新形式下如何做好門診輸液室的臨床帶教工作

邱妮 韋桂蓮 張惠芝

(廣西河池巿人民醫(yī)院 廣西河池 547000)

新形式下如何做好門診輸液室的臨床帶教工作

邱妮 韋桂蓮 張惠芝

(廣西河池巿人民醫(yī)院 廣西河池 547000)

新形式下門診輸液室的臨床帶教工作要求醫(yī)護工作者與時俱進。在有效管理護生的同時使護生獲得相應知識、技能和能力,達到圓滿完成實習計劃、無差錯事故發(fā)生的雙贏效果。

新形式 門診輸液室 臨床帶教

門診輸液室是醫(yī)院的一個大窗口,工作的優(yōu)劣直接反映醫(yī)院的護理質量[1]。我院是一所三級甲等綜合性教學醫(yī)院,門診輸液室是護生臨床實習的一個重要崗位,新形式下門診輸液室的臨床帶教工作要求醫(yī)護工作者與時俱進。我科在加強護生帶教管理、規(guī)范護理帶教等工作方法上,進行了一些有效的嘗試,在有效管理護生的同時使護生獲得相應知識、技能和能力,達到圓滿完成實習計劃、無差錯事故發(fā)生的雙贏效果。

1 門診輸液室臨床帶教現(xiàn)狀

1.1 實習護生情況

實習生均來自大、中專護理學校及部分本科護理院校,其中以我市衛(wèi)校的畢業(yè)實習生為主,實習時間均為1～2周,實習護生由在門診的護師以上帶教。

1.2 教學方式

護士長指定一名主管護師為科室教學組長,負責科室?guī)Ы坦ぷ?為護生制定具體帶教計劃與目標,安排科內理論學習與輸液技能操作,并將每一位護生具體分配到帶教老師。每批護生實習結束時進行理論與輸液技能操作考核,并征求護生對門診帶教工作的意見與建議,最后護士長與帶教老師對本批護生的教與學情況進行講評。具體程序圖見圖1。

2 門診輸液室?guī)Ы坦ぷ髦谐霈F(xiàn)的問題

2.1 護生主動學習意識不足

部分護生無法將臨床技能操作與學校理論靈活結合,想主動做又不敢做,嚴重影響帶教老師正確客觀地評價其獨自處理問題的能力。在實習中遇到老師及患者提問時,不能準確回答,或回答不上,自信心不足,不敢與患者交流等。

2.2 無菌觀念薄弱

部分護生在實際操作過程中,無法將所學無菌理論與臨床相結合,總是懷著滿腔的熱情想將自己幾年所學的理論學習大力實踐一番,卻忽視了最為重要的臨床無菌技術操作原則。

3 臨床帶教工作解決對策分析

3.1 完善帶教制度

盡量完善臨床帶教制度,做到出問題有制度可依。在條件允許的情況下,采取老師學生一對一跟班制,這樣,可以讓老師在門診輸液室有計劃有目的、循序漸進地把各種操作知識傳授給護生,同時也可拉近師生之間的親密合作關系。

3.2 帶教老師的選拔和管理

圖1 帶教工作程序

帶教老師是護生臨床的啟蒙者和指導者,其一言一行對護生有著深刻的影響,選好帶教老師是提高臨床教學質量的根本保證[2]。因此,可對帶教老師的資歷進行相關規(guī)定,例如,選擇具有大專以上學歷,熱愛護理帶教工作、責任心強、服務態(tài)度好、理論水平高且臨床經(jīng)驗豐富,有能力在臨床教學中正確運用語言技巧指導學生操作等護理人員為帶教老師。

3.3 注重培養(yǎng)護生的主動學習能力

護生到科的當天,門診輸液室的護士長做好入科宣教介紹工作環(huán)境、工作特點,使護生盡快熟悉科室情況、護理安全風險特點及患者病情特點等,使護生第一時間就能做到對門診輸液室的工作環(huán)境和所治療患者的情況心中有數(shù),鼓勵護生與患者大膽溝通,逐步培養(yǎng)工作自信心。要求護生對帶教老師的理論課要認真聽講并記錄,當天的操作示教要求護生下班后結合實際思考復習,找出當天實習的問題,及時向帶教老師請教,做到實習結束時不帶著問題離開科室。

3.4 增強護生無菌觀念

規(guī)范技術操作行為,在實習中期對學生們在無菌技術操作方面存在問題進行定期評教,定期安排相關經(jīng)驗充足的護師為護生進行無菌操作示教。在操作前強調無菌操作的注意事項,用物準備以及檢查方法,增強護生對無菌操作的理解和記憶之后,再將6項無菌操作進行一一示教,并告知每一個環(huán)節(jié)的注意事項。操作完畢后,要求護生進行演示,臺下的同學則予以點評,在此過程中,帶教老師即可發(fā)現(xiàn)和捕捉護生每一個細節(jié)上的錯誤,對多次出現(xiàn)的不規(guī)范行為和錯誤耐心講解,使護生記憶深刻。

4 體會

門診輸液室的特點是流動性大,患者相對集中,環(huán)境嘈雜以及工作量繁重,且治療用藥種類繁多,對護生的技術水平要求較高,稍有不慎便會引起患者對護生不信任的連鎖反應。而且部分護生在實際操作過程中,無法將所學的理論與臨床實踐相結合,感到自己是個旁觀者,幫不上忙,極易導致護生心理脆弱[3],這給臨床帶教帶來一定的難度。因此,帶教老師必須在具有豐富經(jīng)驗的基礎上,增強責任心,明確任務,提高與護生溝通的技巧[4],注意觀察分析、培養(yǎng)護生的主動學習能力,增強無菌觀念,進一步完善帶教制度,不斷提高教學水平。

[1]董愛珠.基層醫(yī)院門診輸液室的管理探索[J].中華護理雜志,2004,39(9):710.

[2]吳春芳,呂改玲,王雪蘭.做好護生帶教工作的體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2009,1(9):143.

[3]章亞兒.手術室臨床教學中的問題與對策[J],解放軍護理雜志,2009,26(3):65～66.

[4]劉蕊.馬婕.魏建華,等.臨床路徑式教學方法在手術室?guī)Ы讨械膽肹J],中國護理管理,2011,11(6):41～43.

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2011-10-13