花落宮

　　正常情況下，精子與卵子在輸卵管“親吻”、“擁抱”、“結合”后，受精卵在輸卵管及其纖毛的作用下，運行至子宮腔內“定居”、發(fā)育。如果受某種因素的影響，受精卵被阻止在輸卵管，或運行至卵巢、盆腔、腹腔等處“定居”，就會成為女人體內的一枚“定時炸彈”，不僅使女人做母親的希望成了泡影，連生命都會受到威脅。
　　
　　炎癥阻礙受精卵到達宮腔
　　
　　小倩婚后就計劃有個孩子，所以沒采取任何避孕措施。在婚后第六個月時，早孕試劑上有了妊娠的反應，她興奮不已，同事們也紛紛向她祝賀。停經快50天了，她去醫(yī)院做了個B超，結果卻讓她難以置信——找不到胎囊，子宮、卵巢、輸卵管以至整個腹腔都沒有。會不會是假孕呢?
　　幾天后，她的腹部開始有些痛，陰道有少許出血，小倩還以為又來月經了呢。再后來，她突然渾身出冷汗，臉色蒼白，有氣無力地癱坐在椅子上……幸虧那天老公在家，他急忙送小倩去醫(yī)院急診。經急癥手術證實：輸卵管妊娠破裂。
　　醫(yī)生點評　在育齡期的女性，當“老朋友”缺席的時候，不能僅憑一支早孕試劑，就判斷是否懷孕，關鍵還要看“花落誰家”。
　　通常情況下，健全的輸卵管能通過纖毛的擺動和平滑肌的蠕動，把受精卵輸送到宮腔安居。但是當輸卵管脆弱、不堪一擊時，就容易發(fā)生宮外孕。
　　發(fā)生宮外孕的原因很多，由衣原體感染引發(fā)的盆腔炎是重要的危險因素。輸卵管管壁上的纖毛被細菌或病毒等致病體所破壞，變得粘連狹窄和不規(guī)則，以致管壁肌肉蠕動減弱，就會影響受精卵的運送過程。據臨床顯示：在宮外孕患者中，有90％的受精卵是留在了有炎癥的細長的輸卵管里。
　　因為盆腔感染是引起宮外孕的最大的罪魁禍首，預防生殖道感染的最好自我保護措施就是避免不潔的性生活，避免各種可能引起感染的生殖道操作，譬如人流、刮宮等?；楹髸簺]生育計劃的女性，應盡量要求性伴侶使用避孕套，這樣能有效地防止可能存在的各種感染機會。
　　生殖道感染有時并沒有明顯的表現。所以，即使盆腔炎癥已在你體內安營扎寨，你也未必知道。尤其是有多年性生活經歷才懷孕的女性更要引起警覺。
　　
　　避孕環(huán)也會釀成大禍
　　
　　為了方便，產后胡圓就放入了避孕環(huán)。當初雖然覺得有些不適，但是挺省事的，也沒有更多地去關心它存在的狀況。直到有一天，上廁所時她發(fā)現陰道出血了，小腹部也隱隱作痛，還有些惡心、嘔吐，很不舒服。她心想，這次“老朋友”光顧怎么那么難受?可能是延遲了多天的緣故吧。后來，腹痛越來越劇烈了，痛得她冷汗淋漓，她只得一步一挪地硬撐著去附近一家婦產科醫(yī)院就診。
　　沒想到還在掛號時，人就暈了過去。等她醒來，就聽婦科大夫說，幸好這次你是暈倒在醫(yī)院里，如果是在其他地方的話，可能就危險了。原來，她的避孕環(huán)早已脫落，這次她不僅是有了身孕，而且受精卵還迷失方向，誤入歧途，差點要了她的命。
　　醫(yī)生點評　放置節(jié)育環(huán)是一種比較安全、有效、簡便的避孕措施。但對于子宮來說，環(huán)是一種異物。子宮所具有的特定排異功能，會使子宮肌肉不斷收縮，企圖將外來異物——環(huán)排擠出去。此時，可能就會出現腰酸、腹痛、白帶增多、月經量增多等現象。所以，一般在環(huán)安置好的最初幾個月內，最容易出現環(huán)脫落的現象。
0fed3798c02a8d8470f349c6d456557082e5628722d0223503178bb8c82adc28　　要使環(huán)在體內安全，發(fā)揮它的功能，關鍵在于必頹定期到醫(yī)院做B超，檢查環(huán)在子宮內的位置。如果位置有了偏差，就該隨時更換。
　　放環(huán)初始，應定期關心環(huán)的位置，一般來說，過了最初的適應期，子宮就能與環(huán)“和平共處”了，時間越長，環(huán)就越不容易脫落。如果B超檢查中根本找不到環(huán)的蹤跡，那肯定是脫落了，應及時采取其他避孕措施。同時要將體內的異位環(huán)清除，不然就會造成麻煩。
　　
　　宮外孕
　　
　　凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者，統(tǒng)稱為異位妊娠，習稱為宮外孕。根據著床部位不同，有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中，以輸卵管妊娠最多見，占90％以上。
　　宮外孕的主要原因：
　　1　慢性輸卵管炙：炎癥使輸卵管內膜粘連，導致管腔狹窄，管壁蠕動減弱，使卵子可以進到輸卵管內受精，而受精卵卻不能回到官腔。
　　2　輸卵管發(fā)育不良：畸形、子宮內膜異位以及結扎后再通，使受精卵運行受到阻礙，而停留于輸卵管內著床并發(fā)育
　　3　盆腔腫瘤壓迫或牽引，使輸卵管移位或變形，阻礙受精卵通過。
　　4　受精卵外游：孕卵在一側輸卵管受精后，沿著傘端能游到對側輸卵管，由于時間延長，尚未走到子宮腔內就具備了著床能力，而形成異位妊娠。
　　宮外孕的預防：如果覺得自己懷孕了，要盡量在6周內去醫(yī)院檢查。通常情況下，B超能夠鑒別是正常懷孕還是宮外孕。
　　即使是正常懷孕，早去醫(yī)院建立保健檔案，也是給自己的一份安全保障。如果是宮外孕，可以更主動地選擇治療方案，治療也要一容易得多。
　　宮外孕一般會出現以下幾種癥狀：
　　1　腹痛：下腹墜痛，有排便感，有時呈劇痛，伴有冷汗淋漓。破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛，常伴惡心嘔吐。
　　2　停經：輸卵管妊娠流產或破裂前，癥狀和體征均不明顯。除短期停經及妊娠表現外，有時出現一側下腹脹痛。檢查時輸卵管正?；蛴心[大。
　　3　陰道出血：常是少量出血。
　　4　暈厥與休克：由于腹腔內急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現休克。
　　5　其他癥狀：可以有惡心、嘔吐、尿頻等癥狀。宮外孕的癥狀常常是不典型的，有的病人因大出血而發(fā)生休克，面色蒼白，血壓下降。
　　
　　哪些女性容易發(fā)生宮外孕
　　
　　1　有附件炎、盆腔炎病史的婦女；
　　2　有輸卵管手術史的婦女；
　　3　患有不孕癥的婦女；
　　4　有“宮外孕”史的婦女；
　　5　上著宮內避孕器的婦女。
　　
　　宮外孕的預防保健
　　
　　宮外孕是一種比較危險的婦科疾病，所以在日常生活中要做好預防宮外孕的保健，以減少發(fā)生宮外孕的概率或防止出現嚴重后果。
　　1　積極防治輸卵管炎。由于引起宮外孕的常見原因是慢性輸卵管炎，所以做好輸卵管炎的防治顯得非常重要。在產后、流產后和月經期要注意衛(wèi)生，預防感染現象，應及時徹底地治療，以免后患。
　　2　臨時急救的保健。輸卵管妊娠經確診后，應立即輸血以補充失血，并進行開腹手術，切除痛灶。
　　3　保守治療及保存生育功能的保健。對于一些輕癥患者，如內出血不多，一般情況可應用中西醫(yī)結合的非手術治療方案，非手術治療也必須在醫(yī)院進行，并嚴密觀察血壓、脈搏，做好手術準備，以防出現意外來不及搶救。如病情不見好轉，應立即進行手術治