“狼心狗肺”與器官移植

　　
　　器官移植是挽救重病患者的重要醫(yī)療手段之一。但是，由于供體器官一直供不應(yīng)求，許多患者因等不到合適的供體器官而最終死亡。所以，拓寬供體器官的來源以獲取更多的器官供移植是醫(yī)患雙方認(rèn)同并極力追求的行為。其中有一種方法為世界各國(guó)和地區(qū)所認(rèn)同，即利用死刑犯的器官。而一些死刑犯也提出愿意伏法后捐贈(zèng)器官。但是，有些病人寧可一直等待下去，也不愿意接受罪犯的器官。他們認(rèn)為，罪犯的器官是“狼心狗肺”。這種認(rèn)識(shí)有科學(xué)依據(jù)嗎？
　　
　　寧為玉碎，不為瓦全
　　
　　臺(tái)灣是世界上保持死刑的地區(qū)之一，當(dāng)?shù)乩盟佬谭傅钠鞴贋橹匕Y病人做器官移植也由來已久。2011年3月4日，臺(tái)灣對(duì)5名“罪大惡極”的犯人處以死刑。其中，有3名死刑犯留下遺囑，愿意捐贈(zèng)自己的器官供他人移植。
　　這3名犯人被執(zhí)行槍決后，尸體火速送往醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員摘下他們的心、肝、腎、胰臟、眼角膜和骨骼等器官和組織，按國(guó)際器官移植的標(biāo)準(zhǔn)程序，通過器官配型和病人的等待順位等分配給不同的病人。但是，在通知等待的病人時(shí)，排在第一順位的一名患者，在被醫(yī)院通知可換腎時(shí)，卻拒絕器官移值。
　　為何在如此多的人等待器官移植之時(shí)，這名腎衰竭患者還要拒絕稀缺的供體器官呢？原來，患者和家人得知供腎來自死刑犯，覺得有可能染上罪犯的不良習(xí)性，于是決定不要這個(gè)供腎。
　　這并非是臺(tái)灣病人第一次拒絕死刑犯的器官，在此之前，另一名等待肺移植的病人也拒絕了一個(gè)“惡貫滿盈”的死刑犯的器官。
　　1997年4月14日，臺(tái)灣著名藝人白冰冰15歲的女兒白曉燕上學(xué)途中被歹徒綁架，兇殘的歹徒剁下白曉燕小拇指，勒索贖金500萬美元。警方在25日抓獲了4名涉案嫌犯，但陳進(jìn)興、高天民、林春生3名主犯脫逃。4月28日綁匪撕票，白曉燕慘死。1997年11月19日晚，陳進(jìn)興被捕，隨后被判死刑。
　　陳進(jìn)興遺囑愿意捐贈(zèng)器官，其捐出的器官包括心臟、兩個(gè)腎臟、眼角膜及肺，當(dāng)時(shí)預(yù)計(jì)有6名病人接受陳進(jìn)興的器官。
　　然而，陳進(jìn)興伏法并捐贈(zèng)器官的消息披露后，在臺(tái)大醫(yī)院等待換肺的病人和家屬，聞知器官來自陳進(jìn)興，表示寧可死掉也不要陳進(jìn)興的“狼心狗肺”。遺憾的是，這名病人后來等不到合適的器官，最后因肺衰竭死亡。
　　
　　人的器官有無意識(shí)？
　　
　　“狼心狗肺”不過是一個(gè)比喻，指的是一個(gè)人的品性、人格不好。但是，一個(gè)人品性不端或違法亂紀(jì)實(shí)際上是多種因素的結(jié)果，如果要追究器官的責(zé)任，大腦才該負(fù)主要責(zé)任，因?yàn)榇竽X是人的意識(shí)的產(chǎn)生地和行為的指揮者和支配者。所以，如果要說器官有好壞，罪犯的大腦才稱得上“狼心（腦）狗肺”。但是，意識(shí)是活著的人的大腦的產(chǎn)物，人死后組織器官已經(jīng)停止了活動(dòng)，意識(shí)無從產(chǎn)生，也談不上“狼心（腦）狗肺”的壞器官或好器官。
　　不過，人們擔(dān)心罪犯的器官會(huì)對(duì)品行健康的受者產(chǎn)生潛移默化的影響也并非沒有一點(diǎn)根據(jù)。例如，有一些接受器官移植的患者在手術(shù)后性格、脾氣發(fā)生了截然不同的變化，這使得人們相信，不同人的器官至少都帶有不同人的性格甚至意識(shí)，從而影響到受者。這種情況在國(guó)內(nèi)外都有一些實(shí)例。
　　蓋里是英國(guó)東南利伊市的一名水管工人，2008年在醫(yī)院接受了腎臟移植手術(shù)，換了一個(gè)新的腎臟。令人驚異的是，蓋里原是一位不通藝術(shù)的藍(lán)領(lǐng)，但是，接受腎臟移植后他變得熱愛藝術(shù)起來，在強(qiáng)烈的創(chuàng)作沖動(dòng)推動(dòng)下，他畫出了許多頗具水準(zhǔn)的畫作，成為了一名藝術(shù)家。
　　接受心臟移植的患者似乎更容易產(chǎn)生性格變化。2000年，58歲的楊先生在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院接受了心臟移植手術(shù)，成為中國(guó)醫(yī)學(xué)史上年齡最大的換心人。然而，手術(shù)后兩個(gè)月，楊先生的性格變得暴躁起來，與過去判若兩人。而且，隨著生存時(shí)間的延續(xù)，他的性格變得越發(fā)古怪暴躁。他自稱，接受心臟移植后，覺得新?lián)Q的心臟好像與他的身體有特別大的排斥，感到不順心的事太多。
　　更奇怪的是，兩年后，楊先生的性格再次發(fā)生了變化，從術(shù)后的暴躁古怪變得溫柔細(xì)膩。這一點(diǎn)令他的老伴大感意外。
　　移植肝臟同樣會(huì)發(fā)生性格變化。在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院器官移植中心接受了肝臟移植的任先生就是如此?，F(xiàn)年50歲的任先生在肝移植前是一位非常內(nèi)向的人，不愛說話。但是，器官移植后，他會(huì)對(duì)人侃侃而談。以前朋友聚會(huì)他很少參加，和陌生人在一起從不說話，有時(shí)候在外面迷路，寧可自己多走一個(gè)小時(shí)也不愿意問路。但是，移植肝臟后他不僅和朋友在一起聊天，還經(jīng)常參加社區(qū)的志愿者活動(dòng)。
　　器官移植當(dāng)然還有更離奇的事情。美國(guó)一名25歲男子移植了一名同性戀者的心臟后，突然變得有些女性化。另一名25歲的男子在移植了一名女性的心臟后，每天都想出去購物，讓他的女友驚喜異常。
　　
　　多種解釋
　　
　　對(duì)于器官移植后受者的性格，甚至意識(shí)發(fā)生變化，有不同的解釋。第一種解釋很直接，認(rèn)為受者接受了供者的器官后也接受了供者的某種性格和技能。例如，楊先生接受心臟移植后變得暴躁和沖動(dòng)是因?yàn)樗邮艿男呐K是一位20多歲的意外死亡的年輕人的心臟，所以脾氣變得像年輕人一樣火暴；任先生接受的肝臟是一位性格外向者的肝臟，所以他變得像那位外向的人一樣能言善辯；英國(guó)的蓋里接受的腎臟是一位畫家的，因而也可能接受了這位畫家的藝術(shù)潛質(zhì)和技能。
　　不過，這樣的解釋顯得較為牽強(qiáng)。眾所周知，一個(gè)人的才能既有先天的遺傳，又有后天的訓(xùn)練，單靠移植了某位有才能的人的器官就會(huì)變得與這個(gè)人一樣有才能實(shí)際上在當(dāng)今科技發(fā)達(dá)的時(shí)代也不可能做到。至于單純的性格和意識(shí)，也主要受大腦控制，單憑移植心、肝、腎等器官就能改變一個(gè)人的性格在科學(xué)上尚欠缺說服力。
　　不過，另一種解釋更合理一些，這種說法以美國(guó)亞利桑那州立大學(xué)心理學(xué)教授蓋里·希瓦茲為代表。他稱歷經(jīng)20多年對(duì)至少70多例“性格轉(zhuǎn)移”的器官移植案例進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)至少10%的器官移植患者都“繼承”了器官供者的性格。原因在于，人體的所有主要器官都擁有某種細(xì)胞記憶。當(dāng)它們被移植到其他人身上后，器官攜帶的記憶就從一個(gè)人身上轉(zhuǎn)移到另一個(gè)人身上。希瓦茲的理論也得到一些研究人員的支持。例如，美國(guó)加州心臟協(xié)會(huì)的專家發(fā)現(xiàn)一種具有長(zhǎng)期記憶和短期記憶的神經(jīng)細(xì)胞的確在心臟中工作，并且形成了一個(gè)微小但卻復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)。神經(jīng)系統(tǒng)的功能當(dāng)然就是記憶和產(chǎn)生意識(shí)。
　　還有一種來自進(jìn)行器官移植的醫(yī)生的解釋，顯得更為理性和靠譜。他們認(rèn)為，一些接受器官移植的人發(fā)生性格改變主要是移植手術(shù)本身造成的。這可以分為技術(shù)、生理的原因和心理的原因。技術(shù)和生理的原因在于，器官移植過程會(huì)產(chǎn)生一些較大的變化。例如，心臟移植手術(shù)難度高、風(fēng)險(xiǎn)大，在手術(shù)中患者的心臟會(huì)出現(xiàn)停搏，同時(shí)在心臟復(fù)蘇的過程中，心臟內(nèi)部會(huì)進(jìn)入氣泡，病人的身體會(huì)因此而產(chǎn)生器質(zhì)性改變。由于身體上的器質(zhì)病變，病人在術(shù)后的認(rèn)知方面出現(xiàn)障礙或變化，也導(dǎo)致性格出現(xiàn)輕微變化。
　　心理的原因在于，器官移植是大手術(shù)，也是一個(gè)人經(jīng)歷的重大人生事件之一，按照心理學(xué)理論，凡是經(jīng)歷過重大生活事件的人心理和性格都容易出現(xiàn)某種變化，但是，很多人的這種變化是短暫的，甚至是一過性的，經(jīng)過幾個(gè)月甚至幾年就會(huì)恢復(fù)。當(dāng)然，也有人經(jīng)過重大事件后性格發(fā)生了永遠(yuǎn)的變化。
　　
　　“恨屋及烏”效應(yīng)
　　
　　不少專業(yè)研究人員認(rèn)為心理學(xué)教授希瓦茲的解釋不值一駁，因?yàn)椋词蛊鞴僖浦驳氖苷甙l(fā)生性格變化，他們也只占極少數(shù)，而且也是短暫的，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，因而認(rèn)為移植器官會(huì)改變?nèi)说男愿裆踔烈庾R(shí)是無稽之談。
　　綜合現(xiàn)有的科學(xué)研究結(jié)果，把罪犯的器官看成是“狼心狗肺”的確還沒有堅(jiān)實(shí)的科學(xué)證據(jù)，所以認(rèn)為移植了罪犯的器官也可能變壞的想法是沒有根據(jù)的。但是，希瓦茲等人的研究也提供了一個(gè)線索，今后可以加強(qiáng)對(duì)器官移植者個(gè)性改變的研究，以弄清真正的原因。因?yàn)樾愿竦男纬杉扔羞z傳因素，又靠后天的養(yǎng)成，其中人體各種器官分泌的激素也可能影響到性格，例如腎上腺素、雄激素、雌激素等就會(huì)影響甚至決定一個(gè)人的性格。
　　體內(nèi)腎上腺素、雄激素較多，會(huì)讓人性格暴躁并具有攻擊性，而男性體內(nèi)雌激素過多則可使其女性化，甚至有同性戀傾向。人的兩個(gè)腎臟上端都有腎上腺，分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。腎上腺素就是由腎上腺髓質(zhì)分泌的一種兒茶酚胺激素，可讓人進(jìn)入應(yīng)激狀態(tài)，使呼吸加快，運(yùn)輸更多的氧氣到細(xì)胞中，為肌肉提供更多的能量；同時(shí)讓心跳加快，使血液更多流入肌肉，為人的攻擊或逃避行為做好準(zhǔn)備。同時(shí)，盡管雄激素主要是由睪丸產(chǎn)生的，但是，腎上腺皮質(zhì)、卵巢也能分泌少量的雄激素。
　　由此可以得知，如果一名腎衰竭病人接受了另一人的腎臟，而這個(gè)人的腎上腺分泌的腎上腺素和雄激素較多，也可能造成受者性格的變化，如暴躁、好斗等。所以，器官移植后受者的性格甚至意識(shí)的變化也可能有生物學(xué)和生理學(xué)的基礎(chǔ)。但是，現(xiàn)在這方面的研究還處于空白狀態(tài)。
　　另一方面，一些人不愿意接受罪犯的器官并不僅僅是因?yàn)槊孕呕蛉鄙倏茖W(xué)素養(yǎng)，而可能是他們的善惡心理和情感在起作用。心理學(xué)有一個(gè)著名的理論是“愛屋及烏”，那么反其道而行之，人們也可能產(chǎn)生“恨屋及烏”的情感。由于憎惡罪犯，有些病患者及家人連同罪犯身上的器官也感到不干凈，所以拒絕罪犯的器官，也才提出了一個(gè)不是理由的理由，認(rèn)為罪犯的器官是“狼心狗肺”。
　　此外，由于一些患者病情并非很重，他們通過血液透析也能維持生命，對(duì)器官移植的要求也并非很強(qiáng)烈，因此在對(duì)罪犯的器官有本能的排斥下，也就不愿意接受這種器官。其實(shí)，只要病情需要是不應(yīng)當(dāng)顧及罪犯還是正常人的供體器官的。通常，器官并非是大腦移植。所以，現(xiàn)在看來，接受移植心、肺、腎等器官不會(huì)把捐贈(zèng)者的個(gè)性也移植到受者體內(nèi)，但是否會(huì)對(duì)受者的性格產(chǎn)生一定影響，還有待今后的研究來揭示。
　　【責(zé)任編輯】張?zhí)锟?br/>