新生兒的護(hù)理探討

朱曉莉

黑龍江省大慶龍南醫(yī)院兒科，黑龍江大慶 163412

現(xiàn)在出現(xiàn)很多對(duì)于新生兒的護(hù)理方法錯(cuò)誤， 導(dǎo)致一些疾病的突發(fā)。 從呱呱墜地到滿28 d 的嬰兒稱為新生兒，我們說，80%的新生兒疾病由護(hù)理不當(dāng)引起。 新生兒體溫調(diào)節(jié)能力差，不能蓋得過厚，也不要捂得太緊，寶寶出汗多，若不及時(shí)補(bǔ)充水分，很容易出現(xiàn)“脫水熱”，引起發(fā)燒。 新生兒因出生不久，所以身體機(jī)能不能很好的利用，會(huì)出現(xiàn)很多類似的狀況，但現(xiàn)在大部分的人不是很懂這方面的知識(shí)， 以為是小孩哪里不舒服， 就跟著瞎忙乎，反倒是更加嚴(yán)重了。 在這里教大家一些新生兒的護(hù)理常識(shí)，和常見的一些新生兒的癥狀。

1 正確引導(dǎo)新生兒的睡眠

睡眠，是新生兒出生的第一件事。成年人只要睡7～8 h 就可以，新生兒通常每天要睡18～20 h， 但未滿月的寶寶不宜長(zhǎng)時(shí)間睡眠，家長(zhǎng)應(yīng)該每隔2～3 h 弄醒1 次，以方便喂養(yǎng)。 孩子不宜睡軟床。睡覺前不應(yīng)讓新生兒興奮，應(yīng)保持安靜， 每天在同一時(shí)間讓孩子上床睡覺，這樣，孩子的生物鐘會(huì)自然調(diào)整過來。

新生兒喂養(yǎng)是門很大的學(xué)問，尤其是剛剛出生這段時(shí)間，喂養(yǎng)是極其重要的。 哺育和喂養(yǎng)是每個(gè)家庭都非常注意的一個(gè)問題，希望自己的孩子一直喝母乳，因?yàn)槟溉楸容^有營(yíng)養(yǎng)，不會(huì)有任何添加劑，不用擔(dān)心出現(xiàn)什么問題。 專家的觀點(diǎn)是出生后母乳喂養(yǎng)越早越好，因?yàn)樾律鷥航佑|別的物體能力差，但是卻不會(huì)排斥母乳，母乳也是最為安全的。 一般為出生后30 min 左右。 如果媽媽暫時(shí)沒有分泌乳汁，也要盡量讓新生兒吮吸乳頭，以促進(jìn)乳汁分泌，并增進(jìn)母嬰的感情利于母體因分娩造成的產(chǎn)后傷口的愈合。

2 正確清洗及保質(zhì)新生兒適宜的溫度

出生不久的新生兒，不宜用盆進(jìn)行清洗，臍帶脫落后可用無刺激性的嬰兒專用香皂清洗，用干軟的毛巾將水吸干，再擦上少許香粉。 清洗的次數(shù)不用很頻繁，新生兒的皮膚比較嫩，如果總是清洗，可能皮膚會(huì)有炎癥。 每次換尿布后一定要用溫?zé)崦韺⑼尾坎潦酶蓛?，有時(shí)因尿液刺激使臀部皮膚發(fā)紅，這時(shí)可涂少許無菌植物油。 五官的部位不宜經(jīng)常清理，新生兒皮膚嬌嫩，容易損傷，因而接觸動(dòng)作要輕柔，衣著要寬松，質(zhì)地要柔軟，衣服上不宜釘扣子或用別針，如果新生兒被劃傷，就不像大人隨便抹點(diǎn)藥就好的了。

新生兒對(duì)周圍環(huán)境的適應(yīng)調(diào)節(jié)能力比較差，一定要注意新生兒所在地溫度是一個(gè)恒溫的狀態(tài)。 新生兒與早產(chǎn)兒在溫度適應(yīng)上有一定區(qū)別，一定要注意。

新生兒剛剛出生一定要注意溫度的變化， 太冷或是太熱都會(huì)讓新生兒感到不適。 室溫不能低于23 ℃。 新生兒體溫應(yīng)保持在36～37 ℃。 生后第1 天每4 h 測(cè)1 次體溫，體溫穩(wěn)定在36.5 ℃左右時(shí)，可改為每6～12 h 測(cè)1 次。若體溫高于38 ℃時(shí)，說明室內(nèi)溫度偏高或者是對(duì)新生兒的保暖過度而造成的新生兒發(fā)熱、面紅耳赤等狀況。 新生兒體溫調(diào)節(jié)機(jī)能差，溫差太大他們自己調(diào)節(jié)不好，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降溫，平時(shí)要根據(jù)氣溫的變化及時(shí)增減衣服。 春天與冬天天氣干燥，不要讓新生兒長(zhǎng)期處于干燥的環(huán)境下，應(yīng)該及時(shí)注意保濕與保暖。

3 如何喂養(yǎng)新生兒

新生兒最好的飲食母乳是最好的選擇， 母乳中不含有任何添加劑和對(duì)新生兒有不良影響的物質(zhì)。 這些物質(zhì)對(duì)新生兒發(fā)育和抗感染來說都十分重要。新生兒從誕生7 d 到滿月是食用的母乳是脂肪含量最高的母乳，有利于新生兒生長(zhǎng)和發(fā)育。 母乳中微量元素的吸收率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于市面上所有的任何牛奶制品， 并且使用母乳喂養(yǎng)新生兒可以有效的促進(jìn)母親與新生兒良好的關(guān)系，所以母乳最新生兒的生長(zhǎng)健康是最好的。

由于現(xiàn)在種種原因的出現(xiàn)、新生兒早產(chǎn)現(xiàn)象日益增加，所以早產(chǎn)兒應(yīng)該給與特殊的保護(hù)與對(duì)待，各式各樣的問題也隨之出現(xiàn)在人們的視線里。 由于早產(chǎn)兒的身體機(jī)能比新生兒還要差一些所以在這里早產(chǎn)兒所處適應(yīng)溫度應(yīng)該在24～26℃之間，比新生兒高一點(diǎn)，并且溫度要隨著早產(chǎn)兒的日齡增加而作出相應(yīng)的調(diào)節(jié)，這樣做才會(huì)有利于早產(chǎn)兒的正常發(fā)育。 在喂養(yǎng)方面和新生兒是同樣的待遇，都是以母乳喂養(yǎng)最好，如果因?yàn)樵绠a(chǎn)而造成確實(shí)沒有母乳，可以施用配方奶粉代替母乳喂養(yǎng)。 在母乳喂養(yǎng)之前要做好乳頭的清潔工作與護(hù)理工作，防止病從口入。

4 早產(chǎn)新生兒的護(hù)理

早產(chǎn)兒的呼吸情況要時(shí)刻注意與觀察，及時(shí)清理早產(chǎn)兒口鼻中的分泌物使早產(chǎn)兒保持呼吸順暢。 當(dāng)早產(chǎn)兒臉色發(fā)青發(fā)紫并且呼吸急促時(shí)， 應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下給與早產(chǎn)兒吸氧的方式來減緩早產(chǎn)兒的呼吸壓力。 當(dāng)早產(chǎn)兒呼吸暫時(shí)停止時(shí)要給予早產(chǎn)兒一定的刺激性行為使早產(chǎn)兒自主恢復(fù)呼吸。 隨時(shí)保持對(duì)早產(chǎn)兒的觀察，才能盡早的預(yù)防一些不良情況的發(fā)生。 由于早產(chǎn)兒身體中的抗體較差，所以要注意預(yù)防感染與疾病的護(hù)理，注意早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度的同時(shí)要注意早產(chǎn)兒室內(nèi)空氣的新鮮， 每天至少要將新生兒的房間進(jìn)行兩次通風(fēng)、 在護(hù)理產(chǎn)兒前要洗手以減少細(xì)菌的產(chǎn)生與傳遞。 保持早產(chǎn)兒皮膚清潔、干燥，也有利于早產(chǎn)兒的發(fā)育， 在早產(chǎn)兒身體狀況好的情況下每天可以用溫水替早產(chǎn)兒清潔全身并且觀察早產(chǎn)兒身體有無異常狀態(tài)， 減少對(duì)早產(chǎn)兒的探望并禁止與細(xì)菌攜帶者接觸從而防止呼吸道感染與疾病的發(fā)生。

對(duì)于早產(chǎn)兒的護(hù)理要比新生兒復(fù)雜的多， 由于早產(chǎn)兒身體的一部分機(jī)能沒有全部發(fā)育完全，使得早產(chǎn)兒相對(duì)容易感染，這樣狀況的發(fā)生不要著急或者私自亂治療， 一定要到醫(yī)院或者權(quán)威部門就診，找準(zhǔn)病因?qū)ΠY下藥，及時(shí)治療并且隨時(shí)觀察早產(chǎn)兒的身體狀況與身體機(jī)能的變化，根據(jù)早產(chǎn)兒日齡的增長(zhǎng)，適當(dāng)?shù)淖鲆恍?duì)早產(chǎn)兒身體發(fā)育有力的措施與保護(hù)。 這樣才能促進(jìn)早產(chǎn)兒的成長(zhǎng)并且及時(shí)預(yù)防在早產(chǎn)兒生長(zhǎng)過程中極易出現(xiàn)的狀況而且還可以及時(shí)救護(hù)與治療。

新生兒的護(hù)理不止這些點(diǎn)，這些只是經(jīng)常碰到，總接觸的。新生兒因?yàn)閯倓偝錾?，身體總是出現(xiàn)一些像是生病的癥狀，其實(shí)不然，哪些只是正常的生理過程。 新生兒胃賁門括約肌松弛，幽門括約肌相對(duì)較緊張，胃容量?。s為30～60 mL），胃呈水平位，故易發(fā)生溢乳。 喟奶后應(yīng)將豎起，輕拍后背，排出咽下的空氣，然后取右側(cè)臥位，枕頭高3～4 cm 即可。 少量溢乳屬正常現(xiàn)象，不應(yīng)按嘔吐治療。

新生兒的護(hù)理是非常重要的， 家里有剛剛出生的嬰兒應(yīng)該多學(xué)習(xí)這方面的護(hù)理知識(shí)，護(hù)理不得當(dāng)會(huì)引發(fā)一些疾病的突發(fā)。嬰兒的睡眠要得到保證，溫度也要適中，畢竟剛剛出來，他們對(duì)于溫度還是很敏感的。 給他們吃東西時(shí)也要注意什么可以吃，什么不可以吃， 不能給新生兒一些帶核的棗類玩， 容易卡在嗓子里。清洗時(shí)要注意，新生兒的皮膚嬌嫩，不能經(jīng)常清洗。這些經(jīng)常用到的常識(shí)要記住。

4 結(jié)論

嬰兒從出生起到第28 天為新生兒期。 我國(guó)歷代醫(yī)家對(duì)新生兒的護(hù)養(yǎng)非常重視，認(rèn)為剛出生的嬰兒就像嫩草之芽、幼蠶之苗，肌膚嬌嫩，抗病力弱，對(duì)外界環(huán)境還需要逐步適應(yīng)，所以特別需要謹(jǐn)慎撫養(yǎng)，精心護(hù)理。 若稍有疏忽，極易患病，且多起病急遽，變化迅速，容易造成不良后果。 所以說，80%的新生兒疾病由護(hù)理不當(dāng)引起。 上述常識(shí)是新生兒要注意的，為什么說護(hù)理不當(dāng)會(huì)引起疾病呢？護(hù)理和疾病有什么關(guān)系呢？護(hù)理不就是讓新生兒不生病嗎？ 怎么會(huì)生病呢？ 會(huì)這么問也不奇怪，畢竟護(hù)理不是治療，治療不對(duì)反倒會(huì)引發(fā)其他病癥。 新生兒的護(hù)理就不同于普通的護(hù)理，因?yàn)樾律鷥旱纳眢w機(jī)能與免疫力發(fā)育不成熟，所以護(hù)理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致新生兒引發(fā)肺炎，嬰幼兒腹瀉，病毒性心肌炎，病毒性腦炎等一些疾病。 早產(chǎn)兒的護(hù)理也要特別注意，預(yù)防感染。