施優(yōu)生促進工程。在對35歲以上高危孕婦實施優(yōu)生健康檢查、建檔基礎上，指導東麗區(qū)實施免費孕前優(yōu)生健康檢查試點，將服務擴大到所有已婚孕前人員。召開全市現場推動會，發(fā)揮示范引領作用。目前，全市2個國家試點縣、2個市級試點區(qū)都在積極開展相關工作。二是實施生殖健康促進工程。對包括流動人口在內的廣大育齡婦女開展“查、講、治、訪”一條龍服務，提高人口計生技術服務質量和育齡群眾生殖健康水平。三是實施有效避孕促進工程。開展宣教倡導、規(guī)范知情選擇、實施質量監(jiān)控、完善獎勵措施、藥具信息互動、新產品新技術推介等，通過安全避孕提高避孕續(xù)用率，減少非意愿妊娠和流產。

2.2 創(chuàng)新拓展服務內容

2009年，設立考核創(chuàng)新獎，各區(qū)縣面向家庭拓展人口早期教育、青春期教育、生殖健康服務、更年期心理指導和老年健康指導等。河西區(qū)等區(qū)縣作為國家和市綜合改革試點，在分中心設立優(yōu)生優(yōu)育促進部、家庭幸福指導站、生殖健康檢測部、避孕藥具服務站、政策法規(guī)咨詢部和青春健康培訓部，從優(yōu)孕優(yōu)生、嬰幼兒教育、青少年性與生殖健康教育與老年服務關懷等生命健康全程擴容。

2.3 提升服務科技含量

“十一五”中，市人口計生科研由基礎研究向臨床和社科研究轉向，完成了“新型宮內節(jié)育器的研制”、“黃體期避孕對月經影響的臨床研究”、“聯合國人口基金第六周期艾滋病項目師資培訓效果督導評估”等7項課題，其中2項為科技支撐重點項目。推廣使用無線網絡藥具自助發(fā)放機，獲兩項專利，納入全國計劃生育藥具管理試點項目;完成市藥具站質檢室CMA和CNAS認證;制定了《天津市仿真性器具標準》，填補國內同行業(yè)空白。

2.4積極推進信息化建設

整合信息資源，推動人口基礎信息在各部門間的共享。我委與公安、衛(wèi)生、民政等部門互通相關信息，及時為群眾提供人口計生相關服務。多數分中心裝配了服務管理系統，建立電子健康檔案、流動人口工作站，形成以計劃生育電子技術服務、一孩生育服務證辦理、生殖健康管理、流動人口孕檢為基礎的信息平臺，并通過健康網頁、“菜單式”短信等新方式，提高服務效能。

3 轉型發(fā)展，拓展服務取得新成果

3.1 管理機制發(fā)生轉變

制定《關于推進我市人口計生服務管理機制改革的意見》，以實現基本公共服務均等化為目標，分別明確四級網絡職責、功能、任務，實施分級服務，使全市人口計生服務機構形成互為依存、優(yōu)勢互補。

3.2 受益群眾大幅增長

2010年，總服務人次達到814.5萬，比2006年增加474.5萬，其中查體人次由87.7萬增至104.5萬，隨訪人次由17.9萬增至43.2萬，咨詢人次由17萬增至45.5萬，優(yōu)生檢測由2.8萬增至4.8萬人?！笆晃濉逼陂g，出生缺陷發(fā)生率比2005年下降1.08‰，神經管畸形在出生缺陷的順位已由第二位降至第八位。通過病殘審批的再生育家庭，經新生兒健康隨訪無出生缺陷發(fā)生。

3.3 服務能力得到提升

目前，全市服務人員達到924人，比2006年增加142人，其中技術人員增加140人，大專以上學歷的增加108人，中級職稱的增加42人、高級職稱的增加5人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師增加35人。大練兵活動的開展，使服務人員思想作風發(fā)生轉變，注重群眾需求的調查、分析、應用，為群眾提供優(yōu)質的計劃生育/生殖/家庭保健服務。

天津市在完善人口計生公共服務體系建設和實現服務轉型發(fā)展上做了一些探索和嘗試，但與國家要求和先進省市相比還有一些差距，我們將不懈努力，推進計劃生育優(yōu)質服務再上新水平，為促進全市經濟社會發(fā)展做出更大貢獻。

［責任編輯:董 琳］