董大夫信箱

　　積奶會(huì)不會(huì)引起乳腺癌
　　
　　Q　我家寶寶現(xiàn)在8個(gè)月了，一直是母乳喂養(yǎng)，但是我老是積奶，會(huì)不會(huì)得乳腺癌呀?
　　A　哺乳期乳房有結(jié)塊，一般是由乳腺導(dǎo)管堵塞引起，可以服用散結(jié)通乳中藥或是熱敷試試?；蛴弥兄?、食指和無(wú)名指不停地揉，使結(jié)塊的地方通暢，再按住乳頭擠壓，讓乳汁噴出，也可用吸奶器把它吸通暢。這樣就有充足的奶水了。
　　如果這幾種效果不好，出現(xiàn)乳房局部硬塊不消、紅腫、疼痛，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查及時(shí)治療。
　　
　　乳房脹痛和乳腺腫塊應(yīng)如何診治
　　
　　Q　我的乳房出現(xiàn)脹痛兩周了，感覺有腫塊，我很緊張，因?yàn)槲矣幸晃慌笥岩蛉榉棵浲醋隽耸中g(shù)，這是什么病?要不要緊?
　　A　乳房脹痛不一定就要手術(shù)，須做乳房手術(shù)的病人不一定會(huì)乳房脹痛。青春期后的女性每次月經(jīng)來(lái)潮前雙乳脹痛，月經(jīng)后痛疼消失或減輕，這是正?，F(xiàn)象。因?yàn)樵谂匀榉康纳L(zhǎng)發(fā)育期間，雌激素?fù)?dān)當(dāng)主要角色。在一個(gè)月經(jīng)周期的不同時(shí)段，由于卵巢分泌的激素不同，所以乳腺小葉內(nèi)激素含量也不同，當(dāng)乳腺細(xì)胞含雌激素達(dá)到200～300微微克／毫升，孕激素含1毫微克／毫升時(shí)，乳腺細(xì)胞膨脹的最大，此時(shí)乳腺會(huì)脹痛，這是正常情況。當(dāng)然也可能有異常情況，如果乳房脹痛并伴有乳房形狀改變、乳頭溢液、乳房?jī)?nèi)或腋下摸到腫塊等異?，F(xiàn)象，則應(yīng)警惕，盡快到醫(yī)院?？七M(jìn)行檢查。
　　
　　寶寶為何說(shuō)話遲
　　
　　Q　我家寶寶一歲7個(gè)月了，可到現(xiàn)在還不會(huì)說(shuō)話，請(qǐng)問該怎么辦呢?
　　A　一般情況下，寶寶在10至15個(gè)月之間就會(huì)開始說(shuō)話，如果超過(guò)這個(gè)時(shí)間還不會(huì)說(shuō)話，就應(yīng)該引起重視了。
　　從生理上講，如果寶寶的聽力本身有問題或發(fā)音器官不正常，會(huì)導(dǎo)致無(wú)法正常發(fā)音。而智能上有所欠缺的寶寶也可能不會(huì)說(shuō)話。
　　不過(guò)，大多數(shù)寶寶不肯說(shuō)話是由家庭環(huán)境造成的。有些父母經(jīng)常把寶寶不會(huì)說(shuō)話的話掛在嘴邊，久而久之，寶寶習(xí)慣了聽，就不愿開口了；也有極少數(shù)家長(zhǎng)，強(qiáng)迫寶寶說(shuō)話或把寶寶發(fā)音不準(zhǔn)當(dāng)笑料，不經(jīng)意間傷害了寶寶的自尊心，于是孩子變得不肯開口。另外，父母少言寡語(yǔ)，或?qū)殞氂星蟊貞?yīng)，以及監(jiān)護(hù)人變化太快等都可能導(dǎo)致寶寶不說(shuō)話。
　　正確的做法應(yīng)該是：
　　1　父母要有意識(shí)地對(duì)寶寶多說(shuō)話，多模仿。
　　2　對(duì)寶寶的要求要延遲滿足，盡量讓他說(shuō)出來(lái)，再把東西給他。
　　3　把寶寶說(shuō)話與游戲結(jié)合在一起，如“孩子接球”，每天穿衣服時(shí)說(shuō)“孩子伸胳膊”、“腳丫出來(lái)了嗎”，以便寶寶把腳丫、胳膊、腿聯(lián)系起來(lái)。
　　4　創(chuàng)造與小朋友社交的環(huán)境。
　　5　可給寶寶上早教班，系統(tǒng)地開發(fā)、訓(xùn)練寶寶的各種能力。
　　家長(zhǎng)要鼓勵(lì)寶寶說(shuō)話，設(shè)法讓他在輕松愉快的氣氛下自然地說(shuō)，因材施教，耐心引導(dǎo)，持之以恒。如果寶寶2歲了還不說(shuō)話，就應(yīng)該去看醫(yī)生。
　　
　　女性肺結(jié)核患者能否婚育
　　
　　Q　我是一名結(jié)肺核病患者，已到了婚育年齡，請(qǐng)問是否可以正?；橛?
　　A　患了肺結(jié)核的病人絕大多數(shù)是可以結(jié)婚的，但在什么時(shí)候結(jié)婚是要考慮的。肺結(jié)核是一種慢性傳染病，它的治療時(shí)間要6～9個(gè)月。治療結(jié)束之后還要隨訪2年才能作出痊愈的結(jié)論，因此對(duì)肺結(jié)核病人的婚期選擇一定要慎重。
　　患肺結(jié)核的婦女妊娠常常是引起結(jié)核病惡化的因素，這是由于妊娠期內(nèi)分泌、免疫呼吸功能都有不同程度的惡化，對(duì)肺結(jié)核病情產(chǎn)生不利影響。在妊娠期間由于既要滿足母體本身的需要，又要滿足發(fā)育中胎兒營(yíng)養(yǎng)和物質(zhì)代謝的需要，再加上多數(shù)人會(huì)出現(xiàn)妊娠反應(yīng)，因此增加了各器官以及整個(gè)機(jī)體的負(fù)擔(dān)，使機(jī)體免疫力降低，結(jié)核病惡化。所以正在治療的肺結(jié)核病人暫不宜妊娠。
　　對(duì)于正處于肺結(jié)核的恢復(fù)期或肺結(jié)核穩(wěn)定又沒有并發(fā)癥的病人，經(jīng)過(guò)正規(guī)抗結(jié)核治療后是可以妊娠的，但妊娠期間要注意休息和營(yíng)養(yǎng)。
　　
　　怎樣才能盡早發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤呢
　　
　　Q　我的朋友準(zhǔn)備懷孕時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己患有子宮肌瘤，請(qǐng)問這種病能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)嗎?
　　A　子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤之一，在30～50歲女性中發(fā)病率極高。如何盡早發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤呢?
　　陰道異常出血：表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血或月經(jīng)異常，此中以周期性出血(月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期耽誤或者月經(jīng)周期縮短)為多，非周期性(持續(xù)性或不規(guī)則)出血占1／3。
　　腹部包塊：多見于子宮肌瘤肉瘤變者。包塊可迅速增大，若肉瘤向陰道內(nèi)發(fā)展，常感陰道內(nèi)有塊物突出。子宮常增大，外形不規(guī)則，質(zhì)實(shí)偏軟。
　　腹痛、腰酸、下腹墜脹：患者平時(shí)無(wú)腹痛，但當(dāng)肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)便會(huì)呈現(xiàn)急性腹痛。常見癥狀是下腹墜脹、腰酸背痛等，經(jīng)期加重。
　　陰道分泌物和白帶增多，一般為漿液性，合并有傳染時(shí)可為膿性，有惡臭。
　　下肢浮腫若腫瘤較大，可壓迫膀胱或直腸呈現(xiàn)刺激癥狀，壓迫靜脈可呈現(xiàn)下肢浮腫。
　　
　　精子不液化是怎么回事呢
　　
　　Q　我結(jié)婚多年卻一直不育，一直以為是妻子的問題，誰(shuí)想到一檢查發(fā)現(xiàn)是我精子不液化，這是什么病，病因是什么呢?
　　A　精液不液化常見的原因是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶不足：微量元素(鎂，鋅等)缺乏；先天性前列腺缺如等。
　　1　感染引起精子不液化。附睪、輸精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺體的急慢性炎癥都可降低精子的運(yùn)動(dòng)能力。
　　2　Kanagener’s綜合征，表現(xiàn)為體內(nèi)的各纖毛細(xì)胞的纖毛不能運(yùn)動(dòng)，有這一綜合征的患者除了精子不能運(yùn)動(dòng)外，還可能患慢性呼吸道感染等疾患。
　　3　精索靜脈曲張導(dǎo)致精子不液化。精索靜脈曲張可通過(guò)多種途徑導(dǎo)致男性不育，它不僅僅對(duì)精子的發(fā)生造成影響，還會(huì)造成精子活力下降。
　　4　精液液化異常，精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一，其中很重要的因素可能是通過(guò)影響精子的運(yùn)動(dòng)能力而導(dǎo)致不育。
　　5　染色體異常是導(dǎo)致精子不液化的原因，常染色體和性染色體畸變除影響精子數(shù)目外，還影響到精子的活率和前向運(yùn)動(dòng)能力。
　　男性要重視此類疾病，感覺不適時(shí)要及時(shí)的治療。
　　
　　畸形精子過(guò)多應(yīng)該怎么辦
　　
　　Q　我結(jié)婚四年了還沒小孩，醫(yī)生檢查說(shuō)我畸形精子過(guò)多，我該怎么辦?
　　A　畸形精子過(guò)多是男性不育的原因之一，受精率除了跟精子的數(shù)量有關(guān)，還與精子的質(zhì)量有關(guān)，如果畸形精子過(guò)多，受精率就會(huì)很低，從而導(dǎo)致男性不育的發(fā)生。要治療畸形精子過(guò)多，需要根據(jù)不同的病因采取不同的治療方法，主要有以下幾種：
　　1　消除不利因素如藥物、放射線、高溫、酒等，然后針對(duì)病因進(jìn)行治療。畸形精子如超過(guò)70％，應(yīng)進(jìn)行染色體檢查，如有染色體病，則治療困難。
　　2　由生殖道感染引起者，可進(jìn)行抗炎治療，由內(nèi)分泌異常所致者，則調(diào)整內(nèi)分泌功能。
　　3　精液中有支原體時(shí)，精子活力降低，精子密度減少，畸形精子增多，可用強(qiáng)力霉素連服2周。
　　
　　精液呈棕色是什么病
　　
　　Q　我的精液總是呈現(xiàn)棕色，是怎么回事啊?
　　A　精液深棕色可能是血精，而血精是導(dǎo)致男性不育很重要的因素。所謂血精，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是指肉眼或顯微鏡下可觀察到的以出現(xiàn)血性精液為主要表現(xiàn)的病癥。正常的精液顏色為乳白色或乳黃色，當(dāng)精液中混入了血液之后，將變?yōu)檠t色、淡紅色或紅褐色。也可能精液在外觀上并沒有明顯異常，但顯微鏡下可見數(shù)量不等的紅細(xì)胞，這也被稱為血精。
　　發(fā)現(xiàn)精液呈棕色時(shí)，男性朋友要引起重視，盡早到正規(guī)的男性專科醫(yī)院就診，在專家的幫助下查明原因?qū)ΠY治療，爭(zhēng)取早日恢復(fù)健康。
　　
　　近兩年出現(xiàn)了痛經(jīng)，是怎么回事
　　
　　Q　以前經(jīng)期都沒有什么感覺，但近一兩年會(huì)越來(lái)越疼，這是怎么回事?
　　A　痛經(jīng)實(shí)際上是子宮炎癥的反應(yīng)，飲食不健康的人，特別是愛吃甜食或細(xì)糧的人，容易出現(xiàn)子宮炎癥和痛經(jīng)。
　　建議停止食用冰淇淋、蛋糕、餅干、方便面、可樂、咖啡、奶飲料、果汁飲料等含糖食品和飲料；少吃米、面和土豆，多吃新鮮魚類、肉類、蛋類、生菜、菌類、藻類、水果、堅(jiān)果、豆類、糙米：不喝含糖的飲料，最好喝水。
　　
　　哪些食物在女性生理期不宜食用
　　
　　Q　生理期時(shí)老輩人總愛喝紅糖水，這是對(duì)的嗎，哪些東西是不宜食用的呢?
　　A　不宜食用的包括所有不新鮮的食物，特別是含糖食物和含糖冷飲，例如紅糖、巧克力、可樂和冰激凌等。
　　中國(guó)女性喜歡在來(lái)月經(jīng)時(shí)喝紅糖水，認(rèn)為這是女人特殊時(shí)期最好的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，其實(shí)恰恰相反。沒錯(cuò)，喝了熱紅糖水后可能馬上感覺舒服多了，因?yàn)樘菚?huì)刺激血清素大量分泌，令人很快興奮起來(lái)。但是糖可能引發(fā)炎癥，加劇痛經(jīng)。
　　在月經(jīng)來(lái)臨前，不少女人會(huì)瘋狂吃巧克力，但是，不能吃普通吃巧克力，因?yàn)樗鼈円话胧翘?，可以吃黑巧克力，喝一些可可粉，不但?huì)讓你舒服，還不會(huì)增肥。
　　
　　囟門閉合晚是缺鈣嗎
　　
　　Q　我兒子一歲半了，囟門現(xiàn)在還沒閉合，是缺鈣嗎?
　　A　嬰兒頭頂?shù)呢堕T一般在12-18個(gè)月閉合，囟門的閉合是反映大腦發(fā)育情況的窗口，如果在6個(gè)月之前閉合，說(shuō)明孩子可能小頭畸形或腦發(fā)育不全。在18個(gè)月后囟門仍未閉合就屬于太晚了，這樣的孩子可能有腦積水、佝僂病或呆小病。囟門的隆起表示顱內(nèi)壓增高，這種孩子可能得了腦膜炎、腦炎和維生素A中毒；囟門凹陷的孩子則有可能是因?yàn)槊撍蜖I(yíng)養(yǎng)不良。如果囟門閉合得較早，但只要頭圍還在長(zhǎng)，也不必著急。發(fā)現(xiàn)囟門關(guān)閉異常，應(yīng)立即帶孩子去醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。
　　
　　乳腺增生怎么辦
　　
　　Q　我才25歲就得了乳腺增生，除了一些藥物外有什么方法促進(jìn)恢復(fù)健康嗎?
　　A　停止喝牛奶、奶粉，其他奶制品以及一切腌制的、熏制的、灌裝的食品：避免吃糖、米、面和土豆，多吃新鮮魚類、肉類(羊肉)、蛋類、生蔬菜、菌類、藻類、水果、堅(jiān)果、豆類、糙米；避免食用含有激素的食品：烹調(diào)以生、蒸、煮為主，不要炒、烤、炸；減少所有調(diào)味品和植物油的攝入；盡量避免食用用塑料(袋、盒、膜等)裝的含有油、醋的食品或熱的食品或飲料：避免激素類藥物或荷爾蒙替代療法：嚴(yán)格避免電磁輻射，特別是X光或CT胸透：選用天然質(zhì)料的胸罩。
　　
　　一側(cè)輸卵管炎能懷孕嗎
　　
　　Q　我結(jié)婚幾年了，醫(yī)生說(shuō)我是一側(cè)輸卵管炎癥導(dǎo)致不能懷孕了，這是真的嗎?
　　A　一側(cè)輸卵管炎癥的女性，一般來(lái)說(shuō)是可以受孕的，但是受孕的幾率并不大。由于兩側(cè)輸卵管是相通的，如果有一側(cè)輸卵管有炎癥，女性患者還不給予及時(shí)的治療，那就有可能會(huì)蔓延感染另一條輸卵管，造成兩側(cè)輸卵管炎癥。因此，建議患有一側(cè)輸卵管炎癥的女性，一定要及時(shí)的治療，不要抱著僥幸的心態(tài)，而是要積極的治愈一側(cè)輸卵管炎癥，治愈后再進(jìn)行正常的受孕。
　　
　　造影后出血了怎么辦
　　
　　Q　我上周做了一次輸卵管造影，出血連續(xù)3天了，量不多，這是正常的嗎?
　　A　輸卵管造影檢查是目前臨床上最常使用的檢查輸卵管通暢性的方法，它的優(yōu)勢(shì)是其它所有檢查方法不能代替的。輸卵管造影檢查可刺激子宮內(nèi)膜，引起陰道出血，這是正常的，一般而言不會(huì)對(duì)女性的身體產(chǎn)生任何影響，所以不需要做任何的處理，更不需要應(yīng)用止血藥物。這種正常的陰道出血一般不會(huì)超過(guò)7天就自然干凈了。但是如果做完輸卵管造影后出血超過(guò)7天，其出血量大于月經(jīng)量時(shí)，就應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院接受檢查。
　　
　　女性內(nèi)分泌失調(diào)應(yīng)做哪些檢查
　　
　　Q　最近我臉色蠟黃，做什么都無(wú)精打采的，我懷疑是內(nèi)分泌失調(diào)，應(yīng)該做哪些檢查呢?
　　A　催乳素測(cè)定：血中卵泡期催乳素測(cè)定正常值為25ug／ml以下，超過(guò)此限可診斷高催乳素血癥。
　　黃體生成素、卵泡生成素值測(cè)定：卵泡期血中卵泡正常值是5、2～14、4mU/ml，黃體生成素正常值是1、8～7、4mU／ml。黃體生成素、卵泡生成素值過(guò)低提示下丘腦一垂體功能障礙。兩者都高提示卵巢功能障礙。黃體生成素高值、卵泡生成素值正常時(shí)高度懷疑多囊卵巢。
　　治療診斷法：應(yīng)用孕激素試驗(yàn)或雌、孕激素聯(lián)合試驗(yàn)可鑒別閉經(jīng)為第一度或第二度。兩者的治療方針和預(yù)后不同。首先給閉經(jīng)患者孕激素，如有撤退性出血稱為第一度閉經(jīng)：如無(wú)撤退性出血，再行雌、孕激素序貫療法，如有撤退性出血稱為第二度閉經(jīng)。如經(jīng)2-3個(gè)周期人工周期療法仍無(wú)撤退出血可診斷為子宮性閉經(jīng)。
　　內(nèi)分泌失調(diào)檢查針對(duì)不同的病因、癥狀及體質(zhì)、嚴(yán)重程度，會(huì)有不同的應(yīng)對(duì)方法。不要相信社會(huì)上流傳的小廣告，在沒有進(jìn)行過(guò)正規(guī)的內(nèi)分泌失調(diào)檢查時(shí)不要擅自用