少陽(yáng)小兒口腔潰瘍治療驗(yàn)案一則

金京麗

吉林省延吉市延邊大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，吉林 延吉 133000

1 臨床資料

病例介紹:患者女，8歲，學(xué)生，2011年6月15日，一名婦女帶患兒就診述說(shuō):因考試緊張，在下嘴唇發(fā)生潰瘍，食欲也不好，出生10個(gè)月時(shí)才長(zhǎng)牙，大便干結(jié)，自己將VB2或VC壓碎，撒于潰瘍面上，但效果不明顯。仔細(xì)一看，在下嘴唇內(nèi)側(cè)發(fā)生潰瘍，中央凹陷，邊界清楚，周圍粘膜紅赤，疼痛明顯。該患者容貌橢圓形，身高125cm，體重25kg，表情較明塊，皮膚粗糙而干燥，平時(shí)喜歡生冷飲食，走路時(shí)好搖，好動(dòng)，積極參與班級(jí)各項(xiàng)活動(dòng)，血型A型，甲印6個(gè)，精神狀態(tài)良好，說(shuō)話聲音高，舌紅，苔少，脈數(shù)。故擬定為少陽(yáng)人;辨證為脾胃實(shí)火證。治法:清熱邪火，補(bǔ)陰補(bǔ)腎。予涼膈散火湯，藥為生地黃10g，忍冬藤10g，連翹10g;梔子5g，薄荷5g(后下)，知母5g，石膏5g，防風(fēng)5g，荊芥5g。7劑，水煎，日一劑。分三次口服。并囑病人多吃易消化富含維生素B族的食品，少吃刺激性飲食。結(jié)果:用藥3天以后疼痛減輕，并潰瘍面減小，大小便正常。服完7劑諸癥消失，潰瘍愈合。

2 討論

口腔潰瘍是是小兒常見的一種口腔黏膜疾患。該病例患者為8歲小兒，容貌，表情，體形，肌膚，性情均為少陽(yáng)人特征。甲印在此說(shuō)明病性是熱性。多因飲食不當(dāng)，積滯不化，蘊(yùn)而化火上熏于口而成，患者為少陽(yáng)人脾胃熱多體質(zhì)，根據(jù)少陽(yáng)人脾大腎小的臟局特點(diǎn)選用了少陽(yáng)人處方?jīng)鲭跎⒒饻?。涼膈散火湯出自《東醫(yī)壽世保元》，方中生地清熱涼血，養(yǎng)陰生津;知母壯腎而內(nèi)守之力，清熱瀉火，滋陰潤(rùn)燥;忍冬藤醒腎之真氣，清熱解毒，清風(fēng)濕熱;連翹清四焦?jié)駸?，解毒，消癰散結(jié)，有“瘡家圣藥”之稱。梔子清熱利濕，涼血解毒，消腫止痛;石膏清熱;薄荷發(fā)散風(fēng)熱，清利頭目，利咽喉解郁;防風(fēng)解腎氣之表邪，勝濕止痛;荊芥發(fā)散風(fēng)熱，補(bǔ)腎調(diào)氣，透疹消瘡?，F(xiàn)代研究表明:梔子對(duì)金黃色葡萄球菌、卡他球菌、淋球菌等多種皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。梔子醇提物、水提物均有一定的抗炎作用;薄荷水提取物，對(duì)單純皰疹病毒、和流行性腮腺病毒均有抑制作用;防風(fēng)對(duì)綠膿桿菌及金黃色葡萄球菌有一定抗菌作用 總之，涼膈散火湯壯腎補(bǔ)陰，清熱祛邪而效果良好。