血管有硬化?2項檢查早發(fā)現(xiàn)

　　生活中，很少有人知道，更少有人主動進(jìn)行動脈硬化檢查，通常也就是查查血脂，來預(yù)測有無動脈硬化的可能?？墒?，現(xiàn)代臨床研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一個問題，即使血脂正常的人，也有可能患有極為嚴(yán)重的動脈硬化。因此，中老年人應(yīng)該積極主動地在體檢項目中加入動脈硬化檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)動脈血管的結(jié)構(gòu)和功能病變，并進(jìn)行及時、有效的干預(yù)，從而預(yù)防心肌梗死、腦卒中等疾病。
　　常用的動脈硬化檢測包括2項：脈搏波速度檢查（又稱PWV）和踝臂指數(shù)檢查。
　　
　　PWV檢查可以早期發(fā)現(xiàn)動脈硬化
　　目前檢測動脈硬化的方法有：血管造影術(shù)檢查、核磁共振成像檢查、CT掃描檢查、彩色超聲檢查、眼底檢查和脈搏波速度檢查（PWV）等。當(dāng)前5項檢查出動脈硬化時，已經(jīng)是動脈硬化中后期。所以在早期動脈硬化檢查方面，PWV檢查優(yōu)于其他常規(guī)的檢查。
　　PWV是應(yīng)用超聲回波跟蹤技術(shù)來計算脈搏波在不同動脈血管中的傳導(dǎo)速度，進(jìn)而評估動脈血管的彈性。如果PWV數(shù)值變大，表示血管僵硬度增加，彈性下降。
　　
　　踝臂指數(shù)檢查，早知下肢動脈是否閉塞
　　目前國際上有一種測量“踝臂指數(shù)（ABI）”的方法，能初步判斷下肢動脈是否有硬化堵塞，以及堵塞的程度。
　　具體做法是：先測量兩臂肱動脈收縮壓（高壓），取其平均數(shù)。如果兩側(cè)的高壓壓差大于10毫米汞柱，那么就以較高的值為準(zhǔn)。然后測量雙腿部脛后動脈（俗稱腿窩）上的高壓，取其平均值。最后用腿部的高壓值除以兩臂的高壓值，得出的數(shù)值就是踝臂指數(shù)。
　　一般情況下，健康人群的踝臂指數(shù)應(yīng)該≥1。如果下肢血管處于缺血狀態(tài)，那么下肢血壓肯定比較低，因此得出的比例應(yīng)當(dāng)<1。如果得出的指數(shù)小于0.9，則說明下肢血管已經(jīng)出現(xiàn)了粥樣硬化、狹窄甚至閉塞，建議及時到醫(yī)院診治。
　　
　　查出異常，及時應(yīng)對
　　如果出現(xiàn)動脈硬化檢查異常，也不要驚慌失措，因為這并不意味著無計可施，還是可以通過一些措施防止它進(jìn)一步惡化。
　　及時改良生活方式及飲食習(xí)慣，如定期運(yùn)動、控制體重、戒煙限酒、不吃零食、三餐營養(yǎng)均衡；緩解壓力，不要熬夜，保持足夠的睡眠時間，放松身心，以減少患心腦腎疾病的風(fēng)險。
　　如果已經(jīng)同時患有伴發(fā)動脈硬化的疾病，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極進(jìn)行相關(guān)的藥物治療，以降低PWV，避免病情惡化而引起心肌梗死、腦中風(fēng)等心腦血管疾病。
　　這項檢測臨床價值高，并且無創(chuàng)傷、方便快捷，是保健及篩查心腦血管疾病高危人群的首選。而且，很多地方脈搏波速度/踝臂指數(shù)檢測已經(jīng)納入醫(yī)保收費(fèi)項目，關(guān)心自身健康的市民及有潛在動脈硬化危險因素的人群，應(yīng)該為自己的血管進(jìn)行全面的健康體檢。
　?。ㄗ髡呦档谌娽t(yī)大學(xué)基礎(chǔ)部博士）
　　
　　小貼士
　　動脈硬化檢查可以用于健康人群的體檢，以了解血管壁的硬度及彈性改變。也適用于高危人群以及患者，如高血壓、糖尿病、冠心病、血脂異常、高尿酸血癥、痛風(fēng)、肥胖、吸煙及飲酒過量。