鐵之緣片治療小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的療效觀察

周守玉

湖北省宜城市婦幼保健院兒科，湖北宜城 441400

小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)病率高，治療方法是補(bǔ)充鐵劑，很多補(bǔ)充鐵劑的藥物如硫酸亞鐵、富馬酸鐵、葡萄糖酸亞鐵等制劑胃腸道副反應(yīng)大，口感差，患兒拒絕服用，影響療效。筆者所在醫(yī)院2010年2月～2011年2月使用鐵之緣片治療小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血，取得很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年2月～2011年2月在筆者所在醫(yī)院符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]的60例患兒，其中男31例，女 29例，年齡6個月～3歲，血紅蛋白55～99g/L，其中輕度15例，中度40例，重度5例，且排除非營養(yǎng)性原因的貧血、感染性疾病、心肝腎的疾病，均未曾服用過任何鐵劑治療。隨機(jī)分成治療組和對照組，各30例，兩組年齡、性別、貧血的表現(xiàn)及血紅蛋白的數(shù)量經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組食用富含鐵的食物，如蛋黃、豬肝、菠菜等；治療組應(yīng)用鐵之緣片（濟(jì)南體恒健生物工程有限公司，G20050838，規(guī)格 300 mg/片，每100克含鐵194.5 mg，含蛋白質(zhì)15 g），每次1片，每日3次。連續(xù)用30 d[2]。

1.3 療效判定

顯效：患兒的精神食欲明顯好轉(zhuǎn)，面部顏色紅潤，甲床充盈，血紅蛋白＞110 g/L或恢復(fù)正常；有效：患兒的精神食欲有所好轉(zhuǎn)，面部顏色較前紅潤，甲床較前紅，血紅蛋白升高，升高值＞20 g/L；無效：患兒的貧血癥狀體征無明顯好轉(zhuǎn)，血紅蛋白上升＜20 g/L。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

利用配對四格表資料的x2檢驗進(jìn)行分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果

治療組顯效20例，有效8例，無效2例，有效率為93.3%；對照組顯效0例，有效10例，無效20例，有效率為33.3%（x2=23.25，P＜0.05），兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 不良反應(yīng)

治療組患兒均能接受鐵之緣片的口服，均無任何胃腸道反應(yīng)及過敏反應(yīng)。

3 討論

由于小兒的體質(zhì)特點，其貧血的發(fā)生率高，主要是營養(yǎng)性貧血，包括營養(yǎng)性缺鐵性貧血和營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，其中以嬰幼兒的營養(yǎng)性缺鐵性貧血最多見，對于嬰幼兒營養(yǎng)性貧血的患兒來講，缺鋅挑食現(xiàn)象嚴(yán)重，又加重貧血程度，貧血嚴(yán)重免疫力低又反復(fù)呼吸道或消化道感染，反復(fù)感染又導(dǎo)致消化力減弱，如此反復(fù)，困擾著家長和兒科醫(yī)生，補(bǔ)鐵是關(guān)鍵，補(bǔ)鐵的藥很多，許多家長訴患兒拒服，或患兒服后嘔吐而終止，所以貧血難以糾正，筆者采用鐵之緣片治療效果滿意，是以富鋅蛋白粉、阿膠、乳酸亞鐵、淀粉、羥丙基甲基纖維素為主要原料制成的，其中富鋅蛋白粉能增進(jìn)食欲、增加營養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力，同時鋅的存在對鐵的吸收發(fā)揮了良好的協(xié)同作用；阿膠滋陰補(bǔ)血，其含有多種蛋白質(zhì)、氨基酸、鈣等，能改善血鈣平衡，促進(jìn)紅細(xì)胞的生成；乳酸亞鐵是二價鐵離子，與其他補(bǔ)鐵劑不同，不需要胃酸轉(zhuǎn)化，直接在小腸中被完全吸收，吸收率高[3]，富鋅蛋白粉、阿膠、乳酸亞鐵三者對治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血起著相互協(xié)同的作用，再加上口感好，無消化道的反應(yīng)，患兒都喜歡吃，經(jīng)過療效觀察，鐵之緣片治療小兒的營養(yǎng)性缺鐵性貧血，有效率為93.3%。因此，筆者認(rèn)為，鐵之緣片治療小兒的營養(yǎng)性缺鐵性貧血療效好，口感好，安全無副作用，值得臨床應(yīng)用。

[1]沈曉明，王玉平.兒科學(xué)[J].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008： 352.

[2]顧愛玲，王軍青.鐵之緣片治療妊娠期缺鐵性貧血88例臨床觀察[J]. 臨床醫(yī)藥實踐， 2010，19（38）：315-316.

[3]盧連華，杜征國，王猛，等.鐵之緣片和乳酸亞鐵改善缺鐵性貧血的實驗研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)， 2010，20（3）： 201-203.