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    療養(yǎng)院實(shí)施節(jié)假日護(hù)士長(zhǎng)值班制的做法及成效

    2012-01-21 15:37:14祁燕濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院第二療養(yǎng)區(qū)266071
    關(guān)鍵詞:護(hù)理部療養(yǎng)護(hù)士長(zhǎng)

    祁燕(濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院第二療養(yǎng)區(qū),266071)

    近年來,隨著軍人護(hù)士的減少、文職護(hù)士的進(jìn)入、護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍年輕化的實(shí)際情況,臨床護(hù)理質(zhì)量有下降的趨勢(shì)。為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)護(hù)理質(zhì)量的更高要求,強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理意識(shí),加大護(hù)理管理的力度,實(shí)行全面質(zhì)量控制,使護(hù)理質(zhì)量真正做到無縫隙管理是當(dāng)前擺在護(hù)理管理者面前的重要任務(wù)[1],為解決目前節(jié)假日護(hù)士單獨(dú)值班時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件能力及經(jīng)驗(yàn)不足等問題,加大質(zhì)量控制力度,最大限度地提高護(hù)理質(zhì)量,保證護(hù)理安全,我院于2008年5月實(shí)施節(jié)假日護(hù)士長(zhǎng)值班制度,雙休日及節(jié)假日期間,每日設(shè)立1名總值班護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)各個(gè)護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量管理,督導(dǎo)護(hù)理工作落實(shí)情況,協(xié)助科室協(xié)調(diào)解決各類疑難問題。經(jīng)過3年的實(shí)踐,取得了很好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 主要做法

    1.1 人員組成 擔(dān)任節(jié)假日值班護(hù)士長(zhǎng)的人員為護(hù)理部助理員、各科室護(hù)士長(zhǎng)。要求責(zé)任心強(qiáng),臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,操作技術(shù)嫻熟,應(yīng)急及溝通協(xié)調(diào)能力強(qiáng)。

    1.2 工作職責(zé) ①負(fù)責(zé)當(dāng)日08:00至次日08:00各個(gè)護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)工作。②負(fù)責(zé)對(duì)各個(gè)護(hù)理單元進(jìn)行巡視檢查,全面了解科室療養(yǎng)員情況、重要任務(wù)保障情況、VIP護(hù)理服務(wù)準(zhǔn)備及服務(wù)保障情況,督導(dǎo)療區(qū)管理情況。③負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決各個(gè)護(hù)理單元存在的疑難問題,遇到重大無法解決的問題要及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào),起到靠前指揮、靠前指導(dǎo)的積極作用[2]。④完成上級(jí)賦予的其他職責(zé)。⑤負(fù)責(zé)向護(hù)理部填寫匯報(bào)當(dāng)日值班情況。

    1.3 整改分析 ①值班護(hù)士長(zhǎng)通過對(duì)療區(qū)巡視檢查,掌握各個(gè)護(hù)理單元整體情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)告知值班護(hù)士,糾正其錯(cuò)誤,并詳細(xì)記錄,上班時(shí)上交護(hù)理部。②護(hù)理部將總值班護(hù)士長(zhǎng)值班記錄進(jìn)行匯總,將個(gè)性問題及時(shí)反饋給相關(guān)科室,督促其查找原因進(jìn)行整改。針對(duì)共性問題,在每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)時(shí)進(jìn)行討論,分析原因,講評(píng)結(jié)果,提出整改措施。

    2 效果評(píng)價(jià)

    2.1 實(shí)施后護(hù)理質(zhì)量明顯提升 護(hù)理部每月對(duì)各個(gè)護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行1次全面的檢查,內(nèi)容包括護(hù)理行政管理、急救藥械管理、護(hù)理文書書寫、療養(yǎng)區(qū)環(huán)境管理、療養(yǎng)員滿意度管理、臨床護(hù)理管理及專科護(hù)理等7項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)。檢查數(shù)據(jù)表明,實(shí)施節(jié)假日護(hù)士長(zhǎng)值班制度后護(hù)理質(zhì)量明顯提升;療養(yǎng)員對(duì)護(hù)理工作滿意率明顯提升;護(hù)士長(zhǎng)的管理能力明顯提升。

    2.2 其他 自節(jié)假日設(shè)總值班護(hù)士長(zhǎng)制度以來,共協(xié)助科室協(xié)調(diào)解決疑難問題85項(xiàng),得到了療養(yǎng)員、科室領(lǐng)導(dǎo)、科室醫(yī)生和護(hù)士的廣泛好評(píng)。

    3 討論

    3.1 實(shí)施節(jié)假日護(hù)士長(zhǎng)值班制確保了節(jié)假日護(hù)士值班時(shí)的護(hù)理質(zhì)量 目前療養(yǎng)院軍人護(hù)士47名,非現(xiàn)役文職護(hù)士78名,職員護(hù)士2名,返聘護(hù)士2名。年輕護(hù)士所占比例較高,她們具有年齡小、學(xué)歷高、熱情高、干勁足、護(hù)齡低、臨床經(jīng)驗(yàn)少等特點(diǎn)[3],而護(hù)理工作是一項(xiàng)經(jīng)驗(yàn)積累性較強(qiáng)的工作,護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和工作能力對(duì)護(hù)理質(zhì)量水平發(fā)揮著決定性作用[4]。節(jié)假日護(hù)理工作在科室護(hù)士長(zhǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)下,護(hù)理質(zhì)量能夠得到有效控制;節(jié)假日護(hù)士單獨(dú)值班,當(dāng)面對(duì)疑難問題無法解決時(shí),往往會(huì)影響到問題的合理處理,此時(shí)總值班護(hù)士長(zhǎng)便能發(fā)揮積極作用,深入了解,協(xié)調(diào)各職能部門及時(shí)解決各種疑難問題,確保了護(hù)理工作的安全性和有序性。

    3.2 實(shí)施節(jié)假日護(hù)士長(zhǎng)值班制提高了療養(yǎng)院整體護(hù)理質(zhì)量水平 護(hù)理質(zhì)量高低不僅僅取決于護(hù)士本身業(yè)務(wù)及技能水平,還取決于護(hù)理管理方法的優(yōu)劣和管理水平的高低,我院充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)是第一線護(hù)理管理者的作用,從預(yù)防入手,加強(qiáng)節(jié)假日的檢查與監(jiān)督,使科室護(hù)理工作得以安全、有序地進(jìn)行,實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量逐年提升。同時(shí)節(jié)假日總值班護(hù)士長(zhǎng)制度的實(shí)施,促使護(hù)理人員提高了質(zhì)量意識(shí),加強(qiáng)了各級(jí)護(hù)理人員的責(zé)任心,增強(qiáng)了質(zhì)量控制各環(huán)節(jié)的力度,提高了護(hù)理質(zhì)量控制的管理水平。

    3.3 實(shí)施節(jié)假日護(hù)士長(zhǎng)值班制提高了在院療養(yǎng)員對(duì)護(hù)理工作的滿意率 總值班護(hù)士長(zhǎng)在應(yīng)急保障和技術(shù)支持上發(fā)揮了重要作用,尤其是在節(jié)假日,在科室護(hù)士長(zhǎng)不在位的情況下,對(duì)于療養(yǎng)員服務(wù)保障中值班護(hù)士無法解決的問題,總值班護(hù)士長(zhǎng)總能及時(shí)幫助協(xié)調(diào)處理,緩解矛盾,從而提高了療養(yǎng)員對(duì)護(hù)理工作的滿意率。

    3.4 實(shí)施節(jié)假日護(hù)士長(zhǎng)值班制提高了護(hù)士長(zhǎng)的管理能力護(hù)士長(zhǎng)節(jié)假日值班的護(hù)理管理模式有利于實(shí)現(xiàn)提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力、組織實(shí)施能力和溝通協(xié)調(diào)能力。通過參與節(jié)假日護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控,強(qiáng)化了護(hù)士長(zhǎng)的質(zhì)量管理意識(shí),明確了質(zhì)量管理的內(nèi)容,有效調(diào)動(dòng)工作積極性,充分發(fā)揮了護(hù)士長(zhǎng)的職能作用[5]。

    [1]江華容,廖健敏,彭敏.三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制辦公室的建立[J].中華護(hù)理雜志,2007,42(10):923-926.

    [2]王毅,陳湘玉,曹紅梅.護(hù)理質(zhì)量控制方法的持續(xù)改進(jìn)[J].解放軍護(hù)理雜志,2007,24(3):82-84.

    [3]羅躍全,任輝.我院實(shí)施住院總護(hù)師值班制的做法及成效[J].中華護(hù)理雜志,2009,44(12):1103-1104.

    [4]肖玉芳.3所醫(yī)院內(nèi)外科護(hù)理記錄缺陷原因分析與干預(yù)措施[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志:上旬版,2005,21(4):60.

    [5]朱秀勤,郭宏晶,邱曉鈺,等.內(nèi)科設(shè)總值班護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的控制效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2012,29 (9):58-60.

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