6S管理在門診藥房管理中的應(yīng)用體會(huì)

謝 晨，蔡周權(quán)，任亞茹

(四川省科學(xué)城醫(yī)院門診藥房，四川 綿陽 621900)

門診藥房是醫(yī)院面對患者重要的窗口，其管理水平直接關(guān)系到患者利益和醫(yī)院的整體形象。6S管理由日本企業(yè)的“5S管理”擴(kuò)展而來，是現(xiàn)代企業(yè)和單位行之有效的現(xiàn)場管理理念和方法，其本質(zhì)是一種執(zhí)行力的管理文化，強(qiáng)調(diào)紀(jì)律性，能為管理活動(dòng)提供優(yōu)質(zhì)的管理平臺(tái)。圍繞一切以患者為中心的主題，體現(xiàn)以人為本的理念，在門診藥房推行“6S管理”能夠有效提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，保證質(zhì)量，使工作環(huán)境整潔有序[1－3]。

1 概述

6S管理是指對生產(chǎn)現(xiàn)場各生產(chǎn)要素所處的狀態(tài)不斷進(jìn)行整理(seiri)、整頓(seiton)、清掃(seiso)、安全 (safety)、清潔(seiketsu)及提升人員素養(yǎng)(shitsuke)的活動(dòng)。6S管理是企業(yè)現(xiàn)場各項(xiàng)管理的基礎(chǔ)活動(dòng)，它有助于消除單位在生產(chǎn)過程中可能面臨的各類不良現(xiàn)象。6S管理在推行過程中，通過開展整理、整頓、清掃、安全等基本活動(dòng)，使之成為制度性的清潔，最終提高員工的職業(yè)素養(yǎng)。6S管理是環(huán)境與行為建設(shè)的國際性管理文化，能有效解決工作場所凌亂、無序的狀況，有效提升個(gè)人行動(dòng)能力與素質(zhì)，從而提升工作效率，達(dá)到有效提升團(tuán)隊(duì)業(yè)績的目的[3－6]。在門診藥房推行6S管理，可以實(shí)現(xiàn)患者的用藥安全、方便、快速、有效。

2 實(shí)施方法

2．1 整理

根據(jù)工作區(qū)藥品放置位置及窗口的布局特點(diǎn)，將常備藥品和必備藥品放置在便于取用的地方，標(biāo)識(shí)清楚;根據(jù)門診用藥特點(diǎn)，將使用頻率低、非急救藥品放置在不便拿取的區(qū)域，分類擺放;并根據(jù)本科室不同藥物的日常用量，制定出不同藥品的周轉(zhuǎn)基數(shù)。其整理的總原則是盡量方便工作人員取放藥品，便于管理，降低保存和管理難度，為病房藥品的有效管理創(chuàng)造了條件。更衣室、庫房物品放置做到整齊、規(guī)范、有序。

2．2 整頓

整頓的基本思路是根據(jù)藥品的類別進(jìn)行分類放置，并建立相應(yīng)的規(guī)則或制度:1)將搶救藥品放置在拿取方便的位置，并設(shè)計(jì)醒目標(biāo)識(shí)，指定專人管理;定點(diǎn)放置，各藥品標(biāo)簽清楚，用后及時(shí)補(bǔ)充;定期清理，班班交接，確保應(yīng)急使用。2)對本藥房使用頻率高又無特殊管理要求的藥品，放在取用最方便的位置;根據(jù)藥房貨架高度和人體結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，將常用藥定位放置在離地面約1 m的三、四、五這三層(共七層);另一些使用頻率低的藥品放在六、七層;較少使用的藥品放置在一、二層;這樣安排，可方便工作，提高效率且降低勞動(dòng)強(qiáng)度。3)法制化管理管制類藥品，設(shè)立專柜，由專人管理;嚴(yán)格按藥品貯藏要求保管，建立嚴(yán)格的毒、麻藥品使用登記制度;對不能用或殘余的毒麻藥品實(shí)行集中銷毀，對毒、麻藥品的交接實(shí)行登記制度;對注射用毒麻藥品(如哌替啶等)須憑處方及空安瓿到藥房換取;實(shí)行藥品、鑰匙班班交接，確保賬物相符。4)有特殊要求的藥品特殊管理，針對有特殊保管要求的藥品，為確保其安全性和有效性，嚴(yán)格按要求保管藥品;對所有藥品采取“領(lǐng)新用舊”原則，并按效期先后順序放置，將效期近的藥用完后再放入效期遠(yuǎn)的藥品。5)標(biāo)識(shí)醒目，所有藥品都粘貼標(biāo)簽，醒目地標(biāo)明藥名、規(guī)格、單位、劑量、批號(hào)、有效期;對一些外形標(biāo)識(shí)相似、不易區(qū)分的藥品，用不同的顏色加以提示;對病房內(nèi)有基數(shù)的藥品，用報(bào)警形式提醒，即當(dāng)工作人員取用某種藥品時(shí)，其數(shù)量少于保存藥品基數(shù)時(shí)插上紅色警告卡，提醒相關(guān)人員及時(shí)補(bǔ)足各類藥品的循環(huán)基數(shù)(特別是搶救藥品)。通過對藥品實(shí)行分類管理，使藥品的放置一目了然。清晰的標(biāo)識(shí)，合理的藥品基數(shù)，減少了藥品取用所花費(fèi)的時(shí)間，保證了用藥的快速安全，兼顧了效率優(yōu)先原則[4 －9]。

2．3 清掃

其基本含義為定期清掃、去污，保持整潔衛(wèi)生。根據(jù)這一原則，每周定人、定時(shí)對藥品保存柜及相應(yīng)的環(huán)境進(jìn)行去污清掃，使藥品保持整潔衛(wèi)生，確保藥品的良好質(zhì)量。通過對藥品保存環(huán)境的清掃，不僅保證了藥品的質(zhì)量安全，同時(shí)對患者及工作人員營造了良好氛圍。

2．4 清潔

清潔是指對整理、整頓、清掃之后的工作戰(zhàn)果要認(rèn)真維護(hù)，使現(xiàn)場保持完善和最佳狀態(tài)。清潔活動(dòng)實(shí)施時(shí)，堅(jiān)持3個(gè)觀念，即只有在清潔的工作場所才能產(chǎn)生出高效率、高品質(zhì)的產(chǎn)品;清潔是一種用心的行動(dòng)，千萬不要只在表面上下功夫;清潔是一種隨時(shí)隨地的工作，不是上下班前后的工作。清潔活動(dòng)的要點(diǎn)是:不要放置不用的東西，不要弄亂，不要弄臟。不僅物品需要清潔，現(xiàn)場人員同樣需要清潔，工作人員不僅要做到形體上的清潔，而且要做到精神上的清潔。

2．5 素養(yǎng)

門診藥房是窗口工作，不僅與各類患者頻繁接觸，與本院相關(guān)科室接觸也較多。能否正確處理好這些關(guān)系，是窗口人員綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，因此必須提升員工素養(yǎng)。強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、敬業(yè)意識(shí)是前提，培養(yǎng)基礎(chǔ)能力、溝通能力、業(yè)務(wù)能力是核心，處理好執(zhí)行制度與優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)系，是員工素養(yǎng)的最終表現(xiàn)。員工素養(yǎng)的形成可分為兩個(gè)階段，即培養(yǎng)階段和職業(yè)習(xí)慣形成階段。在素養(yǎng)培養(yǎng)階段可結(jié)合強(qiáng)制性手段和激勵(lì)機(jī)制。前四項(xiàng)管理內(nèi)容強(qiáng)制性的督促檢查，對做得好的進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，做得不好的進(jìn)行處罰，逐漸可以讓員工形成規(guī)范習(xí)慣。在員工職業(yè)習(xí)慣形成階段，可定期開展心得體會(huì)交流，促進(jìn)共同進(jìn)步。

2．6 安全

安全包括患者、工作人員、設(shè)備安全等。在科室文化中樹立安全第一的觀念，認(rèn)真遵守各項(xiàng)制度及操作規(guī)程，強(qiáng)化責(zé)任，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理安全管理，將各項(xiàng)工作業(yè)績與獎(jiǎng)懲掛鉤;樹立用藥安全文化，質(zhì)量第一、患者第一、安全第一;加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，防患于未然是安全文化的核心，杜絕各類差錯(cuò)事故的發(fā)生。

3 結(jié)語

對門診藥房藥品實(shí)行有效管理，主要目的是確?；颊咝枰?，能方便、及時(shí)提供藥品。不同的工作人員在工作中會(huì)形成不同的習(xí)慣，甚至可能是不良習(xí)慣，使用藥品后隨拿隨放，對藥品有無或質(zhì)量好壞漠不關(guān)心，往往造成下次使用時(shí)取用困難，或無藥可用。通過實(shí)行6S管理，可以規(guī)范員工行為，培養(yǎng)員工良好的職業(yè)素養(yǎng);營造整齊、清潔的環(huán)境，良好的工作氛圍可提高工作效率，保障用藥安全。

[1]李連新，付燕霞．提升藥房窗口服務(wù)質(zhì)量的思考[J]．中國藥業(yè)，2011，20(6):59 －60．

[2]周 璇，喬麗曼，朱光輝．我院加強(qiáng)門診藥房管理工作的實(shí)踐及體會(huì)[J]．中國藥業(yè)，2010，19(22):58．

[3]聶云楚，余弟錄，孫亞彬．6S管理實(shí)戰(zhàn)手冊[M]．深圳:海天出版社，2004:76－113．

[4]王富蘭，舒春梅，包 紅，等．用5S理論規(guī)范病房藥品管理的實(shí)踐[J]．中國藥房，2006，17(24):1 913 －1 914．

[5]高士華．淺談6S管理在醫(yī)院臨床護(hù)理管理工作中的應(yīng)用[J]．航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2011，22(6):736 －737．

[6]謝光云．6S管理在病區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論壇，2010，14(33):1 045．

[7]魏 蓉．中醫(yī)院藥房創(chuàng)新服務(wù)模式探討[J]．中國藥業(yè)，2010，20(20):42－43．

[8]黃 靜，張 梅．6S管理在手術(shù)室推行體會(huì)[J]．中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17(28):1 913 －1 914．

[9]謝 晨，蔡周權(quán)，羅 軍．信息化管理系統(tǒng)在醫(yī)院藥品管理中的應(yīng)用及發(fā)展[J]．中國藥業(yè)，2012，21(12):77 －79．