抓院風院紀院規(guī) 促進醫(yī)院快速發(fā)展

仇淑華

首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院，北京 100069

首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院創(chuàng)建于1956年，是首都醫(yī)科大學附屬醫(yī)院暨第九臨床醫(yī)學院。北京佑安醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略是，成為一家以感染和傳染性疾病群體為服務對象，集預防、醫(yī)療、保健、康復為一體的大型綜合性醫(yī)學中心并成為國際化高新醫(yī)藥科技臨床試驗與檢測研究平臺。醫(yī)院秉承“尊道厚德、互佑平安”的文化理念，堅持求實、奉獻、精湛、創(chuàng)新之訓導，展現(xiàn)不畏艱苦、忍辱負重、不計報酬、唯求奉獻的牦牛精神。遵循“讓每一個職工每一天都能以愉快的心情走上他的工作崗位，讓每一個病人每一次都能以簡捷的方式得到滿意的醫(yī)療服務，以醫(yī)務人員為本，以病人為中心，創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”的服務宗旨。

多年來，醫(yī)院領(lǐng)導高度重視院風院紀院規(guī)的整治工作，加大對醫(yī)院的服務設施、服務環(huán)境和整體管理的提高。在日常工作中，醫(yī)院注重醫(yī)德醫(yī)風宣傳教育工作，充分認識加強醫(yī)德醫(yī)風建設，樹立良好地院風院紀院規(guī)，是搞好醫(yī)院管理的首要任務。2012年年初，北京市醫(yī)院管理局對北京市21家市屬醫(yī)院正式啟動醫(yī)院績效考核，此項工作作為公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，其中院風院紀院規(guī)在25項定量考核指標中，是11項一級指標的其中一項。由此看出注重社會評價、考慮患者就醫(yī)感受、提高醫(yī)務人員服務能力和水平已是醫(yī)院發(fā)展建設中管理者必須思考的關(guān)鍵問題。

1 院風院紀院規(guī)定義

院風是醫(yī)院風氣的簡稱。院紀包括職業(yè)紀律、勞動紀律、組織紀律。院規(guī)是醫(yī)院各項規(guī)章制度。

2 院風院紀院規(guī)是如何構(gòu)成

院風是醫(yī)德醫(yī)風、行業(yè)作風和思想作風的總和，是在共同目標下長期積淀而形成的一種行為風尚，是醫(yī)院內(nèi)部倡導的符合醫(yī)院發(fā)展理念的良好風氣，是對全院職工具有指導意義和約束力的行為規(guī)范和要求，是全體職工的思想、道德、紀律、作風以及醫(yī)學態(tài)度的綜合反映和外在表現(xiàn)。

院紀包括職業(yè)紀律，如《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》。勞動紀律即《職工勞動紀律管理制度》，組織紀律包括《黨風廉政建設責任制》、《廉政建設行為規(guī)范》、《廉潔從政若干準則》、《糾正行業(yè)不正之風暫行規(guī)定》等。

院規(guī)是結(jié)合衛(wèi)生部、衛(wèi)生局等有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院實際，確保院規(guī)各項規(guī)章制度符合國家政策法規(guī)。切合醫(yī)院實際，使之科學、規(guī)范、合理、實用，成為醫(yī)院每一位職工開展工作、規(guī)范行為的準繩。使醫(yī)院各項工作規(guī)范化、制度化、程序化，讓全體人員在工作中有“法”可依、有章可循。

3 影響院風院紀院規(guī)的因素

醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)院的行業(yè)作風建設，以及醫(yī)院遵紀守法情況、職工遵守國家法律法規(guī)、遵守醫(yī)院規(guī)章制度落實情況。同時，職工的責任感和積極性也直接影響著院風院紀院規(guī)的好壞。

4 目前醫(yī)院主要存在的問題

(一)需要加強醫(yī)務人員人文素質(zhì)培養(yǎng)，行風建設措施落實，造成一些醫(yī)護人員在服務過程中態(tài)度生硬，不耐煩，不團結(jié)，醫(yī)患之間潛在的危機隨著溝通不到位不斷在升級，演變成醫(yī)療糾紛，醫(yī)患關(guān)系不斷惡化。

(二)落實規(guī)章制度的措施不力。督促檢查規(guī)章制度的落實不到位，未能實施有效的處罰措施。不能從根本上保證規(guī)章制度的落實，對違反制度者處罰不力降低了落實規(guī)章制度的嚴肅性。

(三)醫(yī)院一些不起眼的事件不規(guī)范，細節(jié)地方管理存在漏洞。

5 改進措施

5.1 加強醫(yī)德醫(yī)風和行業(yè)作風建設 召開全院加強醫(yī)德醫(yī)風和行業(yè)作風建設大會，進行宣傳動員。全院各科 (護士長、班組長)擔任行風監(jiān)督員，每月專門研究本科室的行風情況，及時向院行風辦報送行風情況月報表。使我院行風工作院、科兩級管理責任制得到較好落實。聘請我院退休職工5～7名，作為醫(yī)院行風社會監(jiān)督員，定期進行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在的行風問題，及時進行整改提高。加強宣傳，轉(zhuǎn)變觀念，加強思想政治、職業(yè)道德、服務理念、服務標準、文明禮儀等行為規(guī)范方面的全員教育。

加強管理，落實制度，堅持每年1～2次征求社會監(jiān)督員意見，堅持科室每季度自查自報行風情況制度，努力做到行風評價與科室收入、職工獎懲掛鉤，爭取做到每季度在院周會上通報全院行風情況，對好人好事進行表揚，對科室問題進行批評，提出工作要求和整改措施。

認真落實醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度。

從紀檢角度對患者滿意度進行抽查，采取出院患者電話隨訪的方式，每月50位患者，這種形式更加客觀地反映醫(yī)院的行風工作情況，以便進一步整改提高。

5.2 從細節(jié)入手，做好本職工作 醫(yī)院科學發(fā)展，創(chuàng)建精益醫(yī)院，要從細節(jié)入手，提高醫(yī)院全面服務的品質(zhì)，加強醫(yī)院管理，從細節(jié)抓起。要從細、從高、從嚴的標準來管理。細節(jié)管理，在于每一個環(huán)節(jié)都環(huán)環(huán)相扣，善待每一個細節(jié)，才是對管理的完善。要宣傳教育每位職工，從細節(jié)入手，做好本職工作。 “把每一件簡單的事做好就是不簡單，把每一件平凡的事做好就是不平凡?！?/p>

針對細節(jié)管理，醫(yī)院開展一次專項整治活動，一是醫(yī)務人員工作時儀表儀容方面，如“工作服、帽子統(tǒng)一、佩戴胸卡、工作時間不奇裝異服。二是文明服務，尊重患者，對病人有禮貌，態(tài)度和藹，解答要耐心，不頂撞、訓斥病人或家屬，工作中不出現(xiàn)“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象。對醫(yī)生的診療細節(jié)進行規(guī)范。三是在勞動紀律方面，不遲到、早退、不脫崗以及工作期間不飲酒、不干與工作無關(guān)的事情等情況。四是自覺遵守職業(yè)道德、行風等有關(guān)規(guī)定，不收取紅包和回扣。五是自行車不亂停亂放。六是醫(yī)院保安、電梯工、保潔員、話務員的培訓和規(guī)范管理。

從《麥當勞手冊》的魅力、豐田公司的精益生產(chǎn)方式，(通過工程改進來追求工程的不間斷性)等世界知名企業(yè)細節(jié)管理的案例，我們可以看到，細節(jié)管理的必要性。這些“巨無霸”在成長壯大過程中，把對細節(jié)的苛求當成了企業(yè)管理最基礎、最核心的要素，當他們已成長為世界500強時，他們的服務理念、品牌價值已經(jīng)實實在在地體現(xiàn)并固化在細節(jié)中。

可以說，細節(jié)，是醫(yī)院精神與品牌的精魂所在，是醫(yī)院與醫(yī)院之間差異化的最本質(zhì)反映。

5.3 規(guī)范行為，提高廉潔自律的自覺性 教育醫(yī)務人員端正廉潔從業(yè)的思想態(tài)度，嚴守職業(yè)道德規(guī)范，自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，并且要率先垂范、敬業(yè)愛崗，盡職盡責，要淡泊名利、時刻堅守好職業(yè)道德行為。要以健康積極向上的心態(tài)和全心全意為人民服務的思想，正確處理好個人利益關(guān)系，做好本職工作。每位職工規(guī)范行為，廉潔從業(yè)，對醫(yī)院院風建設起到推動作用。

5.4 通過有效措施，狠抓規(guī)章制度的落實 落實規(guī)章制度的關(guān)鍵在于醫(yī)務人員的高素質(zhì)和自覺性，同時也要進行不定期的督促檢查。要加大宣傳教育的力度，在廣大醫(yī)務人員中進行法制觀念的教育。醫(yī)院中各種醫(yī)療制度、操作常規(guī)，也是一種法規(guī)，要從醫(yī)務人員剛上崗起就加強法制教育，要年年講、月月講、天天講，使廣大醫(yī)務人員養(yǎng)成自覺遵守法規(guī)的習慣。在工作中，要將有些制度分解成操作性較強的條款，與醫(yī)院實際緊密相連，便于操作落實。加大對違紀行為的處罰力度，制定與醫(yī)務人員切身利益密切相關(guān)的處罰制度，認真處理每一起違紀行為，用反面教材教育每一個醫(yī)務人員。

院風院紀院規(guī)事關(guān)重大，對醫(yī)療質(zhì)量效率安全、醫(yī)院社會聲譽、轉(zhuǎn)型跨越發(fā)展，都有著不可低估的影響。我們要以北京市醫(yī)院管理局績效考核為契機，在建立以人文本的管理理念的同時，加強醫(yī)院嚴格管理，提高患者的滿意度，在全院范圍內(nèi)進一步明確嚴格管理的理念，醫(yī)院嚴格管理從院風、院紀、院規(guī)、從細節(jié)做起，提高提升每位職工的素質(zhì)，責任感、主人翁的意識提高了，從每個人、每個崗位、每件小事做起，扎扎實實、穩(wěn)步提升醫(yī)院的整體水平，促進醫(yī)院快速向規(guī)范化、制度化、精益化管理的方向發(fā)展。