糖尿病患病率及相關(guān)因素的分析研究

劉祥祿

（廣西欽州市靈山縣中醫(yī)院，廣西 欽州 450000）

糖尿?。╠iabetes）是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。近年來(lái)，隨著人民生活水平的提高以及生活方式的改變，糖尿病患病率呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢(shì)，糖尿病已經(jīng)成為全球的重大公共衛(wèi)生問題。本研究旨在通過(guò)某地區(qū)糖尿病的患病率情況及其危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，為進(jìn)一步預(yù)防和治療糖尿病提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)選取欽州市某社區(qū)年滿18周歲成年人為調(diào)查對(duì)象，共計(jì)412名，有效數(shù)據(jù)為400名，其中男性212例（53%），女性188例（47%）。

1.2 調(diào)查方法

調(diào)查人員由我院內(nèi)分泌科的醫(yī)護(hù)人員和社區(qū)干部組成。采用統(tǒng)一制定的調(diào)查表，通過(guò)問卷調(diào)查、體格檢查等，面對(duì)面逐項(xiàng)詢問的方式進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2.1 問卷調(diào)查內(nèi)容

①基本資料：包括年齡、性別、文化程度、職業(yè)、身高、體質(zhì)量、婚姻狀況等基本情況；②生活方式：包括飲食、吸煙、飲酒、體力活動(dòng)等；③糖尿病及其他疾病家族史（糖尿病一級(jí)親屬家族史）、糖尿病及其他疾病的既往史和現(xiàn)病史。

1.2.2 體格檢查

①身高、體質(zhì)量的測(cè)量：受試者空腹，穿單衣、褲，用金屬立柱式身高計(jì)測(cè)量身高（精確到0.01m），采用雙標(biāo)尺杠桿體質(zhì)量稱測(cè)量體質(zhì)量（精確到0.1kg）。②腰圍（cm）、臀圍（cm）的測(cè)量：取立位，兩則取肋弓下緣與髂骨脊之中點(diǎn)水平，腹側(cè)取劍突與臍之中點(diǎn)，用沒有彈性的軟皮尺測(cè)量水平周徑測(cè)量腰圍；將皮尺繞過(guò)恥髂聯(lián)合上緣和臀部最隆起點(diǎn)水平測(cè)量臀圍。腰臀圍測(cè)量?jī)纱?，取其平均值（精確到0.1cm）。

1.2.3 血壓（mmHg）測(cè)量

每一位調(diào)查對(duì)象血壓測(cè)量時(shí)，至少安坐5min，排空膀胱，至少15min不吸煙，然后采用標(biāo)準(zhǔn)汞柱式血壓計(jì)由專人連續(xù)測(cè)量3次，每次間隔30s，取平均值。

1.2.4 生物化學(xué)指標(biāo)

調(diào)查對(duì)象要求空腹8～12h后，在次日清晨6：00～8：00空腹采血，以測(cè)腎功能、血脂、肝功能、血糖、血常規(guī)及尿常規(guī)情況。

1.3 質(zhì)量控制

①調(diào)查人員：調(diào)查人員由我院內(nèi)分泌科的醫(yī)護(hù)人員、社區(qū)管理人員組成，為了確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性、專業(yè)性，此次調(diào)查采用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和調(diào)查方法，且所有的調(diào)查人員都經(jīng)過(guò)正規(guī)的培訓(xùn)。②正式調(diào)查前，印發(fā)了專門的填表說(shuō)明，為了得到調(diào)查對(duì)象的全力支持，調(diào)查前需向調(diào)查對(duì)象介紹本次調(diào)查的目的和意義。③資料整理錄入：為了保證終端數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確可靠性，數(shù)據(jù)錄入后需要專人進(jìn)行核查糾錯(cuò)。

1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)

2010美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：糖化血紅蛋白A1c≥6.5%；空腹血糖FPG≥7.0mmol/l?？崭苟x為至少8h內(nèi)無(wú)熱量攝入；口服糖耐量試驗(yàn)時(shí)2h血糖≥11.1mmol/l；在伴有典型的高血糖或高血糖危象癥狀的患者，隨機(jī)血糖≥11.1mmol/l；在無(wú)明確高血糖時(shí)，應(yīng)通過(guò)重復(fù)檢測(cè)來(lái)證實(shí)標(biāo)準(zhǔn)前3項(xiàng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析

全部數(shù)據(jù)使用SPSS10.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，χ2檢驗(yàn)，利用多因素非條件Logistic回歸分析糖尿病危險(xiǎn)因素分析。

2 結(jié) 果

2.1 不同性別人群中糖尿病患病情況

本次調(diào)查對(duì)象412人，實(shí)際完成調(diào)查為400人，應(yīng)答率為97.09%。查出糖尿病患者73例，人群患病率為18.25%。其中，男性38例，患病率為17.92%，女性35例，患病率為18.61%。由此可見，不同性別人群糖尿病患病率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 不同年齡和糖尿病患病率的關(guān)系

研究數(shù)據(jù)顯示，隨著年齡的增加，糖尿病的患病率呈逐漸上升現(xiàn)象，18～25歲年齡組糖尿病患病率為0，26～40歲年齡組糖尿病患病率為0.2%，41～50歲年齡組糖尿病患病率為1.25%，51～60歲年齡組糖尿病患病率為3.1%，61～70歲年齡組糖尿病患病率為5.4%，70歲以上年齡組糖尿病患病率為8.3%。

2.3 多因素非條件logistic回歸分析結(jié)果

通過(guò)采用多因素非條件Logistic回歸模型分析，結(jié)果表明，糖尿病與年齡、飲食、體力活動(dòng)、體質(zhì)量指數(shù)、高血壓等有關(guān)，而糖尿病家族史、高年齡、經(jīng)常飲酒、體質(zhì)量超標(biāo)和高脂飲食是糖尿病的主要危險(xiǎn)因素。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、多吃蔬菜則是糖尿病的保護(hù)因素。

3 討 論

糖尿病是一種慢性非傳染性疾病。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的不斷提高，人口老齡化的加劇，生活方式的改變，糖尿病患病率呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢(shì)。目前，我國(guó)糖尿病患病人數(shù)已超過(guò)9000萬(wàn)人，每10個(gè)成年人中就有1例，是世界上糖尿病患者最多的國(guó)家，且患者低齡化趨勢(shì)嚴(yán)重。糖尿病已經(jīng)成為全球的重大公共衛(wèi)生問題。本研究?jī)H對(duì)欽州某社區(qū)400名居民進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示糖尿病患病率為18.25%，明顯高于2002年我國(guó)成人糖尿病患病率（2.6%）。因此，加強(qiáng)糖尿病相關(guān)因素的研究，以及糖尿病的防治迫在眉睫。

糖尿病在人群中的發(fā)病率受多種因數(shù)影響。本研究利用多因素非條件Logistic回歸分析結(jié)果顯示，糖尿病與年齡、吸煙飲酒、體力活動(dòng)、體質(zhì)量指數(shù)、高血壓等有關(guān)，而糖尿病家族史、高年齡、經(jīng)常吸煙飲酒、高脂飲食是糖尿病的主要危險(xiǎn)因素。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、多吃蔬菜則是糖尿病的保護(hù)因素。

通過(guò)本研究顯示，本地區(qū)糖尿病的發(fā)病與遺傳以及自身的生活方式、行為等多因素有關(guān)。因此，為了預(yù)防和減少該地區(qū)糖尿病的發(fā)生，應(yīng)加強(qiáng)糖尿病知識(shí)的宣傳和普及，提倡健康的生活方式，戒煙戒酒，平衡膳食，減少攝入高脂肪食物，堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)，控制體質(zhì)量。尤其是40歲以上人群，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、OGTY，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，從而控制糖尿病的流行。

參考資料

[1]姚安,彭育歡,陳強(qiáng)文,等.廣西賀州市糖尿病及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].廣西醫(yī)學(xué),2011,40(10):1243-1246.

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[3]我國(guó)糖尿病流行病學(xué)特點(diǎn)[J].社區(qū)衛(wèi)生保健,2011,10(6):444.