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    《黃帝內(nèi)經(jīng)》詮釋腫瘤的相關要點分析*

    2012-01-23 16:06:20潘琦虹劉端勇張國杰
    中醫(yī)研究 2012年1期

    潘琦虹,劉端勇,張國杰

    (1.江西中醫(yī)學院科技學院,江西 南昌330025;2.河南省中醫(yī)藥研究院,河南 鄭州450004)

    腫瘤作為一種異常而嚴重影響人體生理活動乃至生命質量的疾病,醫(yī)學先賢們在不斷的醫(yī)療實踐中逐漸認識到它的特性、發(fā)病病因、病機、治療原則與方法、預后轉移及預防等方面的規(guī)律。而這一切在作為中醫(yī)藥學的奠基之作的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中盡管是初步的,但也比較全面。

    1 形式各樣命名方式確定腫瘤分類基礎

    在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,對腫瘤相關病的命名方式,或按病因病機命名、或按形狀性質命名、或按癥狀命名以及按病變部位,盡管所涉及的腫瘤相關病并不是太多,但也為后世腫瘤的認識提供了鮮明的參考依據(jù)。

    首先,按病因病機命名方式進行分類的,其病名中暗含該病的發(fā)病病因或病機?!秲?nèi)經(jīng)》以“留而不去”結合病變部位為“筋溜、腸溜、昔溜”命名,提示這些部位的腫瘤相關病病邪留戀不去,膠著凝結于局部所致,同時指出“有所結,深中骨”即命名為“骨疽”,“有所結,中于肉,無熱”即命名為肉疽,還有《靈樞·五變》中描述:“人之善病腸中積聚者……皮膚薄而不澤,肉不堅而淖澤。如此,則腸胃惡,惡則邪氣留止,積聚乃傷脾胃之間,寒溫不次,邪氣稍至。蓄積留止,大聚乃起?!闭f明積聚與正氣虧虛,邪氣留戀脾胃之間而患之,積證加重固定不移則聚之重癥可見。

    其次,按形狀性質命名,是通過望、聞、問、切四診的方法,觀察病灶的形狀、性質和質地來命名的一種方式。比如在《素問·腹中論篇》說伏梁是指“病有少腹盛,上下左右皆有根”,提示伏梁并在少腹部似有隆起突出,切診時其上下左右均可以談及邊緣。又如在《靈樞·水脹》言腸覃是指“寒氣客于腸外……瘜肉乃生。其始生也,大如雞卵,稍以益大,至其成,如懷子之狀,久者離歲,按之則堅,推之則移”。說明腸覃其狀似“瘜肉”,早期大如雞蛋,后期如孕婦懷孕,其按之堅硬,可以推動,如蘑菇,結合其患病部位,起于腸而向外生長,故名“腸覃”。類似的還有石瘕“生于胞中,寒氣客于子門,子門閉塞……衄以留止,日以益大,狀如懷子”(《靈樞·水脹》)。由此描述發(fā)現(xiàn),石瘕發(fā)作于子宮,且寒邪凝滯經(jīng)脈,瘀血凝滯,大如孕婦,根據(jù)瘀血腫塊的形狀可知,按之堅硬,推之不可移動,如石梗阻,閉塞不通,惡血不下,謂之“石瘕”。

    三者,按癥狀命名,即按其臨床癥狀命名,如在《靈樞·水脹》指出鼓脹系“腹脹身皆大,大與膚脹等也,色蒼黃,腹筋起,此其候也”。說明鼓脹臨床表現(xiàn)可見腹部隆起,顏色蒼黃,青筋暴露,脈絡隱隱。膈塞是按臨床癥狀命名較為突出的代表之一,《內(nèi)經(jīng)》多處加以論述,如《素問·陰陽別論》中言:“一陽發(fā)病,少氣,善咳,善泄;其傳為心掣,其傳為隔。”在《靈樞·四時氣》中提出:“飲食不下,膈塞不通,邪在胃脘?!币约霸凇端貑枴ば皻馀K腑病形篇》論曰:“脾脈急甚為瘈瘲;微急為膈中,食飲入而還出,后沃沫。”

    最后,就是按發(fā)病部位命名,這一命名方式也十分常見,這類命名方式常與其它病名方式結合,比如與病因病機命名方式結合的有“筋溜、腸溜、昔瘤、骨疽、肉疽”;與形狀質地命名方式結合的“腸覃”以及《素問·氣厥論》中記載“鼻淵者,濁涕下不止也,傳為衄”,其指“濁涕下不止”,日久轉變成衄血,發(fā)生于鼻腔,故稱“鼻淵”。

    《內(nèi)經(jīng)》就腫瘤的命名方式做了許多探索,形成了上述的幾種命名方式加以分類,但從實際意義上仍然沒有非常明確的揭示腫瘤發(fā)病的實質,其關鍵在于沒有和證相結合,因此給后人留下的發(fā)揮空間很大。

    2 初步奠定腫瘤病因病機學基礎

    病因是指破壞人體陰陽平衡導致人體疾病的因素,《內(nèi)經(jīng)》記載的病因主要包括外感時邪、情志過激、飲食失調、勞逸過度、起居無節(jié)、跌撲損傷以及病氣傳變等等。而所謂的病機則是指疾病發(fā)生發(fā)展變化的規(guī)律。

    2.1 外感六淫

    《靈樞·九針論》指出:“四者,時也。時者,四時八風之客于經(jīng)絡之中,為瘤病者也?!笔紫戎赋隽肆霾∧送飧袝r邪內(nèi)侵,留駐經(jīng)絡所致。《靈樞·五變》也云:“余聞百疾之始期也,必生于風雨寒暑,循毫毛而入腠理,或復還,或留止,或為風腫汗出,或為消癉,或為寒熱,或為留痹,或為積聚?!闭f明百病初起,必定是外感六淫之邪,邪氣入腠理,閉阻經(jīng)脈,損傷臟腑功能,導致氣滯血瘀,痰濕凝聚,或形成腫塊,或化熱成膿,最終導致腫瘤相關病的發(fā)生。此外,《靈樞·百病始生》所言主:“積之始生,得寒乃生,厥乃成積?!薄鹅`樞·刺節(jié)真邪》亦言:“虛邪之入于身也深,寒與熱相搏,久留而內(nèi)著,寒勝其熱,則骨疼肉枯;熱勝其寒,則爛肉腐肌為膿,內(nèi)傷骨,內(nèi)傷骨為骨蝕。”說明腫瘤相關病存在感受外感時邪的致病基礎。

    2.2 飲食失調

    飲食失調主要包括飲食不節(jié)、飲食不潔、飲食偏嗜等方面,可損傷脾胃,使脾胃運化功能失司,氣機升降失常,脘腹痞滿飽脹,水濕不運內(nèi)聚成痰,或化熱、或留駐經(jīng)脈,氣機受阻,氣滯痰凝,痰瘀互結,或日久正氣虧虛,或生蟲,形成痞塊腫塊。正如《靈樞·上膈》概括積聚成因時指出:“喜怒不適,食飲不節(jié),寒溫不時,邪氣勝之,積聚以留?!薄傲饔谀c中則蟲寒,蟲寒則積聚”?!端貑枴ねㄔu虛實論篇》則指出:“飲食不下,膈塞不通,邪在胃脘。”從古至今,人們都早已注意到了飲食結構和飲食習慣對腫瘤的影響,五味偏嗜、食物寒熱過度、嗜酒如命、飲食無常皆可能導致如胃癌、食道癌、肝癌等腫瘤的發(fā)生。

    2.3 情志失調

    人的情志涉及喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七種情志變化,或突然、或過長過久,或強烈太過,超越人體的生理調節(jié)范圍,導致氣機紊亂,臟腑陰陽氣血功能失調即可導致疾病?!端貑枴ねㄔu虛實論》中指出:“隔塞閉絕,上下不通,則暴憂之病也?!贝烁羧],系強烈憂郁刺激,導致氣機升降失司,痰凝氣滯,閉絕不通,留駐喉部,形成膈塞,與現(xiàn)代的喉部腫瘤十分相似?!鹅`樞·百病始生》有云:“卒然中外于寒,若內(nèi)傷于憂怒,則氣上逆,氣上逆則六俞不通,溫氣不行,凝血蘊里而不散,津液澀滲,著而不去,而積皆成矣?!逼浯笠馐撬赜袘n怒,氣機上逆,又突感寒邪,寒凝經(jīng)脈,血行不暢,津液不散聚而成痰,寒痰、瘀血、氣滯互結而成積。

    概其所述,《黃帝內(nèi)經(jīng)》論述腫瘤可能的病因有如上幾種,盡管不是在所有涉及的腫瘤相關病中都論述了其病因,而且論述也不夠全面,但這種來源于生活的觀察,給人們的提示是腫瘤的發(fā)生就在生活之中,生活環(huán)境、飲食習慣和生活精神態(tài)度,情緒變化皆可導致腫瘤發(fā)生。

    腫瘤發(fā)生發(fā)展的過程中,其病機變化多為正虛邪實,氣滯血瘀、痰濕凝聚、熱毒壅盛、寒痰留戀。如“皮膚薄而不澤,肉不堅而淖澤”之正氣虧虛,胃腸功能失調,“邪氣留止,積聚乃傷脾胃”,而積者“陰氣也,其始發(fā)有常處,其痛不離其部,上下有所終始,左右有所窮處”,聚者“陽氣也,其始發(fā)無根本,上下無所留止,其痛無常處”。其生而有形,上下左右皆有邊界,提示表象為實證。而此前所述之“筋溜、腸溜、昔瘤、骨疽、肉疽”更是如此,即《靈樞·刺節(jié)真邪》所言:“虛邪之入于身也深,寒與熱相搏,久留而內(nèi)著,寒勝其熱,則骨疼肉枯;熱勝其寒,則爛肉腐肌為膿,內(nèi)傷骨,內(nèi)傷骨為骨蝕。有所疾前筋,筋屈不得伸,邪氣居其間而不反,發(fā)為筋溜。有所結,氣歸之,衛(wèi)氣留之,不得反,津液久留,合而為腸溜。久者,數(shù)歲乃成,以手按之柔,已有所結,氣歸之,津液留之,邪氣中之,凝結日以易甚,連以聚居,為昔瘤。以手按之堅,有所結,深中骨,氣因于骨,骨與氣并,日以益大,則為骨疽。有所結,中于肉,宗氣歸之,邪留而不去,有熱則化而為膿,無熱則為肉疽?!贝硕卧捴性敿氈赋?,五種腫瘤相關病皆有素體虧虛,寒熱之邪內(nèi)侵,寒勝則寒凝經(jīng)脈,不通則痛,熱勝肉腐成膿,傷及骨骼,則為骨蝕,蔓延至筋,屈伸不利則筋溜,氣滯津液不化凝聚成痰則腸溜,聚結成塊,按之質地柔軟日久則昔瘤,按之質地堅硬,深達骨髓則骨疽,如邪留戀不去,脫肉銷骨則肉疽,此即腫瘤晚期惡病質現(xiàn)象出現(xiàn)。整個過程不脫正虛邪實、氣滯、血瘀、痰凝、熱毒等病理變化過程。

    3 初步明確腫瘤的病位辨證分析

    病位辨證作為辨證論治的重要內(nèi)容之一,是《黃帝內(nèi)經(jīng)》辨證論治構架中的主要內(nèi)容[1]。病位辨證分析對于明確診斷,確定治療原則和方法都具有十分重要的意義。中醫(yī)的病位概念主要是在反映疾病位置的癥候群的基礎上形成的,病位認識的歸宿就在于分析探求各臨床表現(xiàn)在病位屬性上的內(nèi)在聯(lián)系[2]。

    中醫(yī)學主要從以下六個方面進行病位分析:一是依據(jù)臟腑功能特點定位,二是依據(jù)臟腑經(jīng)脈循行部位特點定位,三是依據(jù)臟腑所通應的官竅特征定位,四是依據(jù)臟腑外合組織來定位,五是參考發(fā)病季節(jié)、氣候影響與某些臟腑的關系定位,六是結合某些病因與臟腑的關系定位,七是參考某些臟腑病變與體質、年齡、性別的關系定位。然在《黃帝內(nèi)經(jīng)》病位分析主要是從表里淺深上下的宏觀定位,或從臟腑經(jīng)絡的具體定位兩個方面進行,其依據(jù)涉及癥狀、病因、藏象、經(jīng)絡五行等各方面內(nèi)容[1]。腫瘤相關病的病位分析,在《內(nèi)經(jīng)》的辨證體系也初見端倪,其病位辨證分析途徑也各有不同,主要有如下幾種:

    第一、按病情深淺定位。概其病位中記載的“筋溜、腸溜、昔瘤、骨疽、肉疽”。疾病由筋溜有所結,津液久留合而為腸溜;腸溜有所結,連以聚居為昔溜;昔溜有所結,深中于骨則骨疽;骨疽有所結,而中于肉,則肉疽。第二,按臟腑功能及其絡屬關系定位。如《靈樞·四時氣》之“飲食不下,膈塞不通,邪在胃脘”;《素問·氣厥論》之“鼻淵者,濁涕下不止也,傳為衄”;《靈樞·水脹》之“石瘕生于胞中,寒氣客于子門,子門閉塞,氣不得通,惡血當瀉不瀉,衄以留止”;第三,按臟腑外合組織定位。靈樞·水脹》之“腸覃……寒氣客于腸外……瘜肉乃生。其始生也,大如雞卵,稍以益大,至其成,如懷子之狀……按之則堅,推之則移”;《素問·腹中論篇》之“伏梁……裹大膿血,居腸胃之外”。

    于《內(nèi)經(jīng)》中,腫瘤相關病的病位辨證分析尚處于初級階段,而且在病位認識和表述尚未統(tǒng)一,尚未與證結合,且治療方法欠缺,這對于腫瘤臨床中醫(yī)辨證論治還是遠遠不夠的,還必須進一步強調和加強與證的結合,密切關注其轉移方位及多病灶病位的確定以及提高其準確性。

    4 初步提出腫瘤的治則治法要點

    盡管《內(nèi)經(jīng)》中的方劑相對比較少,而且腫瘤相關病的具體治療資料也不多,但其依據(jù)陰陽特點、臟腑特性、病因病機學等特點提出了許多可以供腫瘤中醫(yī)治療學參考的的治則治法。首先是整體論治,平調陰陽。以“謹察陰陽所在而調之”為其總綱,其目標在于“陰平陽秘,精神乃治”。同時《素問·至真要大論》指出:“寒者熱之,熱者寒之?!逼渌缧尾蛔阏撸瑴刂詺?精不足者,補之以味。其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中滿者,瀉之于內(nèi)。其有邪者,漬形以為汗;其在皮者,汗而發(fā)之;其慓悍者,按而收之;其實者,散而瀉之。審其陰陽,以別柔剛。陽病治陰,陰病治陽。定其血氣,各守其鄉(xiāng)。血實宜決之,氣虛宜掣引之等。對于腫瘤各階段的治療方案有非常明確的指導意義。其次是扶正祛邪,治病求本?!端貑枴ちo大論篇》說:“大積大聚,其可犯也,衰其大半而止,過者死?!闭f明了大積大聚之病,宜急則治其標,使用祛邪之劑,只能衰其大半而不可過,過則傷正。再者,因勢利導,此治則是指順應病位、病勢特點,以及陰陽消長、臟腑氣血運行的規(guī)律,把握最佳時機,采取最適宜的方法加以治療,以最小的治療成本達到最佳療效的方法[3]?!秲?nèi)經(jīng)》中和腫瘤相關病相關的因勢利導治則記錄相對較多,結合腫瘤相關病其病性可寒可熱,或瘀血凝滯,或氣滯痰凝,或虛或實,采用因勢利導治則,如《靈樞·水脹》中指出:“石瘕……皆生于女子,可導而下。”又“黃帝曰:膚脹鼓脹……先瀉其脹之血絡,后調其經(jīng),刺去其血血絡也”。可分別采用消導通下法以療石瘕,采用放血療法以緩膚脹鼓脹?!鹅`樞·九針論》曰“:四者,時也。時者,四時八風之客于經(jīng)絡之中,為瘤病者也。故為之治針,必筩其身而鋒其末,令可以瀉熱出血,而痼病竭?!币彩沁@個道理。更值得借鑒的是《素問·至真要大論篇》所言:“堅者削之,客者除之,勞者溫之,結者散之,留者攻之,燥者濡之,急者緩之,散者收之,損者溫之,逸者行之,驚者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,開之發(fā)之,適事為故。”這些治療方法在后世都得到了精彩地發(fā)揮。如《傷寒雜病論》用桂枝茯苓丸溫經(jīng)通脈,活血化瘀治療婦人宿有癥病;用鱉甲煎丸活血化瘀,軟堅散結以療癥瘕;大黃蟅蟲丸緩中補虛,破血散瘀以療五勞虛極羸瘦,內(nèi)有干血之證;東漢華佗首創(chuàng)麻醉下手術治療體內(nèi)“結積”。都是這些治則要點在腫瘤中醫(yī)治療的體現(xiàn)。說明這些治則一直發(fā)揮著重要的現(xiàn)實指導意義。

    5 初步形成腫瘤的轉移觀

    腫瘤轉移是指惡性腫瘤細胞脫離原發(fā)腫瘤,通過各種方式,到達繼發(fā)組織或器官后得以繼續(xù)增殖生長,形成與原發(fā)腫瘤相同性質的繼發(fā)腫瘤的全過程[4,5],是腫瘤惡性行為的特征性表現(xiàn)。惡性腫瘤侵襲轉移是腫瘤發(fā)生和演變過程中最危險的階段,臨床惡性腫瘤患者80%以上死于侵襲和轉移,也是臨床治療失敗的主要原因,因此控制轉移成功與否是決定癌癥患者生存預后的關鍵[6]。故而,不管從現(xiàn)代醫(yī)學還是從中醫(yī)學探索腫瘤轉移的途徑,并試圖阻止或阻斷其轉移的途徑都是腫瘤研究的重點。

    《內(nèi)經(jīng)》中所記載的腫瘤轉移中醫(yī)理論融進了疾病傳變的理論之中,值得借鑒,其可能主要有如下幾種:

    首先相生相克轉移理論。五行學說中相生相克乘侮的規(guī)律主要用于解釋事物之間的廣泛聯(lián)系和調節(jié)機制。在中醫(yī)學常用于說明臟腑的生理特性、相互關系及疾病的傳變規(guī)律,以助診斷和治療。《靈樞·病傳》言:“五臟受氣于其所生,傳之于其所勝,氣舍于其所生,死于其所不勝。病之且死,必先傳行,至其所不勝,病乃死。此言氣之逆行也,故死。肝受氣于心,傳之于脾,氣舍于腎,至肺而死。心受氣于脾,傳之于肺,氣舍于肝,至腎而死。脾受氣于肺,傳之于腎,氣舍于心,至肝而死。肺受氣于腎,傳之于肝,氣舍于脾,至心而死。腎受氣于肝,傳之于心,氣舍于肺,至脾而死。此皆逆死也,一日一夜,五分之,此所以占死生之早暮也?!本褪俏逍袑W說在疾病傳變規(guī)律中的具體描述。在腫瘤相關病中如《靈樞·病傳》曾言:“肺痹,發(fā)咳上氣弗治,肺即傳而行之肝,病名曰肝痹……弗治,肝傳之脾,病名曰脾風……弗治,脾傳之腎,病名曰疝瘕。”此即和肺部的腫瘤最終轉移到腎臟(腎上腺)的類似傳變規(guī)律。當然在《內(nèi)經(jīng)》中還有很多甚至更為詳細的論述。

    其次,腫瘤“傳舍”轉移論,《靈樞·百病始生》以經(jīng)絡循行作為主要途徑發(fā)生腫瘤轉移,有相關論述,如:“虛邪之中人也……留而不去,則傳舍于絡脈,在絡之時,痛于肌肉,故痛之時息,大經(jīng)代去,留而不去,傳舍于經(jīng),在經(jīng)之時,灑淅喜驚。留而不去,傳舍于俞,在俞之時……留而不去,傳舍于伏沖之脈,在伏沖之時體重身痛,留而不去,傳舍于腸胃,在腸腎之時……留而不去,傳舍于腸胃之外,募原之間,留著于脈,稽留而不去,息而成積,或著孫脈,或著絡脈,或著經(jīng)脈,或著俞脈,或著于伏沖之脈,或著于膂筋,或著于腸胃之募原,上連于緩筋,邪氣淫泆,不可勝論?!碧崾灸[瘤形成之后,癌毒播散,經(jīng)由孫脈、絡脈、經(jīng)脈、輸脈、伏沖之脈,進而侵犯臟腑、組織(胃腸、募原等)。強調了正氣在發(fā)病學中的主導地位,提示正氣虧虛是腫瘤發(fā)生轉移的前提和基礎。正氣虧虛,則癌毒不可阻,而逐級而傳,最終臟腑功能喪失,邪氣浸淫,不可醫(yī)治。

    最后,臟腑表里經(jīng)絡絡屬關系轉移理論。六腑從屬與五臟,機體以五臟為中心,以氣血津液為基礎,以經(jīng)絡為通道,內(nèi)聯(lián)臟腑,外絡形體諸竅,構成了一個完整的系統(tǒng),無論生理上還是病理上都有機的聯(lián)系在一起,其某一臟或某一腑犯病容易在其絡屬領域內(nèi)相互影響。盡管目前暫時尚未發(fā)現(xiàn)非常明顯的腫瘤轉移規(guī)律,但是在某些腫瘤轉移的傾向性方面非常特殊。比如腎臟腫瘤容易向骨轉移,形成骨癌[7,8];大腸癌轉移到肺部盡管相對較少,但是也有報道[9]。

    盡管《黃帝內(nèi)經(jīng)》在探索疾病傳變和腫瘤轉移方面作出了很多探討,也形成了相關的理論認識,但實例還不夠具體,還不能完全解釋所有腫瘤的轉移規(guī)律,其理論還有待于進一步完善。而且腫瘤的臟腑概念與現(xiàn)代醫(yī)學解剖學的概念不同,不能簡單的以現(xiàn)代腫瘤轉移機制和中醫(yī)腫瘤轉移機制對應考察,這是尤其值得注意的,但無論是現(xiàn)代醫(yī)學還是中醫(yī),其腫瘤轉移的傾向性的發(fā)生以及阻斷都是值得去研究的,這對探索中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學的腫瘤治療和預防腫瘤轉移都是非常關鍵。

    6 初步構建腫瘤的中醫(yī)預防體系

    腫瘤的預防體系主要包括腫瘤的預防、腫瘤的治療、腫瘤的轉移預防三個方面,其實質和《內(nèi)經(jīng)》“治未病”的思想相類似?!秲?nèi)經(jīng)》首次提出了“治未病”的思想,其主要內(nèi)容包括未病先防、既病防變兩個基本原則。腫瘤的中醫(yī)預防體系也是在其指導原則下確立的。通過對《黃帝內(nèi)經(jīng)》的相關條文的分析,及如上論述,我們認為《黃帝內(nèi)經(jīng)》初步構建了腫瘤中醫(yī)預防體系,其主要的原則或方法有如下幾個方面:

    第一,未病先防。正所謂“正氣存內(nèi),邪不可干”?!端貑枴ど瞎盘煺嬲摗酚醒?“和于術數(shù),飲食有節(jié)……故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。”又云:“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來?!苯⑽床∠确赖挠^念。腫瘤的防止同樣要積極地注意消除可能的治病因素的影響,減少其對人體的侵害。優(yōu)生優(yōu)育、保護環(huán)境、杜絕污染、調節(jié)飲食,保持積極樂觀的心態(tài)和情志,加強鍛煉,強化體質對于預防腫瘤都是十分關鍵的。第二,早期治療,既病防變。腫瘤現(xiàn)代醫(yī)學的治療原則有一條便是“早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、早期手術”,這與中醫(yī)的觀點十分相似。主張腫瘤防治宜在腫瘤“萌芽”之早期積極治療,一方面可以提高治愈率,又另一方面也能防止其惡變,同時根據(jù)《素問·至真要大論篇》之“客者除之,堅者削之,結者散之,留者攻之,逸者行之”,可以在治療過程中根據(jù)治病求本的原則予以“除”、“削”、“散”等類似外科手術治療和藥物治療。

    第三、預防腫瘤轉移。如上所述,《內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)初步建立了腫瘤的中醫(yī)轉移觀,根據(jù)臟腑之間存在的生克乘侮關系,經(jīng)絡絡屬關系及“傳舍”理論,先治“太過”或“不及”之臟固然重要,而安“所不勝”之臟則是預防腫瘤轉移的關鍵。正如《金匱要略》中指出的“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”,以抗腫瘤轉移。同時尤其值得指出的是,往往很多腫瘤患者一旦獲悉患有腫瘤,精神即刻崩潰,往往加速病情發(fā)展促使腫瘤轉移,而且諸多因素導致腫瘤患者更容易正氣虧虛,因此防止腫瘤轉移的關鍵在于通過扶助正氣切斷腫瘤轉移的途徑,其中扶助正氣的主要方法有藥物補充正氣,食物充養(yǎng)正氣,鍛煉強壯正氣,避免耗散正氣,樂觀激蕩正氣,可延緩腫瘤的發(fā)展,延年益壽,保證和維持生命的質量。

    隨著人們對腫瘤的認識,腫瘤的預防日益受到人們的重視,未病先防,既病防變,治病求本,防微杜漸的觀念已經(jīng)深入人心,而《內(nèi)經(jīng)》就病名、病因病機、病位分析、治則治法、轉移以及治未病等方面對腫瘤中發(fā)生發(fā)展、治療和預防的認識形成了腫瘤中醫(yī)理論初級觀,其勢必與現(xiàn)代醫(yī)學緊密結合,融入到腫瘤現(xiàn)代醫(yī)療防治體系中去,為腫瘤治療與預防發(fā)揮重要作用。

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