對(duì)空巢老人的心理關(guān)愛(ài)：國(guó)內(nèi)外文化比較

黃耀明 (漳州師范學(xué)院歷史與社會(huì)學(xué)系，福建 漳州 363000)

空巢老人一般泛指與子女分開(kāi)居住和無(wú)子女的老年人〔1〕。在經(jīng)濟(jì)支持、生活照料和精神關(guān)愛(ài)的老年養(yǎng)老三個(gè)維度中，空巢老人的心理關(guān)愛(ài)研究一直以來(lái)是一個(gè)常被忽視的問(wèn)題。在中文期刊網(wǎng)的搜索中，2000～2010年涉及空巢老人研究的文章只有174篇。大多數(shù)文章是從醫(yī)學(xué)和生物學(xué)角度研究空巢老人生理問(wèn)題或是器質(zhì)性精神問(wèn)題的，只有少量學(xué)者從社會(huì)學(xué)視角探討了空巢老人的成因、現(xiàn)狀及對(duì)策。西方社會(huì)的社區(qū)發(fā)展和社會(huì)服務(wù)已有上百年的歷史，在應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題方面有不少成功的做法，尤其在社區(qū)為老服務(wù)和管理方面積累了比較豐富和成熟的經(jīng)驗(yàn)。在文化的視角下對(duì)國(guó)內(nèi)外空巢老人的心理關(guān)愛(ài)進(jìn)行比較研究具有很好的現(xiàn)實(shí)意義和應(yīng)用價(jià)值。

1 文化差異視角下的空巢老人心理關(guān)愛(ài)問(wèn)題

文化是人們?cè)谏顚?shí)踐中創(chuàng)造和習(xí)得的價(jià)值觀念、行為規(guī)則、生活習(xí)慣和生活方式等。研究和幫助空巢老人解決心理問(wèn)題，要同他們合作處理和解決他們遇到的心理困境和問(wèn)題，要真正地理解他們的行為，就必須了解他們?yōu)槭裁催@樣做，他們?cè)鯓涌磫?wèn)題?？粘怖先碎L(zhǎng)期處于困難和弱勢(shì)地位而形成了自己特殊的思維觀念和生活方式，所以更需要我們具有較強(qiáng)的文化視角，或者說(shuō)針對(duì)空巢老人群體的文化有較強(qiáng)的敏感性。季羨林教授就非常關(guān)注中西方文化差異所帶來(lái)的觀念的不同，他在《神州文化集成叢書(shū)》中指出，東西文化體系有相同之處，也有相異之處，異者更為突出。季老認(rèn)為，東西方文化的差異關(guān)鍵在于思維方式不同，東方更加注重綜合，而西方則側(cè)重分析。東方更注重整體與普遍聯(lián)系，西方卻關(guān)注焦點(diǎn)研究。如心理學(xué)與醫(yī)學(xué)就是很典型的兩個(gè)學(xué)科〔2〕。中國(guó)人的心理觀念更多是全人的研究，而西方卻是把人的心理分成情緒、氣質(zhì)、性格等各個(gè)焦點(diǎn)進(jìn)行研究。在醫(yī)學(xué)方面這樣的差異就更明顯了，中醫(yī)注重全人的精氣神治療，而西醫(yī)卻是因人的各個(gè)器官和系統(tǒng)的器質(zhì)性變異進(jìn)行分離治療。這些差異滲透到中西方社會(huì)文化生活的方方面面。就空巢老年心理問(wèn)題來(lái)說(shuō)，東西方文化視角有如下差異：

1.1 西方文化中非常注重老年人個(gè)人的價(jià)值與尊嚴(yán)，強(qiáng)調(diào)老年人自身個(gè)人價(jià)值的獨(dú)立性和重要性，主張老年人個(gè)人自決，具有強(qiáng)烈的個(gè)人主義色彩，同時(shí)也可以感覺(jué)到這些理念受到功利主義哲學(xué)思想的影響。中國(guó)則不同，家天下的觀念一直以來(lái)主導(dǎo)著中國(guó)傳統(tǒng)文化的傳承與變遷，中國(guó)老年人側(cè)重于家庭與集體的地位高于個(gè)人，個(gè)人的幸福無(wú)論如何都是由家庭幸福建構(gòu)而來(lái)的。如中國(guó)的老年家庭一般會(huì)認(rèn)為空巢是問(wèn)題，在某種程度上就是居于對(duì)家庭的眷念和對(duì)子女的責(zé)任。西方的老年人則因自己子女留在身邊帶來(lái)無(wú)盡煩惱而渴望空巢，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為子女長(zhǎng)大了，就必須要離開(kāi)自己獨(dú)立融入社會(huì)，而不能再依賴于老年人。

1.2 西方早期的福利思想和人文主義思潮致使他們?cè)缭缇完P(guān)注老年人自身利益、需要滿足和發(fā)展，西方國(guó)家或政府為了解決現(xiàn)實(shí)中的老年問(wèn)題，出于宗教教義、人道主義與政治統(tǒng)治等需要，逐步實(shí)施有限的社會(huì)救助和開(kāi)始建立規(guī)范的社會(huì)救濟(jì)法案。1601年英國(guó)伊麗莎白一世頒布的《濟(jì)貧法》就是第一部國(guó)家有關(guān)老年人等社會(huì)弱勢(shì)群體社會(huì)保障的法案。以此為契機(jī)，德國(guó)、法國(guó)和美國(guó)，甚至很多北歐國(guó)家都先后建立了符合本國(guó)特點(diǎn)而針對(duì)老年人的社會(huì)保障體系。西方國(guó)家在老年人養(yǎng)老與照顧中確立了國(guó)家責(zé)任的法律關(guān)系。中國(guó)則不同，盡管在久遠(yuǎn)的《周禮》中就提出了愛(ài)幼、養(yǎng)老、濟(jì)貧、救災(zāi)、醫(yī)療、安福等思想，但一直以來(lái)主導(dǎo)養(yǎng)老責(zé)任的是家庭。甚至在當(dāng)下家庭結(jié)構(gòu)和家庭功能弱化的情況下，強(qiáng)調(diào)政府和社會(huì)責(zé)任的力度不堅(jiān)，更多的還是把養(yǎng)老責(zé)任推給了家庭。

1.3 西方的社會(huì)政治結(jié)構(gòu)以民主為核心，老年人的人格特征偏于外向性。西方更多強(qiáng)調(diào)老年人自下而上的參與，注重老年人個(gè)人的自由平等與價(jià)值理念的多元化。他們會(huì)將空巢老年人的積極性及優(yōu)勢(shì)的激發(fā)作為老年社會(huì)工作的重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)空巢老年人的積極老化過(guò)程中的主體優(yōu)勢(shì)。當(dāng)西方空巢老人在面臨心理及精神問(wèn)題時(shí)，他們會(huì)主動(dòng)地尋求社區(qū)和社會(huì)中正式機(jī)構(gòu)的幫助。中國(guó)人由于長(zhǎng)久以來(lái)儒家倫理和秩序情結(jié)深刻影響了人們的觀念，人們的主體意識(shí)常常被泯滅在家庭及國(guó)家的框架內(nèi)。老年人的養(yǎng)老長(zhǎng)期以來(lái)被抑制在一個(gè)家庭之中，空巢老年人的主體意識(shí)也自然而然被老年人的無(wú)用論所替代。因此，當(dāng)空巢老人的心理及精神問(wèn)題出現(xiàn)時(shí)，人們會(huì)認(rèn)為這是一個(gè)問(wèn)題，甚至是社會(huì)問(wèn)題。空巢老年人也會(huì)在面臨困境時(shí)因?yàn)閮?nèi)向性的人格特征而選擇沉默和自我承受。

空巢老人的心理問(wèn)題離不開(kāi)一定的國(guó)家、民族、社會(huì)、文化、社區(qū)、家庭的實(shí)際生活，而這些實(shí)際生活產(chǎn)生的具體行為、心理與人際關(guān)系又受制約于傳統(tǒng)的文化習(xí)俗。當(dāng)然，文化交融也是文化變化與發(fā)展最基本的、最活躍的因素。從西方針對(duì)空巢老人的政策與研究中吸收營(yíng)養(yǎng)和啟發(fā)，以改進(jìn)我們的固有觀念和應(yīng)對(duì)策略。因?yàn)榭粘怖先说男睦斫】笛芯考纫⒅匾欢ǖ奈幕町愑植灰窒抻谝欢ǖ奈幕秶?/p>

2 文化視角下的國(guó)內(nèi)外空巢老人心理健康問(wèn)題比較

國(guó)內(nèi)針對(duì)空巢老人的研究應(yīng)該始于上個(gè)世紀(jì)的90年代，但之前的一些研究主要是在人口老齡化的大背景下進(jìn)行的。學(xué)者的研究集中在空巢家庭成因的社會(huì)學(xué)分析和對(duì)空巢老人的生活狀況描述居多。而對(duì)空巢老人心理健康問(wèn)題成因、現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)策略的研究是很少的。在王玲鳳針對(duì)浙江湖州、紹興和麗水三個(gè)城市空巢老人心理健康狀況的定性分析中〔3〕，影響空巢老人心理健康問(wèn)題前五位因素：認(rèn)知問(wèn)題、睡眠食欲、敏感焦慮、人際交往和適應(yīng)問(wèn)題。從國(guó)外空巢老人來(lái)說(shuō)，他們也是一樣地不同程度深受這五個(gè)問(wèn)題的困擾。

2.1 認(rèn)知問(wèn)題 國(guó)內(nèi)空巢老人普遍認(rèn)為自己空巢是一個(gè)不好的人生結(jié)果，甚至是一個(gè)悲劇。西方空巢老人卻多數(shù)人覺(jué)得空巢是一個(gè)理想和自然的狀態(tài)。造成這種認(rèn)知差異的主要原因就是文化傳統(tǒng)長(zhǎng)期傳承與積累的影響。費(fèi)孝通先生在1983年就提出中國(guó)養(yǎng)老的“反饋模式”。他認(rèn)為與西方社會(huì)不同，中國(guó)社會(huì)中的子女在贍養(yǎng)自己父母方面有義不容辭的責(zé)任。用公式表示，西方的公式是F1→F2→F3→Fn;中國(guó)的公式則是F1→←F2→←F3→←Fn(F代表世代，→代表?yè)嵊?，←代表贍養(yǎng))。在西方，上一代對(duì)下一代的撫育是一種純粹的“接力模式”。在中國(guó)，上一代對(duì)下一代的撫育與下一代對(duì)上一代贍養(yǎng)是同等重要的，簡(jiǎn)稱“反饋模式”。中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)就是采取反饋模式來(lái)解決贍養(yǎng)老年人這個(gè)任何社會(huì)都必須給予解決的問(wèn)題?？墒?，當(dāng)時(shí)代的變遷與社會(huì)的發(fā)展促使中國(guó)的家庭出現(xiàn)小型化、人口遷移和家庭功能弱化、老齡人口增多的時(shí)候，原先的“反饋模式”自然就面臨撫育與贍養(yǎng)的不對(duì)等?？粘怖先嗽谡J(rèn)知上自然表現(xiàn)為自己人生失敗感、養(yǎng)兒無(wú)用感、生活無(wú)力感滋生等方面的問(wèn)題。西方空巢老人則不同，他們覺(jué)得空巢是一個(gè)理想和自然的狀態(tài)。他們不僅不會(huì)因?yàn)榭粘伯a(chǎn)生出一些心理健康問(wèn)題，反而會(huì)因?yàn)樽优L(zhǎng)大成人卻不能離開(kāi)自己獨(dú)立融入社會(huì)而困擾不已，很多英國(guó)的老年人就因?yàn)榭释粘不忌稀岸霹N綜合征”。對(duì)“杜鵑綜合征”做簡(jiǎn)要解釋有的甚至在無(wú)奈之下要求子女離開(kāi)自己，出外租房，獨(dú)立門戶。

2.2 焦慮問(wèn)題 焦慮問(wèn)題是空巢老人普遍性的心理健康障礙問(wèn)題，焦慮是一種情緒體驗(yàn)，對(duì)于空巢老人來(lái)說(shuō)，不僅表現(xiàn)為心理上的煩躁、壓抑、愁苦，還表現(xiàn)為不能集中精神工作、坐立不安、失眠或總是在夢(mèng)中驚醒等。國(guó)內(nèi)空巢老人焦慮的主要原因集中在客觀上的環(huán)境及文化壓迫上，如對(duì)死亡的恐懼、經(jīng)濟(jì)上的困窘、生活照料的不能滿足、休閑娛樂(lè)的空缺等等。國(guó)外空巢老人焦慮的主要原因更多的是個(gè)人的主觀體驗(yàn)。譬如對(duì)死亡的恐懼上，國(guó)內(nèi)空巢老人沒(méi)有受過(guò)生死觀的教育，他們對(duì)生與死的觀念是傳統(tǒng)的，老人們喜歡談生而忌諱談死，隨著年齡的增長(zhǎng)和空巢的環(huán)境壓迫，這種對(duì)死亡的恐懼與日俱增。國(guó)外空巢老人則較不同，他們有較早的生死觀教育，更多的人有正規(guī)的宗教信仰，對(duì)于年老和死亡有較坦然的認(rèn)識(shí)。

2.3 孤獨(dú)與人際關(guān)系問(wèn)題 國(guó)內(nèi)空巢老人的孤獨(dú)感比普通老年人還強(qiáng)烈，對(duì)于家庭的眷念和孫輩的依戀隨著空巢環(huán)境的出現(xiàn)集中體現(xiàn)在孤獨(dú)感的滋生上。況且老人們?nèi)粘５娜穗H關(guān)系主要集中在對(duì)于鄰里、親戚、朋友的情感支持上。隨著城市化進(jìn)程的加快和人口的大規(guī)模遷移，老年人原有的人際關(guān)系支持嚴(yán)重弱化甚至蕩然無(wú)存。很多的城市空巢老人基本在日新月異的城市和陌生的社區(qū)里孤獨(dú)而終，迷失自己。國(guó)外空巢老人的孤獨(dú)感遠(yuǎn)沒(méi)有國(guó)內(nèi)強(qiáng)烈，他們的生活環(huán)境無(wú)論是居家照顧、社區(qū)照顧或者是機(jī)構(gòu)照顧都有較穩(wěn)定的人際關(guān)系圈。他們的生活空間也遠(yuǎn)比國(guó)內(nèi)空巢老人穩(wěn)定。

2.4 社會(huì)生活適應(yīng)與社會(huì)支持問(wèn)題 空巢老人的社會(huì)生活適應(yīng)問(wèn)題是國(guó)內(nèi)外的一個(gè)共性問(wèn)題，這種年齡老化之后的身份認(rèn)同與社會(huì)生活適應(yīng)直接影響著他們的主觀幸福感。不同的是，國(guó)內(nèi)空巢老人在親屬、鄰里、朋友等非正式社會(huì)支持缺失之后，政府和社區(qū)提供的各種社會(huì)服務(wù)卻未能完善。這就導(dǎo)致了空巢老人適應(yīng)社會(huì)生活的步伐非常緩慢，由此滋生出一系列原本可以避免的社會(huì)問(wèn)題。國(guó)外空巢老人一樣會(huì)面臨親屬支持的缺失，但政府及社區(qū)提供的各類社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目可以說(shuō)是完整和周到的，涉及社會(huì)政策、生活照料、醫(yī)療保障、精神慰藉、休閑娛樂(lè)等社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目遍布各個(gè)社區(qū)?？粘怖先说纳鐣?huì)生活適應(yīng)也隨著環(huán)境的改善而實(shí)現(xiàn)平和轉(zhuǎn)型，個(gè)人主觀幸福感日益增強(qiáng)。以上分析可以清晰地看出，空巢老人的心理健康與文化因素息息相關(guān)，不同的文化傳承直接反映在不同空巢老人的行為取向上。國(guó)外較早就關(guān)注到老年人的精神問(wèn)題，也建構(gòu)了包括政府、宗教、社會(huì)與家庭等多方位的社會(huì)支持體系，國(guó)內(nèi)是在近幾年的老齡化和城市化過(guò)程中才將空巢老人的心理關(guān)愛(ài)提上議事日程的。一方面是在這樣的比較中從國(guó)外學(xué)些有益的做法和經(jīng)驗(yàn)，另一方面從自身的傳統(tǒng)文化中挖掘出一些有利于空巢老人心理健康的傳承。

3 國(guó)內(nèi)空巢老人心理健康問(wèn)題解決的基本路徑思考

在當(dāng)前急劇變化的社會(huì)轉(zhuǎn)型中，由文化所誘導(dǎo)的一系列愿望、價(jià)值和理念與社會(huì)結(jié)構(gòu)性障礙之間的矛盾體現(xiàn)在空巢老人中是：年輕的一代非但不能夠?yàn)樽约旱母改柑峁┖线m的養(yǎng)老保障，反而要讓本來(lái)應(yīng)該享受養(yǎng)老保障的老人繼續(xù)為自己的兒女操勞〔4〕。

3.1 繼續(xù)大力弘揚(yáng)“孝”文化的傳統(tǒng)與功用。“孝”文化在中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)是非常重要的核心文化。長(zhǎng)期以來(lái)“孝”被中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)尊為鑒定一個(gè)人道德修行的重要指標(biāo)?！靶ⅰ蔽幕嫩`行不是像父母之慈出于天性，而是靠一個(gè)人后天在思想、道德、倫理等方面的培育與內(nèi)省。一個(gè)人的“孝”行可以在狹小的家庭中施行，從自己最親的父母身上施行，然后推及旁親最后到社會(huì)。當(dāng)然也可以從社會(huì)上的孝行學(xué)習(xí)中得到內(nèi)省，然后再應(yīng)用到自己的家庭父母及長(zhǎng)輩中。不過(guò)，這樣的傳統(tǒng)美德在現(xiàn)代化進(jìn)程中或多或少被侵蝕，外部世界的誘惑和城市化變遷中群體壓力的增大成為年輕一代孝道缺失的主因。心理學(xué)家羅爾認(rèn)為，空巢老人問(wèn)題之所以是問(wèn)題，主要責(zé)任應(yīng)該在子女方面，他們?cè)谏鐣?huì)壓力的多重因素干擾下不知道怎樣才能與父母融洽相處。加強(qiáng)“孝”文化的弘揚(yáng)應(yīng)該說(shuō)是緩解和解決空巢老人心理關(guān)愛(ài)的一個(gè)重要路徑。

3.2 強(qiáng)調(diào)應(yīng)對(duì)空巢老年心理健康問(wèn)題的政府及社會(huì)責(zé)任 多樣性是當(dāng)今世界與時(shí)代的基本特征，在一個(gè)地球村內(nèi)人們可以依照合適和喜歡的方式進(jìn)行生活與思考。轉(zhuǎn)型時(shí)期的空巢老人也不例外，它已經(jīng)從一個(gè)窄小的家庭空間延伸到大社會(huì)的視野。將空巢老人心理健康問(wèn)題提升到政府與社會(huì)層面來(lái)研究確實(shí)是一個(gè)不可回避的重要話題。西方的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，空巢老人問(wèn)題已經(jīng)不僅是家庭問(wèn)題，同時(shí)也是社會(huì)問(wèn)題和政治問(wèn)題，甚至是一個(gè)政府實(shí)施政治目標(biāo)的價(jià)值取向問(wèn)題。因此，我們應(yīng)該在政府強(qiáng)勢(shì)的主導(dǎo)下，研究制定和出臺(tái)更加有效的養(yǎng)老社會(huì)保障政策，才能有效可持續(xù)地實(shí)施空巢老人的心理關(guān)愛(ài)。

3.3 挖掘和發(fā)揮空巢老年人主體優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建針對(duì)空巢老人心理健康的社會(huì)支持體系。優(yōu)勢(shì)視角的理論概念框架是基于對(duì)缺陷模式的挑戰(zhàn)而建構(gòu)起來(lái)的，它的核心概念是圍繞洞見(jiàn)服務(wù)對(duì)象的優(yōu)勢(shì)和資源形成的。實(shí)際上，幾乎所有的人在任何境遇中都有優(yōu)勢(shì)存在，人們不僅是從成功中獲取經(jīng)驗(yàn)，還會(huì)從困難和失望中獲取成長(zhǎng)的動(dòng)力。我們對(duì)待空巢老年人的照顧都是一直在重視和建構(gòu)他們的問(wèn)題，也就是常常給了他們麻煩與無(wú)用的定義。一些空巢老年人在自己離開(kāi)工作崗位之前是各行各業(yè)非常優(yōu)秀的人才或社會(huì)有用之人，即使是一些表面看起來(lái)沒(méi)有任何能量的人都有可能隱藏著天賦〔5〕。一些好的特征有時(shí)恰恰是空巢老年人在與困難的斗爭(zhēng)中鑄就而成，因?yàn)槠焚|(zhì)來(lái)源于生活、來(lái)源于經(jīng)驗(yàn)，而這些品質(zhì)正好可以轉(zhuǎn)化為幫助空巢老年人積極老化能量與動(dòng)機(jī)的來(lái)源，并形成優(yōu)勢(shì)。還有，借鑒西方經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建針對(duì)空巢老人心理健康的社會(huì)支持體系也是十分重要的，國(guó)外空巢老人一樣會(huì)面臨親屬支持的缺失，但政府及社區(qū)提供的各類社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目可以說(shuō)是全面和周到的。

1 黃潤(rùn)龍.我國(guó)空巢老人家庭狀態(tài)〔J〕.人口與經(jīng)濟(jì)，2005;21(1)：57.

2 韓明謨.文化與社會(huì)工作.In：何國(guó)良〔M〕.王思斌主編《華人社會(huì)：社會(huì)工作本質(zhì)的初探》.香港：八放化企業(yè)公司，2000：27-43.

3 王玲鳳.城市空巢老人心理健康狀況的調(diào)查〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志，2009;11：2932.

4 武中哲.農(nóng)村養(yǎng)老的現(xiàn)代危機(jī)〔J〕.毛澤東鄧小平理論研究，2009;10(1)：12.

5 黃耀明.試論轉(zhuǎn)型時(shí)期中國(guó)崇老文化的秉承與變遷〔J〕.漳州師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2010;76(2)：109.