“夜哭郎”的秘密

　　“天皇皇，地皇皇，我家有個夜哭郎，過往行人念三遍，一覺睡到大天亮。”
　　相信不少讀者朋友，都曾經(jīng)在墻上、電線桿子上見過寫有這些字句的小紙條，坊間傳說這樣可以使孩子安睡不鬧夜。盡管紙條的內(nèi)容僅來自于民間傳說，毫無科學依據(jù)，甚至還帶有強烈的迷信色彩，但這其中卻飽含天下父母們的舐犢深情和良苦用心：那就是希望我們的小寶寶能夠在良好的睡眠中獲得安寧，健康成長。與此同時，我們?nèi)羰菗Q個角度來看，就會發(fā)現(xiàn)這些曾經(jīng)貼滿大街小巷的小紙條也充分說明，嬰幼兒的“夜哭郎現(xiàn)象”的確是一個令年輕父母非常頭疼的普遍難題。
　　“夜哭郎”是嬰兒夜啼的民間俗稱。不少孩子白天好好的，可是一到晚上就長時間不明原因地啼哭不眠，或者定時煩躁不安，哭鬧不止，家長怎么哄都不管用，乃至通宵達旦，徹夜不寧。人們習慣上將這些孩子稱為“夜哭郎”。
　　家有夜哭郎，父母實在受罪。晚上孩子一鬧，家長又是喂奶，又是喂水，又是把尿，折騰一兩個甚至幾個小時，孩子才慢慢止住啼哭。時間長了，會影響家長的正常生活和工作，甚至還會影響到街坊、鄰里的關(guān)系。尤其是那些身為“上班族”的爸爸媽媽更是煩惱不已，特別希望孩子一覺睡到大天亮。
　　魏珉教授的門診小患者當中經(jīng)常會遇到這樣的夜哭郎，大的有二到三歲，小的還沒滿月。魏教授說，一般6周以后的嬰兒會有意識地哭泣，6個月以后會哭得更多。但是，身心健康的孩子晚上睡覺會比較安穩(wěn)，不會吵鬧不休，特別是2歲以后的幼兒。
　　在門診中遇到“夜哭郎”小朋友，魏教授一般會引導家長做如下的排查，探尋原因：
　　
　　● 導致孩子不舒服的生理性原因。比如是不是孩子的尿布濕了或者裹得太緊、饑餓、口渴、室內(nèi)溫度不合適、被褥太厚、孩子想要便便或者已經(jīng)便便了而家長不知道等，都會使小兒因感覺不舒服而哭鬧。對于這種情況，父母只要及時消除不良刺激，孩子很快就會安靜入睡。
　　
　　● 白天和黑夜睡顛倒了。6個月之前的寶寶最容易出現(xiàn)這類情況。父母白天上班他睡覺，父母晚上休息他“工作”。孩子晚上特別精神，會咿咿呀呀地說話，若將孩子抱起和他玩，哭鬧即止。家里面請了阿姨的人家出現(xiàn)這類情形比較多。遇到這樣的情況，要對孩子的睡眠時間進行調(diào)節(jié)，一般1到2周就可以正常。
　　
　　● 白天活動不足。有的孩子白天活動不足，體力消耗太小，導致睡前一點都不累，當然睡不著了。這樣的孩子要在白天適當引導，加強活動。但需要注意的是，為了讓孩子玩累了好睡覺就在睡前瘋玩是不可取的。如果父母，特別是爸爸，想和孩子瘋狂一把，最好控制在睡前2到3小時。睡前，還是應該讓寶寶盡量歸于平靜。
　　
　　● 午睡時間安排不得當。有的孩子早晨起不來，到了午后2～3點才睡午覺，或者是午睡時間太早，導致晚上提前入睡，半夜睡醒，沒人陪伴就哭鬧起來。這樣的孩子，要對其午睡時間做適當調(diào)整，使孩子晚上有睡意，就能安安穩(wěn)穩(wěn)睡到天亮了。
　　
　　● 夢境的宣泄。孩子本來睡得好好的，突然開始大聲啼哭，且沒有其他癥狀，說不定是是因為孩子做了“噩夢”。家長要充當心理治療師，耐心安慰孩子。會說話的寶寶可以與其交流，以了解孩子夢的內(nèi)容，進而幫助孩子分清現(xiàn)實與夢境。嬰幼兒非常信任和依賴父母，父母幾乎可以幫助他們解決一切心理難題。
　　
　　● 如果以上的問題，家長都避免了，那就要考慮有沒有病理性因素了，這其中最常見的疾病是佝僂病?；钾E病的孩子夜間常常煩躁不安，家長哄也沒用，同時孩子出汗多，枕禿，前囟比較大。這多是由于體內(nèi)血鈣較低導致孩子容易興奮所致。我們知道，佝僂病是因為缺鈣引起的。而鈣元素的吸收需要維生素D的參與?，F(xiàn)在兒科醫(yī)生都要求孩子1周歲以前除了正常膳食之外，每天補充一粒魚肝油，尤其是生活在北方的孩子。正常服用魚肝油的孩子不太容易缺鈣，患佝僂病的幾率就更小了。所以，請家長想一下，會不會因為自己工作太忙，最近一段時間忘記給孩子補充魚肝油了呢？如果真有漏服的情況，那么及時補充1周左右，孩子就會安然度夜了。
　　還有一類比較少見的情況，叫做低血磷性佝僂病。給這類孩子補鈣比較困難，怎么補都補不上。低血磷性佝僂病多為遺傳，且不易發(fā)現(xiàn)，一般到了周歲，孩子下肢開始有O型發(fā)展的傾向，家長才發(fā)現(xiàn)有問題。遇到這樣的情況，請盡快帶孩子到醫(yī)院就診。
　　
　　● 可能是蟯蟲在作怪。如果已經(jīng)上幼兒園的寶寶發(fā)生夜啼現(xiàn)象，那家長要警惕一種叫做蟯蟲的寄生蟲病。蟯蟲又叫屁股蟲，寄居在兒童的大腸內(nèi)，有時隨兒童的糞便排出，在糞便中可見白色小蟲蠕動，這便是蟯蟲。當人睡眠后，肛門括約肌松弛時，部分雌蟲爬出肛門，在附近皮膚產(chǎn)卵。此時，孩子會因為肛門處奇癢而驚醒，繼而發(fā)生夜啼。上了幼兒園的寶寶接觸到公共環(huán)境，可能因為穿開襠褲坐了有蟲卵的板凳、被褥等，也可能因為綠葉菜上的有機肥沒有處理干凈而感染蟯蟲。在嬰兒期以奶為主的寶寶不太容易患蟯蟲病。蟯蟲的治療就是口服藥片，但要注意須隔2到4周繼續(xù)服用第2次和第3次，方可徹底消滅。
　　以魏教授多年的經(jīng)驗來看，“夜哭郎”型的孩子遇到的問題一般都是前面所述的環(huán)境因素所致，出于病理性原因的相對較少。所以，遇到孩子夜啼，父母先不要緊張，可自行對照前面幾項排查原因，一般都會不醫(yī)而治的。
　　此外，從小為孩子營造良好的睡眠環(huán)境很重要。睡覺之前，讓孩子吃飽喝足，但不要吃得太撐；安撫孩子，讓孩子盡量安靜下來；把窗簾拉上，讓室內(nèi)光線暗下來，并讓孩子感覺到這種變化；蓋好被子，調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫度；聽慣了媽媽睡眠曲的孩子，媽媽要輕輕哼起歌謠，但是不要看電視，因為電視畫面會使人興奮。從5～6個月開始，嬰兒的夜間睡眠時間會慢慢加長，一夜好眠的日子會漸漸到來。
　　另外，家長需要注意一些安撫孩子入眠的小技巧。比如孩子睡夢中翻身或者輕輕哼語，只要還沒有完全清醒過來，家長大可不必太緊張。“寶寶，怎么了？”“來來來，媽媽抱抱！”家長一說話，孩子反而很可能被吵醒。睡覺被吵醒，寶寶當然很煩，便會用大聲的哭泣來表達不滿。正確的做法是，輕輕拍一拍，抱起搖一搖寶寶就能夠重新進入夢鄉(xiāng)了。
　　對于佝僂病引起的夜啼，家長應該很容易從孩子的外形進行辨別。佝僂病患兒需要盡早就醫(yī)，嚴重時需要靜脈補鈣。