犬剖腹產(chǎn)手術(shù)及護(hù)理

曹萱祥 朱秀兵 杜慶林 祝瑞華 施正力 王瑞華 薛偉 劉仁禮

（江蘇省揚(yáng)中市八橋鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，揚(yáng)中 212219）

犬剖腹產(chǎn)手術(shù)及護(hù)理

曹萱祥 朱秀兵 杜慶林 祝瑞華 施正力 王瑞華 薛偉 劉仁禮

（江蘇省揚(yáng)中市八橋鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，揚(yáng)中 212219）

近年來，隨著城市養(yǎng)犬?dāng)?shù)量增加，犬病發(fā)生增多，犬的剖腹產(chǎn)手術(shù)呈上升趨勢。實(shí)踐表明，母體、胎兒及其他因素均可造成犬難產(chǎn)。當(dāng)犬發(fā)生難產(chǎn)，助產(chǎn)無效時，必須盡早實(shí)施剖腹產(chǎn)。手術(shù)越早，胎兒成活率越高，母體恢復(fù)也越快。

1 發(fā)病情況及癥狀

2011年12月21日，揚(yáng)中市八橋鎮(zhèn)幸福村居民飼養(yǎng)的1只松獅犬，雌性，1.5歲，體重9.5kg。主述：該犬近幾日喜歡叼東西，有鋪窩表現(xiàn)，頻頻努責(zé)，就診后，經(jīng)過約7 h仍未見胎兒產(chǎn)出。此犬是第1次懷孕，懷孕期間營養(yǎng)非常好。經(jīng)臨床檢查，體溫38.8℃，呼吸急促，精神尚可，時有努責(zé)現(xiàn)象，但努責(zé)乏力，胎兒后腿部已露出陰門外，屬于胎位不正，無法通過人工助產(chǎn)使胎兒娩出，為確保母犬與仔犬安全，經(jīng)主人同意，決定進(jìn)行剖腹產(chǎn)。

2 剖腹產(chǎn)手術(shù)

2.1 麻醉與保定

846合劑：0.1 ml/kg體重，進(jìn)行肌內(nèi)注射。采用仰臥保定，同時對犬行扎口保定法保定，并將其頭部固定。

2.2 剃毛、消毒

手術(shù)部位清洗，剪毛、剃毛。

消毒：先用5%碘酊消毒，消毒完畢用75%酒精脫碘。

2.3 檢查難產(chǎn)犬麻醉狀態(tài)

注射麻醉藥后約4 min，難產(chǎn)犬失去意識，手觸術(shù)部時無抽動反應(yīng)，出現(xiàn)角膜反射，感覺知覺消失，呼吸加深變慢，心跳減慢，確認(rèn)可以進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。

2.4 實(shí)施腹正中線切開

實(shí)施腹正中線切開時，采用仰臥保定，將其頭部固定。確定手術(shù)切口的位置，然后實(shí)施腹正中線切開。

2.5 切開皮膚肌肉層和腹膜

切口長度約8 cm左右。注意切口與手術(shù)需要等長或稍長，切口不可過小，以免影響手術(shù)的實(shí)施。手術(shù)時，動作要迅速，術(shù)部消毒后，切開腹壁，然后小心切開腹膜一小口，在有槽探針的引導(dǎo)下，用手術(shù)剪剪開腹膜。腹腔打開后，術(shù)者用右手伸入腹腔尋找子宮，隔著子宮壁抓住子宮內(nèi)胎兒的頭部或兩后肢，將子宮拉出切口外。手術(shù)時盡量避免腸管脫出，并減少其暴露時間，以防術(shù)后腸管粘連。子宮與腹壁切口之間用浸有溫生理鹽水的大塊消毒紗布填塞，一方面防止腸管涌出，另一方面防止切開子宮后創(chuàng)液及胎水流入腹腔。

2.6 子宮切口方式

子宮切口方式采用子宮角大彎近子宮體切口。

2.7 娩出胎兒

刺破羊膜，用右手食指、中指進(jìn)入子宮角探查顯露的方位，用手抓住胎兒腿部，取出胎兒。胎兒娩出后，立即用滅菌紗布擦干胎兒口腔、鼻腔中的液體，用止血鉗鉗住臍帶并切斷，取出胎兒，交給助手，娩出胎盤。

發(fā)現(xiàn)仔犬呼吸不暢，立即人工按摩其心臟，并將食指放入其口腔，握住胎兒甩出口鼻內(nèi)殘留的液體，呼吸恢復(fù)正常。

檢查發(fā)現(xiàn)母犬子宮內(nèi)僅有1只仔犬，體形較大。胎兒取出后，牽出整個子宮，檢查無殘留胎兒。

子宮污染較嚴(yán)重，用溫0.9%生理鹽水沖洗子宮，后放置0.5 g的氨芐西林鈉于子宮內(nèi)，預(yù)防感染。

2.8 切口縫合

子宮腔沖洗干凈，在兩側(cè)子宮角內(nèi)放入四環(huán)素或土霉素各1～2粒。清洗子宮壁切口后，用鉻制腸線連續(xù)縫合子宮全層，用生理鹽水沖洗后再用腸線進(jìn)行第2次子宮壁漿膜肌層的連續(xù)縫合。最后用溫生理鹽水清洗后還納入腹腔?？p合腹膜壁切口，將子宮還納腹腔后在接觸腹膜切口的內(nèi)臟上涂抹少量氯霉素注射液，然后用4號絲線連續(xù)縫合腹膜，縫合較密，分別用鉻制腸線連續(xù)縫合肌層，肌肉剛好對合，松緊適宜。后撒布青霉素粉劑，以防感染。最后用1號絲線結(jié)節(jié)縫合或皮下隱線縫合皮膚切口，松緊以皮膚表層對合為最佳，既不能內(nèi)翻，也不外翻。否則，皮膚切口不能一期愈合或疤痕較明顯?？p合完畢，用5%碘酊清潔消毒切口后，結(jié)系繃帶保護(hù)傷口。

2.9 催醒

肌內(nèi)注射蘇醒靈與速眠新，用量1.5∶1的比例。約10 min左右，母犬蘇醒。

3 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后前2 d母犬與仔犬分開飼養(yǎng)，照顧小犬吮乳，每2～3 h1次，刺激小犬排大小便；母犬每天肌內(nèi)注射青霉素和慶大霉素2次，連續(xù)3～5 d；母犬用紗布口罩做一個繃帶保護(hù)傷口；讓母犬適當(dāng)活動，以防粘連發(fā)生；用消毒液清洗母犬外陰，直到惡露消失為止。

術(shù)后當(dāng)日用5%糖鹽水50 ml加10%安鈉咖0.5 ml，能量合劑1支，氨芐青霉素0.5 g靜脈緩慢滴注。術(shù)后次日再輸1次上述液體，以后3 d內(nèi)每日肌內(nèi)注射消炎。

將產(chǎn)犬置于安靜保暖的地方，自然蘇醒后給予少量流質(zhì)飼料，適當(dāng)飲水。

給予母犬易消化、富有營養(yǎng)的食物。母犬恢復(fù)較好，仔犬身體狀況良好。

10 d后拆掉皮膚縫線。術(shù)后回訪，母犬傷口愈合較好，未發(fā)生感染，身體恢復(fù)較理想。

4 討論

4.1 該犬難產(chǎn)的原因術(shù)后分析可能為：頭胎生產(chǎn)，母犬懷孕期間營養(yǎng)過剩，且僅懷1只胎兒，胎體發(fā)育過大，并且母犬產(chǎn)力不足，致使母犬不能夠正常生產(chǎn)。

4.2 對于難產(chǎn)犬，一經(jīng)確診，要盡快施行手術(shù)，以免延誤病程而導(dǎo)致手術(shù)失敗。

4.3 切開腹膜和子宮壁時，不要用力過大，以防誤切子宮或胎兒。

4.4 創(chuàng)腔清理務(wù)必干凈，子宮內(nèi)的液體不得彌散到腹腔?？咕姿幉豢赏度鲞^多。