董大夫信箱

　　排卵期腹痛怎么辦
　　
　　Q　每到排卵期就開始肚子痛，要痛10多天，直到來完月經(jīng)，我該怎么辦?
　　A　由于個體差異，每個人的卵泡破裂時排出的卵泡液量也不完全相同。卵泡液排出多者，卵泡液進入盆腔后，會刺激盆腔膜，引起腹痛。有人在腹痛的同時還會伴有同側(cè)腰痛、腰骶部酸痛不適等癥狀。
　　若兩側(cè)卵巢輪流排卵，就會出現(xiàn)腹痛在下腹部兩側(cè)每月輪流發(fā)生的情況。
　　少數(shù)女性還會出現(xiàn)排卵期出血，這是因為卵泡破裂排卵后雌激素水平暫時下降，不能維持子宮內(nèi)膜的正常生長而發(fā)生內(nèi)膜破損所致。出血時間一般在下次月經(jīng)來潮的前兩周左右，短則數(shù)小時，最長不超過2天。出血量少，多數(shù)為白帶變紅，極少達到月經(jīng)量。
　　
　　外陰疣狀物是什么
　　
　　Q　外陰又長了幾個疣狀物，不知道是什么東西，我該怎么辦?
　　A　考慮尖銳濕疣或者假性濕疣，二者需要鑒別。尖銳濕疣是一種性傳播疾?。患傩詽耩嘀皇且环N異常增生性改變，可能由于生理變異或陰道白色念珠菌致使白帶增多刺激所致，無傳染性。
　　目前不要太緊張，如果沒有不良性行為，尖銳濕疣的可能性不大。即使是尖銳濕疣，也可行激光治療。如果是假性濕疣，沒有癥狀可以不治療，必要時可行激光治療。建議先到醫(yī)院明確診斷后再進行有針對性的治療。
　　
　　多囊卵巢會不孕嗎
　　
　　Q　多囊卵巢是怎么回事，醫(yī)生說會導致不孕，是真的嗎?
　　A　患多囊卵巢的女人容易出現(xiàn)月經(jīng)不正常、閉經(jīng)、肥胖、脾氣暴躁、多毛、不孕等癥狀。當卵巢功能下降，內(nèi)分泌激素水平不穩(wěn)定的時候，就會導致卵巢分泌卵泡以后不能正常排出，導致十多個以上的小卵泡堆積卵巢，出現(xiàn)多囊病變，進而出現(xiàn)在月經(jīng)周期內(nèi)無成熟卵子排除，最終導致無法正常受孕。
　　
　　功能性子宮出血怎么辦
　　
　　Q　功能性子宮出血怎么治療?
　　A　功能性子宮出血時應考慮止血、調(diào)經(jīng)、恢復健康和防止復發(fā)等。根據(jù)年齡、病情、子宮內(nèi)膜病理檢查結果和有無生育要求，治療方法也因人而異。
　　音春期功血：止血、調(diào)經(jīng)、促進下丘腦-垂體-卵巢功能軸周期性調(diào)節(jié)的建立及卵巢排卵。
　　更年期功血：止血、調(diào)經(jīng)，近絕經(jīng)期婦女行誘導閉經(jīng)。
　　生育年齡功血：止血、調(diào)經(jīng)，無排卵者促排卵，有生育要求者給予指導，以增加妊娠及減少流產(chǎn)的機會。調(diào)經(jīng)選藥偏重于考慮病人年齡和病情，比較年輕者用人工周期調(diào)經(jīng)，有避孕要求者可用避孕藥，快到絕經(jīng)年齡者用人工合成孕激素。
　　一般治療包括：
　　止血藥，如抗纖溶藥物、促進凝血藥物、增強毛細血管抗力的藥物、止血敏等能增強血小板功能及毛細血管抗力的藥物、宮縮藥，
　　貧血者給予補血藥及酌情休息等。
　　長期出血繼發(fā)感染者應給抗生素，以免發(fā)生感染。
　　
　　月經(jīng)量少怎么回事
　　
　　Q　由于最近工作量很大，體力透支非常嚴重?！昂门笥选钡故菧蕰r到來，但是量非常少，只有幾滴就沒有了。以前我的月經(jīng)一直很正常，出現(xiàn)這種情況還是第一次，想問一下這種情況發(fā)生的原因，對身體有沒有什么影響?
　　A　一般女性的行經(jīng)期是3—5天，也有的是2—8天。第一天的經(jīng)血量都不多，第二到第三天的經(jīng)血量逐漸增多。這是由于子宮內(nèi)膜受到刺激后大量脫落，把經(jīng)血排出。女性的月經(jīng)量多少因人而異，一般為50毫升左右，像你這樣月經(jīng)“一晃而過”的情況屬于一種不正常的狀況，可能的原因有三：一是你的身體可能有一些潛在的疾病，二是精神方面的原因引起，因為月經(jīng)的正常來臨受大腦內(nèi)的下丘腦指令的控制，當你精神壓力過大，處于極度的焦慮或壓抑當中的時候，月經(jīng)量可能變少；另外一種情況就是使用避孕藥對月經(jīng)也有可能造成影響。
　　像你這種情況估計是由于精神因素所造成，你可以進行精神方面的調(diào)整，并且要保證營養(yǎng)與睡眠。如果你到下次月經(jīng)的時候情況依然沒有恢復正常，應立即去醫(yī)院做相關檢查與治療。
　　
　　乳房刺痛都是病嗎
　　
　　Q　我的乳房最近總是刺痛，是病嗎?
　　A　乳房刺痛并不一定都是病，也有可能是正常的生理反應：
　　一、可能是經(jīng)期前正常反應，經(jīng)期后就會好的。
　　二、乳葉增生。
　　三、如果你還在發(fā)育的話，那這是正常反映。
　　也可能是懷孕前兆，但是一般很少會痛。
　　
　　子宮切除后還能過性生活嗎
　　
　　Q　我做了子宮次全切手術，以后還可以過夫妻生活嗎?
　　A　子宮次全切即切除女性內(nèi)生殖器官來月經(jīng)和生兒育女功能的部分，但一般情況下仍保留卵巢和陰道，卵巢仍在分泌雌性激素，陰道的位置、形態(tài)、長度和角度都沒有改變。性興奮時陰道黏膜和前庭大腺仍可分泌黏液，起到潤滑作用。
　　子宮切除后，雖然陰道上端因子宮切除形成了盲端，陰道內(nèi)原有的上下左右穹窿消失，陰道較手術前暫時性狹小、縮短，但性生活的敏感部位沒有發(fā)生變化，而且手術后性生活一恢復，陰道組織可逐漸延長，并不影響性生活的進行。
　　但不可否認的是，進行子宮切除后，女性在性快感上可能不如以前。
　　
　　月經(jīng)不調(diào)可以預防嗎
　　
　　Q　月經(jīng)不調(diào)可不可以預防?
　　A　生活規(guī)律、控制好體重是預防月經(jīng)不調(diào)最好的方法。
　　首先生活要規(guī)律。規(guī)律的生活包括很多內(nèi)容，比如合理飲食、均衡營養(yǎng)，還有就是運動。
　　其次要控制好體重，不要太瘦、也不要太胖，保持一個合理的體重。
　　再就是睡眠。充足的睡眠對精力的恢復、記憶、女性美容、月經(jīng)都有好處。
　　心態(tài)也很重要，開朗樂觀的心態(tài)對內(nèi)分泌的影響很重要。
　　
　　無痛人流前要先做哪些檢查
　　
　　Q　無痛人流前要先做哪些檢查?
　　A　想做無痛人流，手術前需做以下檢查：凝血四項、心肺功能和血常規(guī)檢查。
　　1　早孕試紙檢測(HCG)。
　　2　白帶常規(guī)：了解陰道內(nèi)是否有滴蟲、霉菌存在，必要時還要進行衣原體、支原體、淋球菌檢查。若存在以上微生物，容易引起上行性感染。
　　3　B超：檢查能否看到胎囊并判斷胎囊的大小。
　　4　血液檢查：查看是否有傳染性疾病。
　　
　　胎位不正能順產(chǎn)嗎
　　
　　Q　懷孕22周時查出胎位不正，還有臍帶繞頸的現(xiàn)象，請問可以順產(chǎn)嗎?
　　A　一般來講，在懷孕7個月以前，由于胎兒尚小，羊水相對較多，胎位不易固定，此時胎位不正也是正常的，不必糾正，懷孕30周后胎位會自動轉(zhuǎn)正常。若孕30周后胎位仍不正常，可通過胸膝臥位、灸至陰穴等方法糾正胎位。
　　懷孕期間左側(cè)或右側(cè)臥位睡眠對胎兒健康都沒有影響，避免仰臥，以免影響胎盤供血、供氧。臍帶繞頸是懷孕期間常見的情況，多與臍帶過長和胎動過頻有關。臍帶繞頸一周時對胎兒健康及順產(chǎn)沒有什么影響，若繞頸2周或以上，可能會導致胎兒缺氧，影響順產(chǎn)。臍帶繞頸無特殊的治療方法，只能在平時多檢測胎動，一旦有胎動頻繁或減少的情況，說明胎兒缺氧，需要及時到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。
　　
　　試管嬰兒跟人工授精一樣嗎
　　
　　Q　人工授精和試管嬰兒是一回事嗎?
　　A　人工授精和試管嬰兒都是助孕的方法和手段，人工授精是指將男性精液用人工方法注入女性子宮頸或?qū)m腔內(nèi)以協(xié)助受孕的方法：試管嬰兒是指精子和卵子的結合是在試管內(nèi)進行，并使受精卵在符合條件的環(huán)境內(nèi)生長、分裂和發(fā)育4～6天，形成胚胎，然后將胚胎移植到子宮腔內(nèi)，使之能在子宮腔內(nèi)種植、發(fā)育，最后降生人世的一種生育方法。
　　
　　如何降低盆腔炎的危害
　　
　　Q　患上盆腔炎的話，怎么把危害降到最低?
　　A　降低盆腔炎危害的最好辦法就是堅持治療。大多數(shù)患者經(jīng)過局部用藥治療后，癥狀會很快改善或消失，但這并不說明炎癥已痊愈，而是病原體暫時受到了抑制?；颊咔f不要就此停藥，而是應該遵照醫(yī)生囑咐，完成治療療程。
　　
　　為什么我會黃體功能不全
　　
　　Q　我為什么會黃體功能不全?
　　A　黃體功能不全是指黃體分泌孕酮不足或黃體過早衰退，以致子宮內(nèi)膜分泌不良，從而導致孕卵著床困難或早孕流產(chǎn)。黃體功能不全可能與垂體分泌的LH、FSH不足或垂體催乳素分泌過多、過少有關；有的是由于孕卵本身不成熟，對促性腺素不敏感；有的是黃體本身合成孕激素能力不足，或者與雌孕激素之間的比例不協(xié)調(diào)等因素有關。
　　
　　先天性心臟病是否會自愈
　　
　　Q　先天性心臟病是否有自愈可能?
　　A　先心病一般是無法自行愈合的，均需通過手術或者介入的方法根治。但是對于缺損口徑小于0.5cm的室缺或房缺，可以無需治療，它不會對患兒心臟功能及生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響。但由于孩子存在心臟雜音，對將來升學、就業(yè)、婚姻有一定影響，而現(xiàn)在治療技術又非常成熟，有些家長由于這些社會因素還是會選擇手術。還有一些小的缺損，比如干下部位的室缺，由于靠近主動脈瓣，即使缺損口徑小于0.5cm，也需要積極進行手術治療。對于缺損口徑大于0.5cm的患兒，建議行手術治療。
　　
　　孕期“燒心”怎么辦
　　
　　Q　孕婦“燒心”qjql7J0d3fKVeq6KbX7F/Q==怎么辦呢?如何減輕?
　　A　懷孕期間，隔離食道和胃的閥門——責門變松，導致胃酸回流到食道里，從而產(chǎn)生不舒服的燒心感，這種感覺通常要到分娩后才會消失。
　　如果下列方法不能緩解燒心感一定要及時就醫(yī)：
　　少攝入油膩或油煎的食物及巧克力、橘子、酒類和咖啡。
　　少吃多餐，充分咀嚼食物。
　　不要在用餐的時候喝太多的水。每天需要喝8～10杯水，最好在兩餐之間喝。
　　飯后間隔至少1小時才能躺下休息。因為胃和食管的蠕動由于孕激素的抑制作用而減弱，如果飯后過早躺下會導致胃酸返流到食管中去。
　　睡覺時頭部墊幾個枕頭或把床頭搖高。重力作用可以防止胃酸返流。
　　一些含有鎂或鈣的抗酸藥能緩解不適，但是服用前要咨詢醫(yī)生。
　　
　　流產(chǎn)后有淤血如何是好
　　
　　Q　流產(chǎn)過后一直有淤血怎么辦才好?
　　A　首先你要向醫(yī)生確診是否已經(jīng)流干凈。如果已經(jīng)流干凈，那么出現(xiàn)淤血塊的情況很正常，這些淤血在中醫(yī)叫做“產(chǎn)后惡露”。
　　流產(chǎn)后出現(xiàn)惡露是正?，F(xiàn)象，可以服用益母草沖劑等活血祛瘀的藥物促進去瘀生新。如果惡露淋漓不斷，則應該盡快去醫(yī)院復查。
　　
　　如何判斷胎兒缺氧
　　
　　Q　怎么判斷胎兒是否缺氧?
　　A　主要看胎動和胎心率。胎動是胎兒正常的生理活動，妊娠18—20周孕婦便可以感知。胎動情況因不同胎兒而有別，一般安靜型胎兒比較柔和，次數(shù)少；興奮型胎兒胎動動作大，次數(shù)多。如果一個原本活潑的胎兒突然安靜，或一個原本安靜的胎兒突然躁動不安，胎動低于10次／12小時或超過40次／12小時，則有可能是胎兒宮內(nèi)缺氧。此乃胎兒為了降低氧的消耗或缺氧影響中樞神經(jīng)所致。孕婦計算胎動，可取坐位或臥位，每日早、中、晚在固定的時間內(nèi)各數(shù)1小時，3次相加乘以4，即為12小時的胎動數(shù)。
　　正常的胎心是有規(guī)律而且有力的，為每分鐘120～160次。如胎位正常，在孕婦下腹的左側(cè)或右側(cè)即胎背所在的一側(cè)，丈夫可借助簡單的器械聽取。胎動減少前，出現(xiàn)胎心過頻，若超過160次／分，為胎兒早期缺氧的信號；胎動減少或停止，胎心少于120次／分，則為胎兒缺氧晚期。聽取胎心的位置應在醫(yī)生指定處，但須注意，若胎心異常則應間隔20分鐘再聽：如胎心快，則應在沒有胎動時復聽。
　　
　　宮外孕能用試紙測出來嗎
　　
　　Q　我懷孕了，但我擔心是宮外孕，能用試紙測出來嗎?
　　A　目前還沒有專門檢測宮外孕的試紙。宮外孕是指孕卵在子宮腔以外的地方著床發(fā)育，如輸卵管、腹腔等地方。在進行早孕檢測時，宮外孕同正常妊娠一樣，都會顯示陽性。如果懷疑有宮外孕，可以在早孕檢測陽性的前提下，去醫(yī)院進行B超檢查。當然，妊娠早期孕囊太小，B超不易發(fā)現(xiàn)，需到孕二月以后才容易明確診斷。
　　
　　外陰白斑怎么治
　　
　　Q　外陰唇兩側(cè)長有白斑，好幾年了也沒什么感覺，怎么治?
　　A　外陰白斑又稱慢性外陰營養(yǎng)不良，是女性陰部皮膚、黏膜營養(yǎng)障礙而致組織變性及色素改變的疾病。一般分兩型：增生型營養(yǎng)不良型和硬化苔蘚性營養(yǎng)不良型。嚴重時陰蒂、大小陰唇萎縮、粘連，小陰唇部分或全部消失，后聯(lián)合縮緊，陰道口狹小，彈性消失，甚至影響排尿和性生活。此病是可以治療的，一般的治療方法為藥物配合物理方法治療，效果比較理