中風可以預防

　　圖1
　　什么是中風
　　中風是一種醫(yī)療急癥。中風原因有二：一是腦部血管破裂，二是血栓，后者更為常見。若不及時治療，腦細胞會迅速死亡，結果會導致嚴重殘疾或死亡。如果親人出現(xiàn)中風癥狀，應立即尋求緊急醫(yī)療救助。
　　
　　圖2
　　出現(xiàn)以下跡象要當心：
　　●身體突然感覺麻木或無力，尤其是一側身體；
　　●一只眼睛或雙眼突然出現(xiàn)視力變化；
　　●突然出現(xiàn)不明原因的嚴重頭痛；
　　●突然出現(xiàn)眩暈、走路困難或身體失去平衡；
　　●突然失去意識，說話困難或頭腦糊涂；
　　如果發(fā)現(xiàn)任何上述癥狀，請立即撥打急救電話。
　　
　　圖3
　　中風測試：說話、揮手、微笑
　　F.A.S.T.測試有助于發(fā)現(xiàn)癥狀。
　　F 面部：微笑，觀察是否一側臉沒有反應。
　　A 胳膊：抬胳膊，觀察是否一側胳膊抬不起來。
　　S 說話：能否重復一句簡單的話？是否有困難或發(fā)音模糊？
　　T 時間：時間是關鍵。如果出現(xiàn)任何癥狀，請立即撥打急救電話。
　　
　　圖4
　　中風時間與腦損傷
　　對于中風的救治需要爭分奪秒。缺氧狀態(tài)下，腦細胞會在數(shù)分鐘內(nèi)死亡。溶栓藥物能控制對大腦的損傷，但是必須在中風癥狀出現(xiàn)三個小時內(nèi)給藥。一旦腦組織死亡，相應的身體部位將無法正?；顒?。這就是為什么中風會導致長期殘疾的最大原因。
　　
　　圖5
　　中風的診斷
　　當某些有中風癥狀的人來到急診室，首先要確定是何種中風。中風主要有兩種，治療方式也不同。CT掃描可以幫助醫(yī)生確定到底是血管阻塞還是血管破裂。另外還要作些檢測來確定血栓或出血的具體部位。
　　
　　圖6
　　缺血性中風
　　缺血性中風最常見。幾乎90%的中風患者為缺血性中風。罪魁禍首是血塊阻塞腦部血管。血塊可能來自腦部也可能來自身體其他部位。
　　
　　圖7
　　出血性中風
　　出血性中風較為少見，但更容易致死。腦部某脆弱血管破裂導致出血性中風。腦內(nèi)出血很難止血。
　　
　　圖8
　　短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)
　　短暫性腦缺血發(fā)作，通常稱為“輕微中風”，更像是僥幸脫險。腦部短暫性缺血，引起與中風類似的癥狀。血供恢復正常后，癥狀消失。TIA是一種危險信號，表示有可能很快出現(xiàn)中風。如果您認為自己有短暫性腦缺血，要盡快看醫(yī)生。通過治療來降低中風風險。
　　
　　圖9
　　常見原因：動脈硬化
　　中風常見原因為動脈硬化。脂肪、膽固醇、鈣及其他成分在動脈聚集形成斑塊，影響血液流動。血塊卡在血管狹窄處，導致缺血性中風發(fā)作。動脈硬化同時也更容易形成血塊。出血性中風通常是由于無法控制的血壓升高導致脆弱的動脈破裂。
　　
　　圖10
　　風險因素：慢性疾病
　　某些慢性疾病會增加中風風險。包括：
　　●高血壓
　　●高膽固醇
　　●糖尿病
　　●肥胖
　　通過控制這些疾病可以降低中風風險。
　　
　　圖11
　　風險因素:行為
　　某些行為同樣也會增加中風風險：
　　●吸煙
　　●缺乏鍛煉
　　●酗酒
　　
　　圖12
　　風險因素：飲食
　　不良的飲食習慣會增加中風風險。吃太多的脂肪和膽固醇會導致動脈粥樣硬化而變窄，攝入過多的鹽會導致高血壓，過多的熱量會導致肥胖。多吃水果、蔬菜、全谷類、魚類有助于降低中風風險。
　　
　　圖13
　　無法控制的風險因素
　　有些風險因素是無法控制的，比如，衰老或有中風家族史。性別也是一個影響因素，男性更容易出現(xiàn)中風。不過，女性因中風而致死的人數(shù)更多。最后，種族也是一個重要的風險因素。非洲裔美國人、印第安人和阿拉斯加原住民比其他種族人的風險更高。
　　
　　圖14
　　中風：緊急救治
　　對于缺血性中風，緊急救治主要是通過藥物恢復血供。溶栓藥物能快速溶解血栓，減小長期損害，但是它必須在中風三小時內(nèi)給藥。出血性中風則更難處理。通常包括控制血壓、止NKJkHhL58woEnY8gqX6NgA==血、清除腦部血瘀。
　　
　　圖15
　　中風：長期損害
　　中風是否會引起長期損害，取決于中風的嚴重程度及治療速度。至于造成何種損害則取決于中風發(fā)生的部位。中風后常見癥狀包括胳膊或腿麻、行走困難、視力障礙、吞咽困難、說話和理解困難。這些情況可能會是永久性的，但很多人可以恢復大部分能力。
　　
　　圖16
　　中風康復：語言治療
　　康復治療是中風恢復進程的關鍵，可以幫助患者恢復失去的技能，并學習彌補那些無法消除的損傷，幫助患者盡可能恢復其自理能力。對于說話有困難的人，言語和語言治療至關重要。對于有吞咽困難的患者，語言治療師也有所幫助。
　　
　　圖17
　　中風康復：物理治療
　　肌肉無力，以及平衡問題，都是很常見的中風后癥狀。這些會影響走路及其他日?；顒印Ｎ锢碇委熌苡行У鼗謴土α?、平衡及協(xié)調(diào)能力。對于精細的運動技能，比如使用刀叉、寫字、釘紐扣，職業(yè)治療會有所幫助。
　　
　　圖18
　　中風康復：談話治療
　　一般對于中風幸存者及其家人而言，他們都經(jīng)歷了強烈的情感起伏，如恐懼、憤怒、擔憂和悲傷。心理醫(yī)師或心理咨詢師可以提供處理這些情感的方法。由于治療師經(jīng)常接觸中風患者，所以他們也能發(fā)現(xiàn)抑郁跡象。
　　
　　圖19
　　中風的預防：生活方式
　　對于有中風或短暫性腦缺血的人來說，可以采取一些措施預防復發(fā)：
　　●戒煙；
　　●鍛煉及維持健康體重；
　　●限制酒精和鹽的攝入；
　　●多吃蔬菜、魚和全谷類食品。
　　
　　圖20
　　中風的預防：藥物預防
　　對于有較高中風風險的人來說，醫(yī)生往往建議通過藥物治療來降低風險?？寡“逅幬铮ò⑺酒チ?，可以防止血管中的血小板聚集，預防血塊形成；抗凝藥，如法華林。最后，如果您患有高血壓，醫(yī)生會開降壓藥。
　　
　　圖21
　　中風的預防：手術
　　某些情況下，中風是因為頸動脈狹窄所致（血液通過頸部兩側的血管供應給大腦）。那些因為這種情況而患有輕度中風或TIA的人，可以通過頸動脈內(nèi)膜切除手術治療。該手術能清除頸動脈壁的斑塊，并預防中風再次發(fā)生。
　　
　　圖22
　　中風的預防：球囊和支架
　　某些情況下，醫(yī)生不用手術也能治療頸動脈阻塞。該過程被稱為血管成形術，包括臨時在動脈內(nèi)植入導管、通過球囊擴充被斑塊淤阻的部位；也可以植入支架（一種金屬管）保持血流通暢。
　　
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　　中風后的生活
　　半數(shù)以上的中風患者都能恢復自理能力。及時應用溶栓藥物的患者有可能完全恢復。對于出現(xiàn)殘疾的患者通過治療也能恢復自理能力。雖然一開始再次中風的風險較高，但隨著時間的推移，風險會逐漸降低。