蛇眼生命探測儀、內(nèi)鏡與介入技術(shù)在救援中的應(yīng)用

李娜

蛇眼生命探測儀、內(nèi)鏡與介入技術(shù)在救援中的應(yīng)用

李娜

蛇眼生命探測儀；內(nèi)鏡；介入技術(shù)；醫(yī)學(xué)救援

R 314

1 蛇眼生命探測儀的工作原理及其在救援中的應(yīng)用

“蛇眼生命探測儀”的學(xué)名為“光學(xué)生命探測儀”，是利用光反射進行生命探測的。儀器由裝有探頭的主體部分與帶有顯示屏的操作部分組成，主體非常柔韌，像通下水道用的蛇皮管，能在瓦礫堆中自由扭動，操縱桿更能控制軟管前端高角度轉(zhuǎn)動。前端細小的探頭，可深入極微小的縫隙探測，類似攝像儀器，將信息傳送回來，救援隊員利用觀察器就可以把瓦礫深處的情況看得清清楚楚。

蛇眼生命探測儀是一種成本低，堅固耐用，手持便攜式，遠距離視頻監(jiān)測系統(tǒng)，可廣泛應(yīng)用于礦山、地震、塌方救援中。采用輕小便攜的蛇眼生命探測儀可使人的眼睛能看到原來不能看到的地方，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于礦難時埋在廢墟下的礦工搜救、地震塌方埋壓下搜索及狹窄空間救援等方面。

2 內(nèi)鏡的工作原理及其在救援中的應(yīng)用

值得關(guān)注的是，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的飛速發(fā)展，臨床已經(jīng)開始實施各種微創(chuàng)手術(shù)。以腹腔鏡手術(shù)為例，腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進行的手術(shù)：使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭（直徑為3～10mm）插入腹腔內(nèi)，運用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后臺信號處理系統(tǒng)，并且實時顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對患者的病情進行分析判斷，并且運用特殊的腹腔鏡器械實施手術(shù)。

當(dāng)前在救援實踐中廣泛應(yīng)用的光學(xué)生命探測儀很多都有內(nèi)鏡的影子。醫(yī)用內(nèi)鏡的許多功能，如吸引、輸送、給藥、鉗夾都可能在救援中得以實現(xiàn)，這樣不僅能使搜救人員迅速搜索到傷員、了解其傷情，更能夠及時向他們送去藥物、氧氣等生命支持，可以幫助受困者堅持更長時間，等待工程救援人員打開通道，將其救出。

3 介入技術(shù)的工作原理及其在救援中的應(yīng)用

介入治療：介入治療是介于外科、內(nèi)科治療之間的新興治療方法，包括血管內(nèi)介入和非血管介入治療。簡單地講，介入治療就是在不開刀暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，或經(jīng)人體原有的管道，在影像設(shè)備（血管造影機、透視機、CT、MR、B超）的引導(dǎo)下對病灶局部進行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。具體地講，就是將不同的藥物經(jīng)血管或經(jīng)皮膚直接穿刺注射入病灶內(nèi)，改變病灶血供并直接作用于病灶；還可將不同的材料及器材置于血管或身體其他管道（膽管、食管、腸管、氣管），恢復(fù)這些管道的正常功能。具有創(chuàng)傷小、簡便、安全、藥物可直接作用于患處等特點[1]。

在復(fù)雜的救援現(xiàn)場，介入技術(shù)的應(yīng)用無疑是劃時代的創(chuàng)舉。不需要穿過血管和皮膚，只需借助細小的軟管，醫(yī)務(wù)人員的手便與廢墟中的受困者牽在了一起，這不僅給予受困者莫大的安全感，使其更好地堅持下去；同時在工程救援人員打開救援通道之前就開始進行簡單的手術(shù)操作，如止血、包扎、支撐、牽引、沖洗，甚至切開、縫合等。正如醫(yī)師通過超聲、X線透視和MRI的引導(dǎo)在醫(yī)院中于患者血管腔內(nèi)所做的那樣。這些及時有效的處置可以更大限度地保存生命，大大提高災(zāi)難救援的成功率。

盡管以上技術(shù)的實際應(yīng)用實屬不易，尚需要各方面綜合努力，但從目前來看，在現(xiàn)有的蛇眼生命探測儀基礎(chǔ)上添加一個軟管，再通過這個管子向受困者輸送食物、水和氧氣，以及使用一些簡單的藥物還是能夠?qū)崿F(xiàn)的。

[1]胡益斌.磁導(dǎo)航心血管介入系統(tǒng)的工作原理及其臨床應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2006,27(11)：103-107.

300162天津，武警后勤學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系（李娜）

2011-11-19）