畬醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展納入地方規(guī)劃的探討＊

鄢連和，朱美曉，鄢琛尹

(1．浙江省麗水市畬族醫(yī)藥研究所，浙江 麗水 323000;2．浙江省麗水市人民醫(yī)院，浙江 麗水 323000)

畬族是我國(guó)一個(gè)古老的少數(shù)民族，全國(guó)有70多萬人，主要分布在浙江、福建、廣東、江西和安徽等省，其中浙江麗水市有畬族人口7．3萬人。畬民長(zhǎng)期居住在山區(qū)，生存條件惡劣，疫病流行嚴(yán)重。為求生存與繁衍，在長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)中，畬民積累了豐富的防病治病經(jīng)驗(yàn)和技藝，逐漸形成了畬族醫(yī)藥。但由于畬族存在技藝不外傳、傳男不傳女的習(xí)俗以及受沒有本民族的文字等諸多因素的影響，畬醫(yī)藥只能在民間默默無聞地流傳，且目前大多民間畬醫(yī)年事已高，畬醫(yī)藥有瀕臨失傳的危險(xiǎn)[1]。為了讓畬醫(yī)藥繼續(xù)流傳，使其為人民的醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)揮更好的作用，搶救、保護(hù)和開發(fā)畬醫(yī)藥已成為當(dāng)務(wù)之急。

1 地方政府應(yīng)協(xié)同國(guó)家扶持民族醫(yī)藥發(fā)展

《中華人民共和國(guó)憲法》規(guī)定:“國(guó)家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥?！边@里的傳統(tǒng)醫(yī)藥，包括中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥和民間醫(yī)藥3個(gè)部分。民族醫(yī)藥是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分，具有民族性、地域性和傳統(tǒng)性特點(diǎn)，而最基本的是民族文化特征。黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)民族醫(yī)藥非常關(guān)懷，2007年《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核考試辦法》在全國(guó)全面實(shí)施。2007年12月18日，國(guó)家中醫(yī)藥管理局與國(guó)家民族委員會(huì)等11個(gè)部委局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出了未來一段時(shí)期的發(fā)展目標(biāo)，到2015年，民族醫(yī)療、教育、科研機(jī)構(gòu)和民族藥企業(yè)的基礎(chǔ)設(shè)施條件得到明顯改善;民族醫(yī)藥應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和防治常見病、多發(fā)病及部分重大疾病能力得到增強(qiáng);民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系逐步完善，隊(duì)伍素質(zhì)明顯提高;逐步建立完善符合民族醫(yī)藥特點(diǎn)的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度;民族醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新取得新進(jìn)展，學(xué)術(shù)水平進(jìn)一步提高;民族醫(yī)藥資源和知識(shí)產(chǎn)權(quán)得到有效保護(hù)與合理利用;初步建立民族醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn);民族藥產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步擴(kuò)大;民族醫(yī)藥國(guó)際交流與合作更加廣泛。2007年3月，包括科學(xué)技術(shù)部等國(guó)務(wù)院16個(gè)部門發(fā)布的《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要(2006～2020年)》，是我國(guó)政府全面推進(jìn)中醫(yī)藥與民族醫(yī)藥發(fā)展的一項(xiàng)重大政策舉措，對(duì)于促進(jìn)中醫(yī)藥與民族醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展具有重大而深遠(yuǎn)的意義。2007年3月5日，溫家寶總理在十屆全國(guó)人大五次會(huì)議上所作的政府工作報(bào)告中又進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，要“大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展，充分發(fā)揮祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥在防病治病中的重要作用”。2007年10月15日，黨的十七大通過胡錦濤總書記所作的報(bào)告，把堅(jiān)持“中西醫(yī)并重”和“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”寫入黨的政治宣言和行動(dòng)綱領(lǐng)，又一次充分肯定了中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥在我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)、維護(hù)廣大人民群眾健康中的地位和作用，這是黨中央一貫重視和關(guān)心支持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的具體體現(xiàn)。國(guó)發(fā)〔2009〕22號(hào)文件《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》第七條:“加強(qiáng)民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，改善就醫(yī)條件，滿足民族醫(yī)藥服務(wù)需求。加強(qiáng)民族醫(yī)藥教育，重視人才隊(duì)伍建設(shè)，提高民族醫(yī)藥人員素質(zhì)。完善民族醫(yī)藥從業(yè)人員準(zhǔn)入制度。加強(qiáng)民族醫(yī)藥繼承和科研工作，支持重要民族醫(yī)藥文獻(xiàn)的校勘、注釋和出版，開展民族醫(yī)特色診療技術(shù)、單驗(yàn)方等整理研究，篩選推廣一批民族醫(yī)藥適宜技術(shù)。建設(shè)民族藥研發(fā)基地，促進(jìn)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展?！笨梢?，國(guó)家對(duì)民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展給予了高度重視。在我國(guó)已有多個(gè)民族地區(qū)相繼出臺(tái)了自己的民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，但畬醫(yī)藥到目前還沒有一部地區(qū)性的發(fā)展規(guī)劃。畬醫(yī)藥事業(yè)是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，畬醫(yī)藥的保護(hù)傳承與發(fā)展是歷史的需要，是廣大人民群眾健康的需要，是地方社會(huì)經(jīng)濟(jì)及形勢(shì)的需要，地方政府責(zé)無旁貸。

2 麗水市畬醫(yī)藥概況

2．1 畬醫(yī)藥保護(hù)和研究現(xiàn)況

近幾年來，在有關(guān)部門的支持下，畬醫(yī)藥研究人員先后走訪了麗水市內(nèi)所有畬族鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以及溫州的泰順、平陽、文成、蒼南，金華的蘭溪、武義，杭州的桐廬，衢州的龍游，福建省寧德市的福安、福鼎、霞浦、羅源和柘榮，江西的鉛山、貴溪，安徽的寧國(guó)等縣市區(qū)的畬族集居鄉(xiāng)村。共調(diào)查采訪200多名畬族民間醫(yī)生和傳人，取得了可喜的成果。研究人員先后總結(jié)出畬族醫(yī)藥基本理論，主要包括六神學(xué)說、痧癥理論、疳積理論、陰陽學(xué)說、對(duì)傷和風(fēng)癥等。收集到20多種畬族民間特色療法。這些療法內(nèi)外兼治，擅長(zhǎng)外療，因人因時(shí)，依法而動(dòng)，廣泛用于治療常見病、多發(fā)病，有操作比較簡(jiǎn)便、價(jià)廉、療效快、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)。至今仍被廣泛應(yīng)用的有6種，包括外治療法、痧癥療法、正骨技術(shù)、解毒通利法、食物療法、心理療法?？偨Y(jié)了畬醫(yī)內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科和蛇傷科等常見疾病的診治方法，畬藥的命名和用藥特點(diǎn)等[2]。

在上述研究基礎(chǔ)上，為加強(qiáng)和規(guī)范畬醫(yī)藥學(xué)學(xué)科建設(shè)，2005年成立了麗水市畬族醫(yī)藥研究會(huì)，2010年榮獲國(guó)家民政部頒發(fā)的“全國(guó)先進(jìn)社會(huì)組織”稱號(hào)2007年成立了麗水市畬族醫(yī)藥研究所，現(xiàn)為國(guó)家、省、市級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)(畬族醫(yī)藥)保護(hù)工作實(shí)施單位。同時(shí)相繼成立了中南民族大學(xué)麗水市畬族醫(yī)藥聯(lián)合研究院等研究單位?，F(xiàn)有20多項(xiàng)畬醫(yī)藥及相關(guān)課題被省、市廳級(jí)立項(xiàng)并獲得資助，科研成果已獲得省部級(jí)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)2項(xiàng)、市廳級(jí)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步等獎(jiǎng)10多項(xiàng);30多篇畬醫(yī)藥研究論文獲得省、市自然科學(xué)優(yōu)秀論文一、二、三等獎(jiǎng);編撰出版了《中國(guó)畬族醫(yī)藥學(xué)》等專著;撰寫畬醫(yī)藥論文近百篇發(fā)表于省級(jí)以上學(xué)術(shù)雜志。2008年11月，麗水市衛(wèi)生局發(fā)布了《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)民族醫(yī)學(xué)科(畬)診療科目的暫行規(guī)定》(麗衛(wèi)〔2008〕330號(hào))，對(duì)畬醫(yī)藥規(guī)范化管理進(jìn)行了探索;2010年畬醫(yī)藥學(xué)被列入麗水市第3批醫(yī)學(xué)衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科。

通過努力，畬族醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流走向了全國(guó)。自2005年以來，召開了民族醫(yī)學(xué)科(畬)診療科目座談會(huì)和專項(xiàng)聽證會(huì)、全國(guó)首屆畬醫(yī)藥學(xué)術(shù)研討會(huì)、畬族醫(yī)藥資源保護(hù)座談會(huì)、畬醫(yī)藥學(xué)學(xué)科建設(shè)研討會(huì)等全國(guó)、省、市級(jí)民族醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)議10多次;開展了廣泛的民族醫(yī)藥間的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，派代表專程參加各種規(guī)格的民族醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流會(huì);多次參加了全國(guó)民族醫(yī)藥各種高級(jí)培訓(xùn)等。同時(shí)，為了大力宣傳畬醫(yī)藥文化保護(hù)，制作了《畬族醫(yī)藥》宣傳片在地方電視臺(tái)播放。歷年來新華社、中國(guó)民族報(bào)、健康報(bào)、中國(guó)醫(yī)藥報(bào)、中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)、浙江日?qǐng)?bào)、浙江法制報(bào)、麗水日?qǐng)?bào)、處州晚報(bào)、國(guó)家畬醫(yī)藥管理局網(wǎng)、浙江中醫(yī)藥網(wǎng)、麗水信息網(wǎng)、麗水科技網(wǎng)等數(shù)十家媒體報(bào)道了麗水市的畬醫(yī)藥工作情況共計(jì)100多次。2009年，畬醫(yī)藥被納入麗水市農(nóng)村中醫(yī)骨干培訓(xùn)班地區(qū)特色課程，畬醫(yī)藥文化被編入浙江省基礎(chǔ)教育地方課程教科書。近些年來，麗水市畬族醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)工作走在全國(guó)民族醫(yī)藥前列。2007年申報(bào)的“畬族醫(yī)藥”被列入省市級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄;2008年6月浙江省麗水市申報(bào)的“畬族醫(yī)藥 痧癥療法”(申報(bào)編號(hào):Ⅸ－13)被國(guó)務(wù)院列入國(guó)家第2批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)名錄;2010年“畬醫(yī)正骨療法”被浙江省麗水市和景寧畬族自治縣人民政府列為第4批市、縣級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄;2009年9月“畬醫(yī)藥”榮獲首屆中國(guó)(浙江)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)博覽會(huì)銅獎(jiǎng);2010年11月“畬醫(yī)畬藥”榮獲2010中國(guó)(浙江)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)博覽會(huì)優(yōu)秀作品獎(jiǎng)。此外，畬醫(yī)臨床、畬藥醫(yī)院制劑、畬藥飲片、畬藥保健品等業(yè)務(wù)的經(jīng)濟(jì)效益初見成效。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，已有涉及畬醫(yī)臨床、畬藥企事業(yè)單位近100家，畬醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)已初步形成。

2．2 當(dāng)前畬醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的主要問題

當(dāng)前，畬醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的主要問題有:畬醫(yī)藥資源配置不合理，投入相當(dāng)不足，優(yōu)勢(shì)潛力發(fā)揮不好;畬醫(yī)藥人才培養(yǎng)不適應(yīng)事業(yè)發(fā)展的要求，特別是高層次學(xué)術(shù)帶頭人和農(nóng)村基層畬醫(yī)藥人才匱乏;畬醫(yī)藥繼承創(chuàng)新有待加強(qiáng)，自主創(chuàng)新能力亟需提高;畬醫(yī)藥執(zhí)法監(jiān)督體系不健全，有的政策法規(guī)難以較好落實(shí)，在管理上仍缺乏強(qiáng)有力的宏觀調(diào)控手段;畬醫(yī)藥服務(wù)能力有待提高，服務(wù)領(lǐng)域需進(jìn)一步拓寬等。這些問題已成為畬醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的制約因素，需要進(jìn)一步采取有力措施，認(rèn)真加以解決。

3 應(yīng)著力加強(qiáng)畬醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃

3．1 指導(dǎo)思想

畬醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的指導(dǎo)思想是認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞解決群眾看病難、看病貴問題，堅(jiān)持政府主導(dǎo)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)相結(jié)合，積極推進(jìn)畬醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新，轉(zhuǎn)變發(fā)展觀念，創(chuàng)新發(fā)展模式，提高發(fā)展質(zhì)量，發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)，不斷提高防病治病能力，推動(dòng)畬醫(yī)藥事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，更好地為人民健康服務(wù)，為全面建設(shè)小康社會(huì)服務(wù)。

3．2 發(fā)展目標(biāo)

畬醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的目標(biāo)是基本建立起比較完善的、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)、滿足人民群眾健康需求的畬醫(yī)藥服務(wù)體系;畬醫(yī)藥應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和防病治病能力顯著增強(qiáng);農(nóng)村和城市社區(qū)畬醫(yī)藥工作基礎(chǔ)進(jìn)一步鞏固，畬醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮重要作用;畬醫(yī)藥人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不斷改善，畬醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力得到發(fā)展，學(xué)術(shù)水平明顯提高;畬醫(yī)藥資源的利用更加合理;畬醫(yī)藥重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)不斷加強(qiáng)，畬藥產(chǎn)業(yè)化建設(shè)步伐進(jìn)一步加快，力爭(zhēng)麗水畬醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展走在全國(guó)前列。

3．3 主要任務(wù)

加強(qiáng)特色項(xiàng)目建設(shè)，充分發(fā)揮畬醫(yī)藥優(yōu)勢(shì):加強(qiáng)畬醫(yī)專科建設(shè)，強(qiáng)化對(duì)現(xiàn)有專科的督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo)，改善支撐條件，擴(kuò)大?？埔?guī)模，實(shí)施分類指導(dǎo)，使之成為?？苾?yōu)勢(shì)強(qiáng)、規(guī)范效益好、在國(guó)家、省、市內(nèi)外有一定知名度的品牌?？啤ｉ_展農(nóng)村畬醫(yī)藥重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，充分發(fā)揮畬醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的作用，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，鞏固創(chuàng)建成果，加快建設(shè)步伐，提高建設(shè)水平，力爭(zhēng)創(chuàng)建一批畬醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和畬醫(yī)藥特色村衛(wèi)生室。

優(yōu)化資源配置，完善畬醫(yī)藥機(jī)構(gòu)建設(shè):健全和完善滿足城鄉(xiāng)居民需求的畬醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。按照“調(diào)整、鞏固、完善、提高”的原則，優(yōu)化畬醫(yī)藥資源配置，進(jìn)一步加強(qiáng)畬醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。力爭(zhēng)建立畬醫(yī)藥特色突出、綜合服務(wù)功能強(qiáng)、?？苾?yōu)勢(shì)突出的現(xiàn)代化綜合性畬醫(yī)醫(yī)院，成為全市畬醫(yī)醫(yī)療、技術(shù)指導(dǎo)中心和臨床教學(xué)、科研基地?？h級(jí)畬醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)要堅(jiān)持“小綜合、大?？啤钡陌l(fā)展思路，建成畬醫(yī)特色突出、綜合服務(wù)功能較強(qiáng)的畬醫(yī)醫(yī)院，成為當(dāng)?shù)禺屷t(yī)醫(yī)療和技術(shù)指導(dǎo)中心。突出畬醫(yī)藥?？?專病)特色，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院畬(中)醫(yī)科建設(shè)。加強(qiáng)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)建設(shè)，提高畬醫(yī)藥服務(wù)能力。完善畬醫(yī)藥服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)揮畬醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，大力發(fā)展畬醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)各級(jí)綜合醫(yī)院畬醫(yī)科建設(shè)，改善服務(wù)條件，拓展服務(wù)領(lǐng)域，強(qiáng)化服務(wù)功能。積極吸引社會(huì)資金，促進(jìn)民營(yíng)畬醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。

加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高畬醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平:提高畬醫(yī)的規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平，加強(qiáng)畬醫(yī)急救能力建設(shè)和醫(yī)療質(zhì)量管理。認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生管理法律法規(guī)和部門規(guī)章，建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理制度，完善行業(yè)管理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系和評(píng)價(jià)體系建設(shè)，建立并完善醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，逐步形成衛(wèi)生行政部門宏觀監(jiān)管、醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常管理的科學(xué)監(jiān)管體系。要增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、技術(shù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，健全管理組織，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量逐步提高。

加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高畬醫(yī)藥隊(duì)伍人員素質(zhì):堅(jiān)持多層次、多形式培養(yǎng)畬醫(yī)藥高層次人才，加強(qiáng)畬醫(yī)藥繼續(xù)教育工作。加速畬醫(yī)藥隊(duì)伍知識(shí)和技術(shù)更新，提高臨床防病治病能力。提高在職畬醫(yī)藥人員的整體素質(zhì)。繼續(xù)開展老畬醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，系統(tǒng)整理、研究和傳承老畬醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)思想和診療經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)新一代畬醫(yī)藥名家。加快農(nóng)村畬醫(yī)藥人才培養(yǎng)。實(shí)施農(nóng)村畬醫(yī)藥人才培養(yǎng)工程，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生畬醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)步伐，積極推廣畬醫(yī)適宜技術(shù)。

推進(jìn)畬藥產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程:擴(kuò)大道地畬藥材種植面積，加強(qiáng)對(duì)藥農(nóng)的技術(shù)指導(dǎo)，教育藥農(nóng)科學(xué)規(guī)范地種植藥材，加強(qiáng)畬藥企業(yè)的技術(shù)改造，提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，加快畬藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，使麗水成為全國(guó)的畬藥產(chǎn)業(yè)大市、強(qiáng)市[3]。

加強(qiáng)基層畬醫(yī)藥工作，發(fā)揮畬醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用:充分發(fā)揮畬醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的作用，認(rèn)真落實(shí)相關(guān)政策措施，發(fā)揮畬醫(yī)藥防治常見病、多發(fā)病臨床療效確切、價(jià)格相對(duì)低廉的優(yōu)勢(shì)，緩解目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資和支付水平比較低的矛盾。發(fā)揮畬醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，完善綜合服務(wù)功能，提高應(yīng)急能力和畬醫(yī)專科建設(shè)水平。有條件的畬族鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要結(jié)合自身實(shí)際，突出畬醫(yī)藥專病(?？?特色，逐步形成技術(shù)優(yōu)勢(shì)。畬族村衛(wèi)生室要有開展畬醫(yī)藥服務(wù)的基本設(shè)施，積極應(yīng)用和開展畬醫(yī)藥診療技術(shù)。發(fā)揮畬醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用，加強(qiáng)社區(qū)畬醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配置社區(qū)畬醫(yī)藥資源，將畬醫(yī)藥服務(wù)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，逐步建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體，以畬醫(yī)門診部、畬醫(yī)診所等基層畬醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的畬醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。完善社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)畬醫(yī)藥設(shè)施配置和人員配備，提高社區(qū)畬醫(yī)藥服務(wù)功能，建設(shè)一批具有畬醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員畬醫(yī)藥基本知識(shí)與技能培訓(xùn)方案，并盡快實(shí)施。加強(qiáng)對(duì)社區(qū)畬醫(yī)藥從業(yè)人員、技術(shù)服務(wù)的準(zhǔn)入和畬藥飲片以及畬醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督管理，保證服務(wù)質(zhì)量。

積極發(fā)展畬醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè):充分發(fā)揮畬醫(yī)藥在預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生保健等方面的資源優(yōu)勢(shì)，轉(zhuǎn)變畬醫(yī)藥的服務(wù)理念，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，完善服務(wù)功能，研究制定畬醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展規(guī)劃和具體措施。在鞏固和提高基本醫(yī)療服務(wù)能力的基礎(chǔ)上，提高畬醫(yī)藥在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的服務(wù)能力和水平，積極開展畬醫(yī)藥對(duì)亞健康人群的服務(wù)項(xiàng)目。大力開發(fā)畬醫(yī)藥健康產(chǎn)品，形成特色品牌優(yōu)勢(shì)。鼓勵(lì)、吸納社會(huì)力量和資金參與，共同發(fā)展畬醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)。

加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)和精神文明建設(shè):大力弘揚(yáng)畬醫(yī)藥傳統(tǒng)美德，堅(jiān)持“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，樹立畬醫(yī)藥工作者愛崗敬業(yè)、精益求精、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的良好形象。加強(qiáng)職業(yè)道德教育，建立和完善監(jiān)督約束機(jī)制，認(rèn)真查處違法亂紀(jì)和行業(yè)不正之風(fēng)，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)和精神文明建設(shè)。

3．4 保障措施

堅(jiān)持依法行政，加強(qiáng)畬醫(yī)藥工作全行業(yè)管理:健全和完善全市畬醫(yī)藥執(zhí)法監(jiān)督體系，理順畬醫(yī)藥行政管理體制，為畬醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供可靠的組織保障。要轉(zhuǎn)變職能，用法律、行政、經(jīng)濟(jì)等手段加強(qiáng)宏觀管理和調(diào)控，打破畬醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的所有制界限，逐步實(shí)行畬醫(yī)藥工作的全行業(yè)管理。建立健全畬醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)運(yùn)用等方面的管理規(guī)范，嚴(yán)格各項(xiàng)準(zhǔn)入制度，完善畬醫(yī)藥技術(shù)規(guī)范，提高畬醫(yī)藥行政管理的科學(xué)水平。強(qiáng)化畬醫(yī)醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管，維護(hù)市場(chǎng)秩序，為畬醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供健康、有序、穩(wěn)定、和諧的發(fā)展環(huán)境。

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增加投入:進(jìn)一步重視和加強(qiáng)對(duì)畬醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真履行畬醫(yī)藥管理職能，把畬醫(yī)藥事業(yè)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展規(guī)劃的同時(shí)，要落實(shí)人力、物力、財(cái)力等各項(xiàng)保障措施，為畬醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)造良好的條件和環(huán)境。各級(jí)行政主管部門要加強(qiáng)對(duì)發(fā)展畬醫(yī)藥的統(tǒng)籌規(guī)劃和協(xié)調(diào)指導(dǎo)，各有關(guān)部門要主動(dòng)關(guān)心和支持發(fā)展畬醫(yī)藥，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，共同做好畬醫(yī)藥工作。進(jìn)一步加大政府對(duì)畬醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的投入，逐步建立起與國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)水平相適應(yīng)的多渠道畬醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展投入機(jī)制。在衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)和衛(wèi)生重大項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中，提高畬醫(yī)藥經(jīng)費(fèi)的比例，并增加畬醫(yī)藥專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi);在衛(wèi)生重大基本建設(shè)項(xiàng)目中，增加畬醫(yī)藥建設(shè)項(xiàng)目份額;在重大科技計(jì)劃中安排更多的畬醫(yī)藥項(xiàng)目。注重政府投入與吸引社會(huì)資金相結(jié)合，發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)節(jié)作用，激發(fā)創(chuàng)新活力，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量興辦畬醫(yī)藥事業(yè)的積極性。

深化改革，增強(qiáng)畬醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展活力:進(jìn)一步改革和完善畬醫(yī)藥管理和服務(wù)模式，建立運(yùn)轉(zhuǎn)有序、透明協(xié)調(diào)的畬醫(yī)藥管理和運(yùn)行機(jī)制，發(fā)揮宏觀調(diào)控和市場(chǎng)機(jī)制作用，合理配置畬醫(yī)藥資源，提高利用效率，促進(jìn)畬中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展，為多方面參與和支持畬醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造寬松和諧的環(huán)境。積極吸引社會(huì)資金發(fā)展畬醫(yī)藥事業(yè)，逐步建立以公有制為主導(dǎo)，多種經(jīng)濟(jì)成分公平競(jìng)爭(zhēng)、共同發(fā)展的辦醫(yī)體制。加快畬醫(yī)藥機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，深化畬醫(yī)藥機(jī)構(gòu)人事制度、分配制度和后勤服務(wù)社會(huì)化的改革。積極推行全員聘用制、任期制等新的用人辦法，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗。打破平均主義，堅(jiān)持按勞分配、多種分配方式共存的分配制度。建立起人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下、待遇能高能低、充滿活力的運(yùn)行機(jī)制。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，推行成本核算，降低畬醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行成本。

制定促進(jìn)畬醫(yī)藥發(fā)展的政策和管理制度:建立畬醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，充實(shí)和調(diào)整畬醫(yī)診療項(xiàng)目，合理提高畬醫(yī)技術(shù)勞務(wù)價(jià)格。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中，合理配置畬醫(yī)藥資源。在城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革、藥品生產(chǎn)流通體制改革以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)等方面，制定符合畬醫(yī)藥特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律、保護(hù)和促進(jìn)畬醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的相關(guān)政策。在畬醫(yī)藥管理等方面制定體現(xiàn)畬醫(yī)藥特點(diǎn)的管理辦法，探索符合畬醫(yī)藥特點(diǎn)的管理制度。

[1]鄢連和，鄢琛尹．浙西南畬族557個(gè)民間藥方用法初探[J]．中國(guó)藥業(yè)，2009，18(22):67

[2]鄢連和，雷后興，李水福，等．浙江畬族醫(yī)藥研發(fā)概況及展望[J]．中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2006，12(5):91．

[3]鄢連和，徐美華，湯召峰．對(duì)畬族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展若干問題的思考[J]．中國(guó)藥業(yè)，2007，16(16):13．