抗震救災(zāi)衛(wèi)勤保障實踐與思考

趙錫濤

抗震救災(zāi)衛(wèi)勤保障實踐與思考

趙錫濤

抗震救災(zāi)；衛(wèi)勤保障< class="emphasis_bold">[中國圖書分類號]R

R 821.1

1 抗震救災(zāi)衛(wèi)勤保障特點

抗震救災(zāi)作為多樣化軍事行動的一個重要課題，自身特點比較突出，對衛(wèi)勤保障的要求也非常高。從汶川和玉樹兩次抗震救災(zāi)實踐看，我感到，以下4個特點值得關(guān)注。

1.1 災(zāi)情發(fā)生突然，機動距離遠，部隊準備和部署必須“快”由于科學(xué)水平所限，目前的地震預(yù)測仍然是一個國際難題，對震中位置、受震范圍、震級大小、地震時間、余震發(fā)生等關(guān)鍵要素，都難以預(yù)先準確判斷。地震發(fā)生后，部隊能否在最短時間內(nèi)完成集結(jié)、到達災(zāi)區(qū)、展開救治，對救災(zāi)效果至關(guān)重要。尤其是對遠離災(zāi)區(qū)的部隊來講，物資準備、機動輸送、部署展開的時間要求更為緊迫。因此，強調(diào)一個“快”字，是對抗震救災(zāi)衛(wèi)勤保障最基本的要求。

1.2 傷員通過量大，傷情傷類復(fù)雜，醫(yī)護人員技術(shù)水平必須“高”汶川和玉樹兩次強烈地震，對災(zāi)區(qū)群眾的生命安全都造成了嚴重損失，應(yīng)急醫(yī)療救治任務(wù)十分繁重。以參加過兩次抗震救災(zāi)的我區(qū)野戰(zhàn)方艙醫(yī)院為例，平均每天接診量都在200人次以上、手術(shù)10例以上。其中按傷類排在前幾位的主要有骨外科、腦外科、普外科、胸外科等專業(yè)病種，傷情重、復(fù)合傷多，一般都需要緊急手術(shù)和特殊護理。此外，由于災(zāi)區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)遭到破壞，發(fā)生心腦血管、產(chǎn)科、內(nèi)科等疾病的群眾也會到部隊診治。傷情復(fù)雜的傷員短時間內(nèi)大量涌入，對醫(yī)護人員的技術(shù)水平是一個巨大的考驗。

1.3 災(zāi)區(qū)損毀嚴重，后勤保障困難，衛(wèi)生裝備野戰(zhàn)機動性必須“強”“進得去、展得開、用得上”是對抗震救災(zāi)衛(wèi)生裝備的基本要求。由于地震災(zāi)害造成了嚴重的基礎(chǔ)設(shè)施毀損，災(zāi)區(qū)道路難以正常通行，水、電等基本條件難以保障，沒有現(xiàn)成的場所和資源可以依托，衛(wèi)生裝備的運輸和使用面臨著許多困難。這些困難客觀上對衛(wèi)生裝備的機動性、野外適用性、模塊化程度和獨立運行的能力提出了很高要求。兩次抗震救災(zāi)中，軍隊衛(wèi)勤力量之所以能夠比地方衛(wèi)生力量發(fā)揮更大的作用，衛(wèi)生裝備的野戰(zhàn)化程度較高是一個重要原因。

2 我區(qū)執(zhí)行抗震救災(zāi)衛(wèi)勤保障任務(wù)的做法

近年來，我國地震災(zāi)害進入了一個高發(fā)期，特別是2008年“5?12”四川汶川8.0級地震、2010年“4?14”青海玉樹7.1級地震，震級高，損失大。按照軍委命令，我區(qū)在汶川抗震救災(zāi)中抽組醫(yī)療（防疫）隊十余支，玉樹抗震救災(zāi)抽組野戰(zhàn)方艙醫(yī)院1支，擔(dān)負了重要的任務(wù)，發(fā)揮了積極的作用。實踐中，我們總結(jié)了幾個比較有效的經(jīng)驗做法。

2.1 立足平時，確保人員物資預(yù)有準備由于抗震救災(zāi)工作對時間要求的緊迫性，如果接到命令后按部就班實施準備，必然會貽誤時機。為此，我們立足平時，著力在提高應(yīng)急反應(yīng)能力上下工夫。一是嚴格落實戰(zhàn)備制度。嚴格按照“三分四定”的要求加強戰(zhàn)備建設(shè)和管理，實現(xiàn)了“運行、攜行、后留”裝備物資分類存放、定期更換；在管理上做到“定人、定車、定位、定物”，分工明確、責(zé)任到人，確保一旦接到命令，可以迅速出動。二是科學(xué)制定方案預(yù)案。堅持科學(xué)預(yù)想、周密考慮，根據(jù)各部隊可能擔(dān)負的任務(wù)，建立了細致完備的方案預(yù)案體系。

特別是近幾年，結(jié)合我區(qū)部隊擔(dān)負的抗洪救災(zāi)、抗擊雨雪冰凍災(zāi)害和奧運安保、神舟飛船發(fā)射衛(wèi)勤保障等大項任務(wù)，對各類方案預(yù)案進行了不斷修訂完善，進一步提高了實用性和針對性，為完成好抗震救災(zāi)任務(wù)打下了比較堅實的基礎(chǔ)。三是切實抓好針對性訓(xùn)練。根據(jù)多樣化軍事任務(wù)要求抓好平時訓(xùn)練，廣泛開展崗位練兵和按綱施訓(xùn)活動，充分利用執(zhí)行重大任務(wù)、參與重大演習(xí)的機會，有針對性地鍛煉摔打部隊，使醫(yī)療技術(shù)水平、野戰(zhàn)環(huán)境適應(yīng)能力和人裝結(jié)合能力得到了進一步提高。汶川抗震救災(zāi)中，軍區(qū)各衛(wèi)勤分隊平均集結(jié)準備時間約為6小時。玉樹抗震救災(zāi)，野戰(zhàn)方艙醫(yī)院僅用半個小時就完成了307人、72臺必要裝備的抽組，2個小時完成9類790套（件）、120噸物資的籌措，3個小時內(nèi)全部集結(jié)完畢，為執(zhí)行抗震救災(zāi)任務(wù)贏得了寶貴時間。

2.2 多法并用，確保部隊快速機動部署我區(qū)部隊參加汶川和玉樹兩次抗震救災(zāi)，都實施了長途機動，其中汶川抗震救災(zāi)機動距離1 200多公里、玉樹抗震救災(zāi)機動距離2 300多公里，部隊長距離機動能力經(jīng)受了嚴峻考驗。由于受空中運輸能力的限制，除部分人員和小型裝備實施空運外，大部分人員、物資和裝備主要依靠鐵路輸送和摩托化機動兩種方式。實踐中，我們堅持具體情況具體分析，靈活運用多種機動方式，發(fā)揮最大的輸送效能。一是梯次機動。選派精干人員組成先遣隊，帶部分必要的小型裝備，以摩托化機動方式先行出發(fā)；大型裝備、后勤物資和大部隊，以鐵路方式輸送。兩種方式梯次運用、緊密銜接，既能保證盡快先期到達，又能確保后續(xù)保障不間斷。二是接力輸送。災(zāi)區(qū)以外采用鐵路運輸，接近震中地帶時采用摩托化機動方式接力輸送，既能發(fā)揮鐵路運輸輸送量大、便于組織的優(yōu)勢，又能發(fā)揮摩托化機動路線靈活、道路適應(yīng)性強的特點，有效克服災(zāi)區(qū)鐵路線遭到破壞、搶修時間長等不利因素。三是軍地聯(lián)合保障。機動沿線由部隊設(shè)立兵站，接力保障部隊行進；協(xié)調(diào)地方鐵路、公路管理調(diào)度部門，提高軍列運行等級、警車引導(dǎo)摩托化梯隊，確保部隊一路綠燈、晝夜兼程，以最快的速度機動至災(zāi)區(qū)。以我區(qū)野戰(zhàn)方艙醫(yī)院為例，汶川抗震救災(zāi)以摩托化機動方式為主，1 200余公里用時23小時；玉樹抗震救災(zāi)采取摩托化和鐵路輸送相結(jié)合的方式，2 300余公里用時53小時，都創(chuàng)造了我區(qū)部隊跨區(qū)遠程機動和連續(xù)行軍的紀錄。

2.3 嚴密組織，確保災(zāi)區(qū)傷員有效救治抗震救災(zāi)工作，救人救命是第一要務(wù)。我區(qū)部隊堅持“以最大的付出治病救人，以最大的努力挽救生命”，晝夜奮戰(zhàn)、連續(xù)工作，迅速成為災(zāi)區(qū)群眾生命健康保障的“主心骨”。一是靠前部署，迅速展開。到達災(zāi)區(qū)后，我們在迅速勘察災(zāi)情后，迅速向重災(zāi)區(qū)突破，迅速填補醫(yī)療救治的空白區(qū)，以最快速度占領(lǐng)傷員救治的最前沿，確保了大批早期傷員第一時間得到救命治療。二是緊急救治，加快周轉(zhuǎn)。采取先急后緩、先重后輕的救治原則，合理組織分配醫(yī)療護理力量，快速搶救受傷群眾，做到快搶、快救、快后送。縮短傷病員在各級救治機構(gòu)的停留時間，提升床位周轉(zhuǎn)率，在短期內(nèi)充分發(fā)揮衛(wèi)勤力量的救治能力。三是發(fā)揮優(yōu)勢，系統(tǒng)收治。在完成早期救命任務(wù)的基礎(chǔ)上，迅速擴大收容量，采取進村入戶、主動前接等方式，把醫(yī)療保障范圍進一步擴大到周邊地區(qū)。充分發(fā)揮醫(yī)療方艙等先進裝備的技術(shù)優(yōu)勢，抓緊完善配套設(shè)施，建立規(guī)范的收治程序，對病情穩(wěn)定的傷員實施系統(tǒng)救治。玉樹抗震救災(zāi)中，野戰(zhàn)方艙醫(yī)院部署開展后，最大日門診量高達600多人次、日手術(shù)量近20例，最大程度地發(fā)揮了救治能力和效率。

2.4 周密防護，確保救災(zāi)官兵自身安全確保救災(zāi)官兵的自身健康，是做好抗震救災(zāi)工作的前提和基礎(chǔ)。我們在全力以赴抓好抗震救災(zāi)工作的同時，著力在3個方面下工夫。一是搞好防病宣傳。針對災(zāi)區(qū)環(huán)境和疾病流行特點，組織編寫《抗震救災(zāi)衛(wèi)生防病手冊》，印發(fā)救災(zāi)官兵人手一冊。適時舉辦防病知識講座，邀請專家進行面對面輔導(dǎo)，提高官兵防病意識和知識水平。二是落實防病措施。部隊出發(fā)前，緊急籌措預(yù)防用藥，指導(dǎo)官兵早期預(yù)防。派出專家醫(yī)療隊深入救災(zāi)一線，及時為官兵進行診治，避免不必要的疾病減員。抓好衛(wèi)生制度落實，嚴格落實防疫消殺措施，必要時實施隔離治療。特別是在玉樹抗震救災(zāi)大部分官兵出現(xiàn)高原反應(yīng)的情況下，我們在高原病特效藥供應(yīng)、供氧設(shè)備配備和預(yù)防治療工作中，想了不少辦法，做了大量工作，實現(xiàn)了官兵“零”死亡的目標(biāo)。三是配齊保障人員。為抓好官兵自身疾病防護，我們在衛(wèi)勤分隊人員抽組時，綜合配備了防疫、心理等方面的技術(shù)專家。一方面，可以在災(zāi)區(qū)發(fā)揮作用，另一方面，對救災(zāi)官兵的自身防疫防護也起到了重要作用。此外，我們在野戰(zhàn)方艙醫(yī)院隨隊配有衛(wèi)生信息化技術(shù)人員，依托衛(wèi)星遠程通訊功能，可隨時由專家實施遠程會診，及時獲得后方的技術(shù)支援。

3 工作中急需改進的問題

汶川地震以來，國家和軍隊針對抗震救災(zāi)中出現(xiàn)的矛盾和問題，采取了有效的改進措施，在玉樹抗震救災(zāi)中有了明顯改觀。但總的來看，以下三個方面仍然需要特別關(guān)注：一是現(xiàn)代化通訊手段有待進一步改進。地震災(zāi)害發(fā)生后，對通訊系統(tǒng)的破壞十分嚴重，部分重災(zāi)區(qū)的通訊系統(tǒng)基本癱瘓。盡管部隊配發(fā)了少量衛(wèi)星通訊設(shè)備，但由于數(shù)量少、費用昂貴，作用比較有限。通訊系統(tǒng)的不暢，為迅速有效地實施衛(wèi)勤指揮帶來了很多困難，急需進一步改進。二是空中緊急投送能力有待進一步提高。汶川地震后，國家和軍隊高度重視空中投送能力建設(shè)，在玉樹抗震救災(zāi)中有了很大改進。但重型運輸機、直升機的數(shù)量仍顯不足。尤其是大批部隊、大型裝備的運輸仍然以摩托化和鐵路輸送為主，對救災(zāi)部隊的快速機動造成了一定制約。三是衛(wèi)生裝備野戰(zhàn)化水平有待進一步鞏固。兩次抗震救災(zāi)中，我區(qū)的野戰(zhàn)醫(yī)療方艙由于模塊化程度高、裝載展開速度快、自我保障能力強等特點，表現(xiàn)了很強的野外適應(yīng)性，發(fā)揮了巨大作用。但在高原高寒地區(qū)的連續(xù)工作能力、配套裝備的穩(wěn)定性、空中運輸?shù)倪m應(yīng)性改裝等方面，還需要加強針對性研究，進一步鞏固和提高野戰(zhàn)化程度。

4 幾點體會

結(jié)合執(zhí)行兩次抗震救災(zāi)任務(wù)的工作實踐，我們有幾點體會，感觸較深。一是必須繼續(xù)堅持就近用兵的指揮原則。玉樹抗震救災(zāi)工作中，盡管我區(qū)部隊機動距離超過2 000公里，但總部總的指揮原則是“就近用兵”，大部分部隊都從災(zāi)區(qū)周邊調(diào)集。實踐證明，就近用兵部署速度快、環(huán)境適應(yīng)能力強、組織補給和保障也比較方便，對抗震救災(zāi)工作的開展起到了至關(guān)重要的作用，必須繼續(xù)堅持。二是必須高度重視專業(yè)救災(zāi)力量的建設(shè)。汶川地震后，國家著手進行專業(yè)救災(zāi)力量建設(shè)。在玉樹抗震救災(zāi)中，部分國家級應(yīng)急救援分隊發(fā)揮了重要作用。但從當(dāng)前地震災(zāi)害發(fā)生的頻率來看，整體建設(shè)進程還需要加快步伐，使更多的專業(yè)應(yīng)急救援力量盡快形成保障力，用專業(yè)化提高保障效率，滿足精細化保障的需要。三是必須堅持走好平戰(zhàn)結(jié)合的路子?？拐鹁葹?zāi)中，我區(qū)各衛(wèi)勤分隊能夠迅速反應(yīng)、迅速展開救援行動，充分反映了我區(qū)抓衛(wèi)勤分隊建設(shè)所取得的可喜進步，也充分證明了軍隊衛(wèi)生力量建設(shè)必須堅定不移地走平戰(zhàn)結(jié)合的正確道路。四是必須堅持聯(lián)勤一體化保障的方向。多年來大聯(lián)勤保障的實踐鍛煉，使軍區(qū)部隊多軍兵種聯(lián)合衛(wèi)勤指揮和保障能力得到了較大提高。實踐證明，在抗震救災(zāi)等大型軍事行動中，實施大聯(lián)勤統(tǒng)一指揮、聯(lián)合保障，是提高指揮保障效率的有效途徑，必須持之以恒地堅持下去。

250022山東濟南，濟南軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部（趙錫濤）

1.4 氣候環(huán)境特殊，容易引發(fā)疾病，救災(zāi)官兵的防病措施必須“足”我區(qū)部隊從魯豫大地到蜀中山區(qū)的汶川、從東部平原到高原寒區(qū)的玉樹，都面臨著對環(huán)境的適應(yīng)性問題。山區(qū)濕熱的氣候、3 000米以上的高海拔，都對官兵的身體健康造成了嚴重威脅。尤其是玉樹抗震救災(zāi)部隊，幾乎所有官兵都出現(xiàn)了高原缺氧反應(yīng)，加上工作生活條件異常艱苦、持續(xù)工作體力消耗過大等原因，一些同志誘發(fā)嚴重的高原疾病，少數(shù)甚至危及了生命安全。因此，完成好治病救人任務(wù)，首先要搞好官兵的自身防病防護工作，用“足”各項預(yù)防措施。

2011-12-01）