某市第六中學(xué)初中三年級動態(tài)眼屈光狀況的調(diào)查

許英姬

（吉林省和龍市人民醫(yī)院，吉林 和龍 133500）

現(xiàn)代信息社會，隨著電視機，電腦，電子游戲等視頻顯示終端不斷滲入我們的生活，人群中出現(xiàn)眼部不適者，視力下降等越來越多，其中很大一部分為青少年，現(xiàn)將本市一所中學(xué)初中三年級學(xué)生動態(tài)屈光狀態(tài)的調(diào)查情況進行總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 對象

2010年和龍市第六中學(xué)在校初中三年級全體學(xué)生284人，其中男生154人，女生130人。

1.2 方法

對和龍市初中三年級在校學(xué)生進行眼健康狀況橫斷調(diào)查。采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表，自動驗光儀，自動眼壓計，裂隙燈顯微鏡，直接檢眼鏡等眼科專業(yè)儀器和方法進行客觀眼部檢測。檢測前，先進行集體培訓(xùn)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 內(nèi)容

檢查項包括：視力，色覺，眼位，角膜，眼底，眼壓及驗光，并追問病史，包括飲食方面，用眼距離及姿勢，近期時間（電視，電腦）及家族遺傳史。

1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)

輕度近視：-0.5D≤-3.0D 中度：-3D～-6.0D 高度近視：＞-6.0D

2 結(jié) 果

2.1 初中三年級全體學(xué)生284人（共518只眼），其中輕度近視占52%，中度占28%，高度占14%，正視占6%，其中女生近視眼＞男生近視眼。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示：初三學(xué)生在正常狀態(tài)下，近視眼發(fā)病率占94%，提示過度用眼（女生較多，女生較男生相對更用功），學(xué)生壓力大，學(xué)習(xí)姿勢，發(fā)育狀態(tài)，家族遺傳史等綜合因素均對近視發(fā)生和發(fā)展有著一定的影響。

2.2 本次調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)習(xí)環(huán)境照明不足，練習(xí)冊字體小而擁擠，印刷品質(zhì)量低劣，不良的讀書寫字姿勢，以及電視，電腦等都可能是引起近視的環(huán)境因素。

2.3 針對學(xué)生應(yīng)在睡前使用短效睫狀肌麻痹劑，如珍視明滴眼液等，不影響正常學(xué)習(xí)和生活，還可以緩解過度調(diào)節(jié)。

2.4 學(xué)校的學(xué)習(xí)緊張，家庭作業(yè)多也是不容忽視的原因。

3 討 論

本次調(diào)查，只有56%的學(xué)生配戴眼鏡，學(xué)校和家長對視力低還不夠重視，有些家長不希望自己的孩子配戴眼鏡，近視的預(yù)防和早期矯正，只靠家庭，學(xué)校和醫(yī)院是遠遠不夠的。還需要政府部門、醫(yī)院建立一種制度，每年到醫(yī)院進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)眼疾，及時治療而獲得有用視力，否則錯過了治療的最佳時期。造成終生遺憾，從而加重了社會及家庭的負擔(dān)，這是值得所有眼科醫(yī)生重視的問題，因此對學(xué)生眼病的預(yù)防，應(yīng)加強宣傳及教育，全面提高群眾對一般眼病的認識，使眾多屈光不正的患者能享受到醫(yī)療保健而獲得有用視力。

李鳳鳴等認為14歲以下兒童視力殘疾病因以先天性遺傳性眼病為第一位，占全部致殘眼病的46.07%，屈光不正占17.95%，角膜病為10.26%，白內(nèi)障占3.08%，隨著時代的進步，電腦、電視的普及、學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大等各種原因，致殘原因發(fā)生了變化，屈光不正占殘疾原因子首，其次為先天遺傳性眼病，包括先天性白內(nèi)障，先天性眼球發(fā)育異常及組織缺損，第三位為角膜病，說明由于我國重視優(yōu)生優(yōu)育，提高人口素質(zhì)，加強對先天性遺傳性疾病的生育控制之后，先天性眼病致殘率已下降，而屈光不正的比例上升到第一位，近視在12-18歲為發(fā)展期，而這正是青少年求知欲強烈，看書多，作業(yè)忙，又因為長時間看電視、玩電腦、打游戲機等，戶外活動明顯減少，長期處于近視狀態(tài)，更有人忽視用眼衛(wèi)生，閱讀時不注意距離與姿勢，不注意照明，在這種狀態(tài)下，睫狀肌長期處于持續(xù)收縮，先形成調(diào)節(jié)痙攣，以后發(fā)展成近視。調(diào)查顯示，以這個年齡段課外閱讀時間2小時的近視患者數(shù)作基準(zhǔn)的話，課外閱讀時間3小時患者數(shù)是其得2.1倍，可見用眼過度是形成近視眼的最主要原因。所以呼吁近視眼以預(yù)防為主，家長應(yīng)在孩子出現(xiàn)假性近視時就積極治療，讓孩子保證睡眠和休息，合理飲食，不要偏食，多吃蔬菜，食品多樣化，堅持做眼保健操，有助于解除眼肌疲勞，增強眼部血液循環(huán)，達到預(yù)防近視和保護視力的效果，對已經(jīng)近視的患者會防止近視的加深，恢復(fù)調(diào)節(jié)功能，促進視力改善。預(yù)防近視。假性近視是近視發(fā)生的一個信號，如果不注意，很快就會變成真性近視，發(fā)展速度會很快。目前近視眼發(fā)生率呈持續(xù)上升趨勢，且發(fā)病年齡提前，進展速度加快，如何有效地控制近視眼的發(fā)生發(fā)展是醫(yī)學(xué)視光學(xué)領(lǐng)域亟待解決的問題[1]。

對于近視的治療手段近年來多有發(fā)展，其中，通過戴鏡矯正近視是主要的治療手段，還可以手術(shù)治療 (18周歲以后)，如果近視超過1000度，視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)變薄，不但視力不恢復(fù)，還可能造成嚴重的并發(fā)癥，如黃斑出血，視網(wǎng)膜脫離等，所以不能以消極的態(tài)度對待自己的眼睛，不注意保護視力，將來會影響孩子的上大學(xué)、就業(yè)等等。因此，積極預(yù)防近視要從現(xiàn)在開始，讓我們大家共同關(guān)注孩子近視問題。

[1]李鳳鳴.眼科全書(上)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:974-975.