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    炎炎夏

    2011-12-29 00:00:00馬沛珍


      隨著全球變暖趨勢(shì)加劇,今年的夏天我們又將不得不與酷熱相伴。在這種情況下,預(yù)防中暑就顯得極其的重要。有人說,預(yù)防中暑很簡單,做好防暑降溫、不在烈日下工作和活動(dòng)就行了。其實(shí)不盡然。預(yù)防中暑其實(shí)包含著兩方面的含義,既有狹義的,就是我們通常所說的防暑降溫等工作,也有廣義的,即一方面要防止中暑發(fā)生,另一方面又要防止中暑先兆出現(xiàn)后發(fā)生更為嚴(yán)重的病變。
      
      進(jìn)入夏季,高溫炎熱的天氣將會(huì)逐漸增多。研究表明,20世紀(jì)80年代以來,我國平均高溫日(氣象學(xué)將日最高氣溫≥35℃定義為“高溫日”,連續(xù)5天以上“高溫日”稱作“持續(xù)高溫”)開始呈現(xiàn)顯著增加的趨勢(shì)。氣溫過高,人的胃腸功能因受暑熱刺激,其功能就會(huì)相對(duì)減弱,容易發(fā)生頭重倦怠、胸脘郁悶、食欲不振等不適,甚至引起中暑,傷害健康。
      中暑是發(fā)生在夏季酷暑或高溫環(huán)境下的一種急性病,是在高溫和熱輻射的長時(shí)間作用下,機(jī)體體溫調(diào)節(jié)障礙,水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱。
      通常情況下,當(dāng)人在高溫(一般指室溫超過35℃)環(huán)境中或者炎夏烈日暴曬下從事一定時(shí)間的勞動(dòng)或活動(dòng),無足夠的防暑降溫措施,體內(nèi)積蓄的熱量不能向外散發(fā),以致體溫調(diào)節(jié)發(fā)生障礙,如過多出汗,身體失去大量水分和鹽分,出現(xiàn)頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊等癥狀,這就是我們常說的中暑。有時(shí)氣溫雖未達(dá)到高溫,但由于通風(fēng)不暢,亦可發(fā)生中暑。
      
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      8種情況下易中暑
      盛夏(高溫)、年老、體弱、疲勞、肥胖、飲酒、肌餓、失水、失鹽、穿著緊身不透風(fēng)的衣褲以及發(fā)熱、糖尿病、心血管病等,都是引起中暑的發(fā)病因素。尤其要注意,以下8種情況容易引起中暑:
      1.高溫。每年6~9月份是中暑的高發(fā)期,一般氣溫在34℃以上易發(fā)生中暑。
      2.濕度大。氣溫不高而濕度較大,也易中暑。
      3.通風(fēng)不良。在悶熱的教室、計(jì)算機(jī)房、圖書館、閱覽室、影劇院等公共場(chǎng)所易發(fā)生。
      4.陽光猛烈。強(qiáng)烈陽光輻射,在烈日下活動(dòng)或停留時(shí)間過長,引起機(jī)體熱平衡功能紊亂。
      5.從事重體力勞動(dòng)、高溫作業(yè),一般在一個(gè)工作日第3小時(shí)或第7小時(shí)易發(fā)生。
      6.過度疲勞、睡眠不足。
      7.飲酒過量。
      8.體弱帶病工作。
      
      防中暑,兩階段
      
      防中暑,不只是簡單的防暑降溫,實(shí)際上包括飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒等諸多方面的措施,降暑解毒的藥物和祛風(fēng)開竅的按摩也有很切實(shí)的預(yù)防中暑功效。從廣義上理解,防中暑其實(shí)包含著兩個(gè)階段的工作。
      
      1階段:未病先防
      
      要預(yù)防中暑的發(fā)生,除了盡量避免在日照最強(qiáng)烈的上午10時(shí)至下午2時(shí)外出,還應(yīng)該采取必要的防護(hù)措施:
      ○保持室內(nèi)通風(fēng),降低室溫,室內(nèi)起碼要有電扇通風(fēng)、降溫。
      ○高溫下工作時(shí)間不宜過久,每天盡量不要超過8小時(shí)。
      ○降低勞動(dòng)強(qiáng)度,備好防暑降溫飲料,盡量多補(bǔ)充淡鹽開水或含鹽飲料。
      ○保證充足睡眠,多吃些營養(yǎng)豐富的水果和蔬菜。
      ○盡量穿透氣、散熱的棉質(zhì)衣服。
      ○午睡時(shí)間不宜過長。午睡時(shí)間過長,中樞神經(jīng)會(huì)加深抑制,腦內(nèi)血流量相對(duì)減少會(huì)減慢代謝過程,導(dǎo)致醒來后周身不舒服而更加困倦,容易引發(fā)“情緒中暑”。
      ○受熱后不能“快速冷卻”。高溫天氣下,有些人外出或勞動(dòng)歸來,不是開足電扇或空調(diào)對(duì)著身體猛吹,就是立即去洗冷水澡,這樣會(huì)使全身毛孔快速閉合,體內(nèi)熱量反而難以散發(fā),還會(huì)因腦部血管迅速收縮而引起大腦供血不足,出現(xiàn)頭暈?zāi)垦5戎惺钕日住?
      ○室內(nèi)外溫差不宜太大。使用空調(diào)后,室內(nèi)外溫差不超過5℃為宜,即使天氣再熱,空調(diào)室內(nèi)溫度也不宜到24℃以下。
      
      2階段:已病防變
      中暑發(fā)生前多有一些先兆,如全身軟弱、乏力、頭昏、頭痛、惡心、出汗減少、注意力不集中、體溫正?;蚵杂猩撸ú怀^37.5℃)。此時(shí),如及時(shí)休息,離開高溫環(huán)境,在短時(shí)間內(nèi)癥狀即可消失。若繼續(xù)在高溫環(huán)境下工作,則可發(fā)生中暑。因此,如果出現(xiàn)以上中暑癥狀,立即采取措施,防止由中暑先兆變?yōu)檩p度中暑,甚至重度中暑。
      輕度的中暑通常表現(xiàn)為:發(fā)熱,體溫38.5℃以上,面色潮紅、胸悶、皮膚灼熱,伴有呼吸及循環(huán)衰竭的早期癥狀,如面色蒼白、惡心嘔吐、大量出汗、皮膚濕熱、血壓下降和脈搏細(xì)弱而快等情況。
      重度的中暑除有上述表現(xiàn)外,患者還可有昏倒或發(fā)生痙攣,或皮膚干燥無汗、體溫在40℃以上等。
      那么,哪些措施可以做到已病防變呢?3個(gè)字:撤、飲、擦。
      撤:一旦出現(xiàn)中暑癥象,首要做的事情是迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境,選擇蔭涼通風(fēng)的地方休息。
      飲:立即飲用淡鹽水或含鹽分的清涼飲料。
      擦:用40%濃度的酒精或溫水擦拭全身,并在額頭、腋窩和腹股溝等血管淺表處放置冰袋。也可在額部、顳部涂抹清涼油、風(fēng)油精等,或服用仁丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。
      如果出現(xiàn)血壓降低、虛脫,采取上述措施后應(yīng)立即平臥休息;高燒、昏迷、抽搐等病情較重者,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院搶救。
      
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      特殊人群防暑
      
      抵抗力差的人,如:嬰幼兒、孕婦、老弱者,在高溫環(huán)境里一不留神就會(huì)中暑,搶救不及時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。因此,在高溫天氣下,這些特殊人群更應(yīng)采取措施防中暑。
      1.嬰幼兒:應(yīng)穿薄的棉質(zhì)單衣,如果流汗要馬上擦干,盡量不用電扇或冷氣。外出戲水前應(yīng)選擇不含香精、防曬系數(shù)低于15的防曬乳液外擦。室內(nèi)外溫差不要太大,室溫不低于25℃。冷氣房內(nèi)最好放一盆水,以免干燥。
      2.孕婦:衣著應(yīng)涼爽寬大,多吃新鮮蔬菜、新鮮豆制品;經(jīng)常用溫水擦洗,不要盆??;不要因?yàn)檫^于貪涼而導(dǎo)致感冒發(fā)生,此外要保證睡眠。
      3.老弱者:保證每天不低于7小時(shí)的睡眠,調(diào)整飲食保護(hù)脾胃,不要多吃辛辣食品,要常吃清淡食物;由于天熱汗多,因此補(bǔ)水顯得很重要,每天要補(bǔ)充至少2500毫升的水分。
      
      食:小妙招 巧防暑
      
      飲食是防中暑的重要措施??墒?,有人會(huì)問:蔬菜水果我也吃,水也喝得不少,為什么我仍會(huì)中暑?其實(shí),這是因?yàn)闆]有掌握防中暑飲食中的小妙招。
      
      喝水牢記4個(gè)字
      夏季出汗多,適當(dāng)補(bǔ)水非常必要。但喝水也有一定講究,須做到“咸、慢、溫、定”4個(gè)字。
      ○多喝淡鹽水。大量出汗后,不宜靠大量飲用白水來補(bǔ)充,而是應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充些淡鹽(糖)水。因?yàn)榇罅砍龊故谷梭w內(nèi)鹽分丟失過多(約占汗液的0.5%左右),不及時(shí)補(bǔ)充鹽分,體內(nèi)水、鹽比例就會(huì)嚴(yán)重失調(diào),導(dǎo)致代謝紊亂。而淡鹽水可以維持體內(nèi)滲透壓,防止因出汗過多而虛脫。注意,一定得是淡鹽水,不能太咸,否則會(huì)加重脫水和腎臟負(fù)擔(dān)。
      ○慢慢喝。喝的時(shí)候要慢慢喝,不要渴了就猛喝。每天喝1.5至2升水。
      ○要溫不要冰。要喝溫開水,不要喝冰水,最好是新鮮溫開水,切忌不要喝生水。
      ○定時(shí)喝水。不要等口渴了才喝。
      
      蔬果選擇有門道
      ○多吃各種瓜類:冬瓜利尿消炎、清熱解毒;絲瓜解暑祛風(fēng)、化痰涼血;苦瓜祛暑清心;黃瓜中的纖維素可以排出腸道中腐敗的食物,降低膽固醇;南瓜補(bǔ)中益氣,消炎止痛;西瓜清涼降溫,利尿解暑。
      ○多吃涼性蔬菜:暑性炎熱,番茄、茄子、生菜、蘆筍等涼性蔬菜可以克制炎熱屬性,起到消暑降火之功。
      ○多吃苦味菜,有利于泄暑熱:苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦筍都是夏季防暑的上乘食品。
      
      飲食不要太“清淡”
      不少人認(rèn)為“夏季講究清淡飲食,就是吃素,拒絕油膩”。其實(shí),這種看法是片面的。夏天,人的活動(dòng)時(shí)間長,出汗多,消耗大,應(yīng)適當(dāng)多吃雞、鴨、瘦肉、魚類、蛋類等高蛋白食品,以滿足人體的代謝需要。
      
      
      莫忘熱茶和豆?jié){
      暑夏之際,消暑解渴的飲品種類繁多,如綠豆湯、酸梅湯、竹蔗汁等,皆是防暑佳品。另外,熱茶和豆?jié){也是常見卻不常用的消暑飲品。
      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,溶在熱茶中的咖啡堿、可可堿、茶堿和芳香物質(zhì),可興奮大腦神經(jīng),有利于對(duì)體溫中樞進(jìn)行調(diào)控,并能強(qiáng)心利尿,促進(jìn)血液循環(huán),增加腎臟血流量,加快代謝,使體內(nèi)多余熱量隨尿液排出體外。喝熱茶可促進(jìn)血液流向體表,汗孔洞開,汗腺舒張,促進(jìn)汗液排出,散發(fā)熱量。有人測(cè)定,喝熱茶9分鐘后可使皮膚溫度降低1~2℃,降溫可維持15分鐘以上。茶中的茶多酚、維生素C、酯多糖等成分,還具有保護(hù)心血管健康、降低膽固醇和調(diào)節(jié)血脂的作用,并能保護(hù)造血功能,升高白細(xì)胞,增強(qiáng)抗病能力,因而飲茶對(duì)強(qiáng)身防中暑極有裨益。
      眾所周知,綠豆有降暑功效。以黃豆和綠豆為原料做成的“消暑二豆飲”,更具清熱解暑、潤喉止渴之效。至于豆?jié){,它性平味甘,有生津潤燥之效,“瀉胃火,治內(nèi)熱”、“利水下氣,制諸風(fēng)熱”,同時(shí)富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等養(yǎng)分,經(jīng)常飲用能均衡人體營養(yǎng),調(diào)整內(nèi)分泌,對(duì)降低膽固醇、減輕動(dòng)脈硬化、降血壓及保肝等有一定的幫助。
      
      動(dòng):呼吸吐納,防情緒中暑
      高溫天氣下,人們不僅會(huì)感覺到身體不適,還容易使人煩躁不安,產(chǎn)生情緒上的困擾。有些人易出現(xiàn)心境不佳、情緒煩躁、記憶力下降、對(duì)事物缺少興趣等癥狀,這就是所謂的“情緒中暑”。隨著“伏天”到來,這種不適癥狀會(huì)進(jìn)入高發(fā)期,需要注意調(diào)整情緒,提前予以預(yù)防。
      首先,要做到心理狀態(tài)的放松,這一點(diǎn)是最重要的。俗話說:“心靜自然涼”,經(jīng)常聽聽舒緩的輕音樂,在自然、純美的音樂背景下,重新梳理心事,搭建起屬于自己的“仙境”。當(dāng)然也可以靜坐沉思,閉上眼睛想像森林、藍(lán)天、大海、冰雪等令人感到?jīng)鏊那榫?,打造一個(gè)“心理空調(diào)機(jī)”,為自己的心靈吹風(fēng)納涼。遇到不順心不如意的事,切忌暴跳如雷,最好是冷靜下來,暫時(shí)回避,正如俗話講的——“退一步海闊天空”。
      其次,要有意識(shí)地保持樂觀、寬容的心態(tài)。美國著名心理學(xué)家埃力斯曾提出合理情緒療法,并用ABC來表示:A代表誘發(fā)事件;B指?jìng)€(gè)體對(duì)這一事件的想法、解釋和評(píng)價(jià),包括理性和非理性的信念;C則代表個(gè)體情緒和行為的結(jié)果,理性信念往往導(dǎo)致樂觀快樂的情緒,而非理性信念則容易導(dǎo)致悲觀煩惱的情緒。因此,對(duì)日常生活中的一些事情,要盡可能以積極的、樂觀的態(tài)度去理解,與他人相處盡可能以善良、寬容服人。
      心理學(xué)認(rèn)為,人的抑郁情緒與“喪失感”有密切關(guān)系,正所謂,“知足者常樂”、“比上不足,比下有余”,盡可能地去想自己所擁有的,而不是反復(fù)考慮失去的或得不到的東西,抑郁情緒才會(huì)煙消云散。最后要學(xué)會(huì)釋放“壞情緒”,遇有什么不愉快的事情,找個(gè)知心朋友聊一聊,不要自己挺著、扛著。
      此外,在炎熱的夏季,要注意勞逸結(jié)合,做好自我的時(shí)間管理。多動(dòng),多參與一些力所能及的社會(huì)活動(dòng),加強(qiáng)與他人的交往,參加游泳、滑冰等全身運(yùn)動(dòng),不僅可以增強(qiáng)耐熱能力,而且有利于疏解內(nèi)心壓力。根據(jù)夏季晝長夜短的特點(diǎn),應(yīng)及時(shí)調(diào)整自己的生活節(jié)奏,養(yǎng)成早睡早起和午休的習(xí)慣,有規(guī)律的生活習(xí)慣是保證心情舒暢的法寶。
      當(dāng)然,如果經(jīng)過以上調(diào)整,還是處在“情緒中暑”狀態(tài)難以自拔,那就應(yīng)該到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行心理咨詢,相信心理醫(yī)生會(huì)幫您解決困境。
      
      按:穴位保健 防暑又救命
      
      穴位按摩對(duì)于防治中暑有意想不到的功用。輕癥中暑,可取足三里、大椎、曲池、合谷、內(nèi)關(guān)5穴,以單手拇指或雙手指順該穴經(jīng)絡(luò)走向,由輕至重在該穴位上掐壓,緩慢疏推和點(diǎn)按穴位,反復(fù)進(jìn)行3~5分鐘,以局部產(chǎn)生酸、麻、痛、脹感為度。
      重癥中暑,除上述穴位按摩外,另增加人中、十宣、委中、陽陵泉、少?zèng)_五5穴,以點(diǎn)掐、按壓為主,每穴點(diǎn)掐、按壓3~5分鐘。經(jīng)上述治療后,若條件許可,給予清涼含鹽飲料,或以銀針針刺以上穴位,有增強(qiáng)療效的作用。
      另外,按摩風(fēng)池、承漿、神門3穴可以達(dá)到放松頸肩部肌肉、緩解頭暈頭痛及頸項(xiàng)疼痛、生津止渴、鎮(zhèn)靜安眠、緩解緊張的作用。
      如果出現(xiàn)神志昏迷,可以按摩人中穴以救命。
      
      夏季“防暑”避免入誤區(qū)
      
      天氣炎熱,大家都知道避免中午時(shí)段外出,這是為了不被烈日暴曬;穿戴淺色素透氣衣物,這是因?yàn)闇\色素透氣的衣服吸熱慢,穿著涼爽,還可以反射太陽光。此外,外出戴太陽鏡、太陽帽,及時(shí)沖熱水澡散熱,都是一些防暑的好習(xí)慣。不過,一些誤區(qū)也是無處不在的。
      誤區(qū)一:“口渴才喝水”
      很多人習(xí)慣感覺口渴了才想到要喝點(diǎn)水,夏季也是如此,這是夏季防暑最大的誤區(qū)。因?yàn)榭诳时硎旧眢w已經(jīng)缺水。所以不要等到口渴才喝水,最理想的是根據(jù)氣溫的高低,每天喝1.5~2升水。出汗較多時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充一些淡鹽水,彌補(bǔ)人體因出汗而失去的鹽分。另外,夏季人體容易缺鉀,使人感到倦怠疲乏,香蕉、甜瓜、西瓜等含鉀豐富,是極好的補(bǔ)鉀消暑佳品。
      誤區(qū)二:“晚睡早起精力旺”
      夏天日長夜短,有些人開始將入睡時(shí)間推遲,而白天天亮?xí)r間又早,起床時(shí)間也提前,這樣一來,睡覺時(shí)間就大大縮短,還美其名曰“順應(yīng)天時(shí)”。這其實(shí)也是個(gè)很大的誤區(qū)。
      夏季氣溫高,人體新陳代謝旺盛,消耗也大,容易感到疲勞。充足的睡眠,可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松,既利于工作和學(xué)習(xí),也是預(yù)防中暑的措施。夏季應(yīng)保證7~8小時(shí)的睡眠,休息夠了,人體才有足夠的能力對(duì)抗暑熱之邪,反之則容易招致暑熱之邪。睡眠時(shí)注意不要躺在空調(diào)的出風(fēng)口和電風(fēng)扇下,以免患上空調(diào)病和熱傷風(fēng)。
      誤區(qū)三:“赤膊上陣最涼爽”
      一到夏季,許多人抵抗不了酷暑炎熱,紛紛除去衣物,赤膊上陣。其實(shí),這是防暑的又一個(gè)誤區(qū)。因?yàn)榇虺嗖踩菀孜崭嗟妮椛錈?。?dāng)你開始流汗,通風(fēng)的汗衫比赤膊更具消暑的作用。一旦你的汗衫被汗水浸濕,應(yīng)盡速脫下清洗,以免汗水里的鹽分風(fēng)干后,影響汗衫的透氣度。
      
      藥:備好防暑藥,天熱不用愁
      
      防中暑光靠飲食,顯然是不行的。夏季如果出現(xiàn)暑熱頭暈,或食欲不振、腸胃不適等消化系統(tǒng)的癥狀時(shí),一定要選擇藥物及時(shí)調(diào)節(jié)和治療,以免發(fā)展成更為嚴(yán)重的疾病。常用的解暑類藥物有——
      藿香正氣液(水、丸、膠囊)?主要有降暑解毒、化濕和中之效。藿香正氣水有解表化濕、理氣和中的功效,主治因外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯所致的頭痛昏重、脘腹脹痛、嘔吐腹瀉等癥。
      中醫(yī)認(rèn)為,夏季雖然氣候炎熱,但因天氣驟然變化而防御不及時(shí),或因室內(nèi)空調(diào)溫度過低等原因,均會(huì)受風(fēng)寒之邪引發(fā)疾病。而內(nèi)傷濕滯,則是指人體因受暑濕之邪而引起的脘腹脹痛、惡心嘔吐、腸鳴腹瀉等癥狀。夏季陰雨天氣較多,是一年中濕氣最盛的季節(jié),當(dāng)濕氣侵犯人體脾胃時(shí),則影響脾胃的功能而引發(fā)疾病?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí),藿香正氣水可用于夏季感冒、腸胃型感冒、急性胃腸炎、消化不良等疾病。臨床表現(xiàn)有惡寒發(fā)熱、胸膈滿悶、惡心嘔吐、腸鳴腹瀉者可以服用。
      十滴水?十滴水有健胃、驅(qū)風(fēng)的功效,主治因中暑所致的頭暈惡心,胃腸不適,腹痛等癥。中醫(yī)認(rèn)為,當(dāng)暑熱之邪侵入人體后,上蒸清竅故有頭暈或頭痛癥狀。如果暑熱兼濕,使脾胃升降失常,有惡心、胃腸不適、腹痛等癥狀,可急服十滴水。十滴水用于治療中暑,在發(fā)病時(shí)服用2~5毫升即可。需要提醒的是,因十滴水所含的藥物成分有一定毒性,不宜多服。在長途旅行、高溫環(huán)境下工作時(shí),可用此藥預(yù)防中暑。
      人丹?主要用于因高溫引起的中暑頭痛、急性胃腸炎(嘔吐、腹痛、腹瀉)、夏季感冒與水土不服等。
      暑癥片?具有降暑解毒、化痰開竅、調(diào)和胃腸之功效,多用于中暑昏迷者的急救,蘇醒后即可停藥。孕婦忌用。

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