患者如何應(yīng)對(duì)根管治療中的斷針現(xiàn)象

　　根管治療是真正徹底治療牙髓及根尖周病變的一種治療方法，它是用機(jī)械和化學(xué)處理的方法，消除髓腔內(nèi)特別是根管內(nèi)的感染源，經(jīng)過(guò)根管沖洗、消毒和充填密封空的根管，防止根尖再感染，促進(jìn)已經(jīng)發(fā)生的根尖周病變?nèi)鶾1]。而現(xiàn)在臨床多用鎳鈦根擴(kuò)系統(tǒng)和超聲根擴(kuò)系統(tǒng)等來(lái)進(jìn)行根管預(yù)備，因?yàn)樗哂胁僮餍矢?，減輕勞動(dòng)強(qiáng)度，省時(shí)省力，病人感覺(jué)舒適，彈性好適合于彎曲根管預(yù)備[2]。還能維持根管形態(tài)，維持根管彎曲度，減少側(cè)穿、臺(tái)階的發(fā)生。但因自身和其他原因在治療中偶會(huì)出現(xiàn)斷針現(xiàn)象，使患者與醫(yī)生困惑。
　　1 根管治療中斷針原因[3]：
　　1.1 患者自身的因素：因?yàn)槲覀兠總€(gè)人牙齒的根管形態(tài)各不相同，有的細(xì)小、有的彎曲、有的鈣化，如果醫(yī)生在器械使用中如遇到較大的阻力或過(guò)大的扭力就可能發(fā)生折斷。
　　1.2 儀器的因素：現(xiàn)在臨床多用超聲根擴(kuò)系統(tǒng)等來(lái)進(jìn)行根管預(yù)備，由于醫(yī)用器械轉(zhuǎn)速快，切削力大，當(dāng)遇到根管內(nèi)較大阻力會(huì)發(fā)生折斷。
　　1.3 器械性能的因素：現(xiàn)在臨床多用鎳鈦根擴(kuò)預(yù)備根管，而鎳鈦根擴(kuò)器械雖然較不銹鋼器械韌性更好，切割力更強(qiáng)，但它在使用過(guò)程中較不銹鋼器械更容易折斷，且折斷前無(wú)肉眼可以分辨，另外鎳鈦器械超出使用次數(shù)也易折斷。
　　1.4 此外，在治療過(guò)程中由于患者疼痛、恐懼、緊張躲閃，也容易造成器械折斷在根管中[4]。
　　總之，器械分離有多方面因素在根管治療中不可避免。
　　2 如果我們有器械折斷在根管內(nèi)對(duì)我們的身體有危害嗎？我們?cè)撊绾无k呢？
　　2.1 首先不要過(guò)分緊張，因?yàn)橹委煯?dāng)中醫(yī)生使用的器械都是經(jīng)過(guò)高溫高壓消毒的，并且治療當(dāng)中醫(yī)生還在不斷用消毒藥水沖洗，因此，折斷的器械不會(huì)對(duì)我們的根管造成感染。
　　2.2 由于斷針斷在根管上1/3、中1/3或根尖1/3處它都在根管內(nèi)，不會(huì)穿出根尖孔到身體其他軟組織，也不會(huì)隨血液到達(dá)身體其他部位，因此臨床中由于斷針，一些患者緊張、恐懼，甚至有人胸悶、頭痛、面容焦慮、憔悴，更有甚者在斷針取出之前完全不能正常生活是沒(méi)有必要的。
　　2.3 現(xiàn)在臨床當(dāng)中最好的取斷針的方法是通過(guò)顯微鏡和超聲P5聯(lián)合治療，取出分離器械，國(guó)內(nèi)報(bào)道成05eb5bf32fb069b01f191d8b538251c3功率為75%～89%。我們可以到醫(yī)療技術(shù)好的醫(yī)療單位進(jìn)行去斷針治療。首先照片，讓醫(yī)生判斷斷針的類(lèi)型，在根管的位置、針的長(zhǎng)短粗細(xì)等再制定治療方案。顯微鏡可以放大40倍，醫(yī)生在顯微鏡下完全可以看清斷針的位置，并用GG鉆建立一條到斷針處的通路，再用超聲P5在斷針旁震動(dòng)伴隨大量水沖洗把斷針取出，待斷針取出后進(jìn)行根管下一步治療。
　　2.4 如果斷針取出