ICU患者的人性化護(hù)理

銀術(shù)榮

四川省江油市人民醫(yī)院ICU科，四川江油 621700

ICU患者的人性化護(hù)理

銀術(shù)榮

四川省江油市人民醫(yī)院ICU科，四川江油 621700

目的探討人性化護(hù)理理念在ICU的應(yīng)用及護(hù)理效果。方法以人性化的護(hù)理方案指導(dǎo)開(kāi)展ICU護(hù)理工作，并調(diào)查患者及家屬的護(hù)理評(píng)價(jià)。結(jié)果護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到了提高，人性化護(hù)理模式滿意度較高。結(jié)論ICU人性化護(hù)理理念，提高了醫(yī)護(hù)質(zhì)量及護(hù)理人員服務(wù)水平，改善了護(hù)患關(guān)系，利于患者康復(fù)。

ICU；護(hù)理；以人為本；醫(yī)患關(guān)系

重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（intensive care unit，ICU）是對(duì)重癥病例進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和及時(shí)有效治療和護(hù)理的專門(mén)單位，是隨著現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展而建立的醫(yī)院中危重患者的搶救、治療及護(hù)理中心[1]，因此ICU護(hù)理質(zhì)量的好壞和患者密切相關(guān)。

1 ICU患者生理及心理特點(diǎn)

因?yàn)槊撾x原來(lái)熟悉環(huán)境，家屬不能陪伴缺乏人際交往，ICU監(jiān)護(hù)儀器、治療設(shè)備儀器眾多影響睡眠，其他患者的影響，因?yàn)榧膊?dǎo)致隱私缺乏，都導(dǎo)致ICU患者恐懼與焦慮，倍感孤獨(dú)，而且疾病引起身體的疼痛及不適，對(duì)治療缺乏信心而產(chǎn)生無(wú)助感。

2 人性化護(hù)理措施及要點(diǎn)

2.1 全面的健康教育

因ICU患者多數(shù)病情危重，包括家屬都心理緊張及恐懼，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行全面健康宣教，對(duì)所患疾病正確的認(rèn)識(shí)和了解，可以減輕心理壓力，利于醫(yī)患溝通。應(yīng)耐心細(xì)致的對(duì)清醒患者及家屬講解或者發(fā)放相關(guān)資料，以增強(qiáng)其信心配合治療，并應(yīng)貫穿于始終。

2.2 提供人性化就醫(yī)環(huán)境

人性化的就醫(yī)環(huán)境包括病房環(huán)境和安全就醫(yī)環(huán)境[2]，如下。

2.2.1 人性化的安全護(hù)理 針對(duì)患者具體情況設(shè)置不同的安全提示卡，如防窒息、防墜床、防脫管等，固定護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行全方位的護(hù)理，盡量減少患者不必要的裸露，盡可能的保護(hù)患者隱私，護(hù)理操作要輕柔、快捷，對(duì)氣管插管、切開(kāi)等患者更應(yīng)嚴(yán)格注意無(wú)菌操作，通過(guò)書(shū)寫(xiě)、手勢(shì)等與患者交流盡量滿足患者正常需要，合理放置和妥善同定各引流管道，對(duì)躁動(dòng)患者使用約束帶時(shí)加厚墊，定時(shí)松解，維持關(guān)節(jié)的功能體位，減輕不適。

2.2.2 舒適的病房環(huán)境 要為患者創(chuàng)造一個(gè)整潔舒適的病房環(huán)境，各種急救護(hù)理儀器等準(zhǔn)備充分，擺放整齊，保持合適的溫度和濕度，陽(yáng)關(guān)充足，空氣流通等，可適當(dāng)放一些輕音樂(lè)來(lái)安撫患者情緒。病床之間可用布簾排除患者之間的相互干擾，可安裝可視電話滿足患者及家屬的溝通需要，盡量使患者適應(yīng)病房環(huán)境。

2.3 心理護(hù)理貫穿始終[3]

ICU病房多實(shí)行無(wú)陪護(hù)制度，患者有孤獨(dú)感強(qiáng)烈，而家屬因不能陪在患者身邊且無(wú)法了解患者身心需求也會(huì)焦急焦慮，故應(yīng)因人而異采取心理指導(dǎo)，包括注重與家屬的有效溝通，以避免醫(yī)療糾紛。護(hù)理人員應(yīng)舉止文雅、著裝行為用語(yǔ)等大方得體，操作從容，溝通態(tài)度要耐心親切，精神面貌積極，用積極的語(yǔ)言和樂(lè)觀態(tài)度去感染和激勵(lì)患者，使患者對(duì)治療及護(hù)理充滿信心，配合治療，家屬安心。

2.4 護(hù)理水平精益求精

2.4.1 提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平 護(hù)理業(yè)務(wù)水平是核心，尤其ICU更要求護(hù)理人員熟練掌握各項(xiàng)技能，并應(yīng)對(duì)患者病情有觀察和判斷能力，應(yīng)定期進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核及給予各項(xiàng)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，適當(dāng)與職稱掛鉤，并定期內(nèi)部開(kāi)展經(jīng)驗(yàn)交流，把有益的護(hù)理心得總結(jié)發(fā)揚(yáng)。也促進(jìn)護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)提高，以有效配合醫(yī)生完成各種復(fù)雜、危重病情的搶救。

2.4.2 強(qiáng)調(diào)人性化護(hù)理理念 不斷強(qiáng)調(diào)人性化護(hù)理理念，讓“以患者為中心，一切為了患者”思想明確，并體現(xiàn)到實(shí)際工作中。

2.4.3 護(hù)理人員的人性化管理 ICU護(hù)理人員工作壓力巨大，甚至影響其工作潛能的發(fā)揮。因此醫(yī)院應(yīng)關(guān)心照顧護(hù)士的生活，充分調(diào)動(dòng)其積極性，合理安排人員數(shù)量，分工明確，且應(yīng)提供人性化的工作氛圍，使其工作狀態(tài)良好。

2.5 進(jìn)行全面出院健康指導(dǎo)

對(duì)出院患者因人而異的提供用藥、飲食、身體康復(fù)鍛煉等詳細(xì)指導(dǎo)，對(duì)家屬做好思想工作，對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)督和良好的護(hù)理，并定期電話回訪，以保證患者良好的康復(fù)。

3 結(jié)論

人性化護(hù)理是一種服務(wù)管理理念，也是護(hù)理工作發(fā)展的必然趨勢(shì)，其本質(zhì)是“一切以患者為中心”，尊重患者，實(shí)行全方位的護(hù)理，讓患者更好的康復(fù)。筆者所在醫(yī)院ICU通過(guò)以上人性化護(hù)理模式，患者及家屬感知到的護(hù)理關(guān)懷行為，且滿意度增高，護(hù)理人員的人性化護(hù)理拉近了醫(yī)患之間關(guān)系，滿足了患者健康需求；護(hù)理人員主觀能動(dòng)性得到了調(diào)動(dòng)，業(yè)務(wù)水平及與患者及家屬的溝通能力和技巧得到了提高，縮短了護(hù)患之間的距離，效果滿意。

[1]張綿，胡亞蘭，宋艷.ICU危重病人的心理分析及護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2010，13（8）：93.

[2]艾艷華.以人為本的護(hù)理管理理念在ICU的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（5）：288-289.

[3]吳霞云.人性化護(hù)理在改善ICU患者消極心理過(guò)程中的作用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（4）：56，112.

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