手足口病的流行特征與防治措施探析

鄭 軍

（江西省豐城市疾病預(yù)防控制中心，江西 宜春 331100）

手足口病是腸道傳染病的一種[1]，其致病菌多為柯薩奇A16型以及腸道病菌71型。手足口病多發(fā)于學(xué)齡前兒童，三歲以下兒童的發(fā)病率最高。手足口病的主要傳染源為手足口病患者以及隱形感染者，其主要傳播途徑為消化道、接觸以及呼吸道等。臨床表現(xiàn)為手足口病患者的手掌、足部以及口腔內(nèi)出現(xiàn)小皰疹[2]，少數(shù)手足口病患者可出現(xiàn)腦炎、無(wú)菌性腦膜炎、呼吸道感染、急性馳緩性麻痹以及心肌炎等多種并發(fā)癥，由于個(gè)別患者并發(fā)癥發(fā)展迅速，甚至出現(xiàn)死亡現(xiàn)象，嚴(yán)重危害手足口病患兒的生活質(zhì)量以及生命安全。本文將對(duì)我院自2011年1月1日至2011年12月31日前來(lái)就診的120例手足口病患者進(jìn)行手足口病流行特征分析以及探討手足口病的有效防治措施，為臨床預(yù)防和治療手足口病提供有效的臨床依據(jù)，更好的提高患者的生活質(zhì)量和生命安全，現(xiàn)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取豐城市人民醫(yī)院自2011年1月1日至2011年12月31日前來(lái)就診的120例手足口病患者進(jìn)行手足口病流行特征分析以及探討手足口病的有效防治措施，其中男性患者62例，女性患者58例，年齡6個(gè)月～16歲，平均年齡為5.3歲。0～3歲患者69例，占57.50%；3～6歲患者36例，占30.00%；6～16歲患者15例，占12.50%。

1.2 方法

1.2.1 臨床表現(xiàn)

手足口病患者在其手部、足部以及口腔內(nèi)部均可見(jiàn)皮疹或潰瘍，且患者在皮疹出現(xiàn)前后多伴有發(fā)熱現(xiàn)象[3]，少數(shù)患者可同時(shí)伴有咽痛、煩躁、流延、拒食以及咳嗽[4]。120例手足口病患者中出現(xiàn)心肌受損并發(fā)癥為4例，出現(xiàn)腦炎并發(fā)癥為2例。

1.2.2 治療

120例手足口病患者均進(jìn)行及時(shí)的隔離措施，并給予喜炎平或病毒唑?qū)κ肿憧诓』颊哌M(jìn)行抗病毒治療。同時(shí)應(yīng)用維生素C以及維生素B2對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥支持治療。若患者經(jīng)過(guò)治療引發(fā)細(xì)菌感染，則可給予患者加用抗生素治療。若患者出現(xiàn)心肌損害或腦炎等并發(fā)癥，則應(yīng)給予相應(yīng)治療。

2 結(jié) 果

120例手足口病患者中，無(wú)并發(fā)癥的患者經(jīng)上述治療方法治療后，均取得較為理想的治療效果，預(yù)后較好且皮膚無(wú)疤痕以及色素沉著。4例出現(xiàn)心肌損傷并發(fā)癥的手足口病患者經(jīng)對(duì)應(yīng)治療心肌損傷疾病兩周后，病情好轉(zhuǎn)；2例出現(xiàn)腦炎并發(fā)癥的手足口病患者經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

3 討 論

手足口病是一種病毒性皮膚病，主要臨床表現(xiàn)多見(jiàn)于患者的手、足以及口腔內(nèi)部。此病為自限性疾病的一種，且一般情況下經(jīng)過(guò)正確的治療措施預(yù)后良好，但少數(shù)手足口病患者易引發(fā)心肌炎以及腦炎等各類(lèi)并發(fā)癥，并致使患者死亡[5]。

手足口病的發(fā)病年齡為0～3歲居多，且好發(fā)于4～9月，臨床對(duì)于手足口病的治療，主要應(yīng)用抗病毒療法，并應(yīng)用維生素輔助治療。對(duì)手足口病的預(yù)防工作是降低手足口病發(fā)病率的有效方法。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者以及家屬進(jìn)行手足口病的相關(guān)健康教育，一旦發(fā)生手足口病，應(yīng)立即進(jìn)行隔離措施，并將患者日常接觸的物體進(jìn)行消毒，如碗筷、衣物以及玩具等，并將患者房間空氣進(jìn)行必要的消毒措施。若不慎與手足口病患者進(jìn)行肢體接觸后，應(yīng)立即進(jìn)行局部消毒，可用肥皂或洗手液進(jìn)行徹底的清洗等。在手足口病的高發(fā)期，不應(yīng)帶兒童進(jìn)入人員密集場(chǎng)所，及時(shí)為兒童補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以及進(jìn)行充分的休息，避免過(guò)度的日光暴曬，防止兒童過(guò)度疲勞，以免降低兒童的抵抗力。醫(yī)院等衛(wèi)生場(chǎng)所應(yīng)進(jìn)行定時(shí)消毒，及時(shí)清理醫(yī)療垃圾，以免手足口病發(fā)生院內(nèi)傳播現(xiàn)象。

綜上所述，手足口病發(fā)生時(shí)，只要經(jīng)過(guò)及時(shí)正確的治療措施，其有效治愈率較為滿意，且無(wú)后遺癥。但在日常生活中，應(yīng)按照手足口病的相關(guān)預(yù)防措施進(jìn)行消毒，盡量減小手足口病的傳播率，才是控制手足口病危害人類(lèi)的重要措施。

[1]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.手足口病診療指南(2010年版).國(guó)際呼吸雜志,2010,30(24): 1473–1475.

[2]李立明.葉冬青.流行病學(xué)[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:3-7.

[3]Chong CY,Chan KP,Shah VA,et al.Hand,foot and mouth disease in Singapore:a comparison offatal and non - fatal case[J].Acts Paediatr,2003,92(10):1163–1169.

[4]王小燕,鄧慧玲,符佳.手足口病2103例臨床表現(xiàn)及流行病學(xué)分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志, 2010,39(1): 56–58.

[5]孫成齋.手足口病[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)兒科學(xué)分冊(cè),1981,8(5):246–249.