皮膚過(guò)敏的最好治療:回避過(guò)敏源

　　春季過(guò)敏的前因后果
　　
　　正常人體內(nèi)都有一套保護(hù)性免疫系統(tǒng)，當(dāng)外來(lái)有害物質(zhì)如某些致病菌侵入人體時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)通過(guò)免疫細(xì)胞產(chǎn)生抗體和殺傷性免疫細(xì)胞，攻擊侵入的有害物質(zhì)將之中和或清除掉。過(guò)敏素質(zhì)的人其免疫系統(tǒng)存在異常，其免疫系統(tǒng)所針對(duì)的清除目標(biāo)和反應(yīng)靈敏度皆超出了應(yīng)有的范圍，常常會(huì)將一些對(duì)人體不會(huì)產(chǎn)生傷害或者對(duì)人體有益的外來(lái)物質(zhì)(如某些花粉、食物蛋白質(zhì)等)視為外來(lái)的入侵者，并對(duì)其進(jìn)行中和或清除，這樣就會(huì)傷害到機(jī)體的一些正常細(xì)胞、組織和器官，從而導(dǎo)致過(guò)敏性疾病的發(fā)生。此種異常的免疫反應(yīng)發(fā)生在鼻粘膜就表現(xiàn)為鼻癢、流清涕和打噴嚏稱為“過(guò)敏性鼻炎”；發(fā)生在氣管和支氣管就表現(xiàn)為哮喘和咳嗽稱為“過(guò)敏性哮喘”；發(fā)生在眼睛表現(xiàn)為眼癢、結(jié)膜充血發(fā)紅稱為“過(guò)敏性結(jié)膜炎”；發(fā)生在皮膚通常表現(xiàn)為瘙癢、丘疹、紅斑、風(fēng)團(tuán)等依癥狀不同稱為“濕疹”、“蕁麻疹”“過(guò)敏性皮炎”等。
　　
　　春季過(guò)敏多發(fā)的原因
　　
　　如前所述，過(guò)敏的本質(zhì)是人體免疫系統(tǒng)針對(duì)某些對(duì)正常人來(lái)說(shuō)無(wú)害的物質(zhì)的過(guò)度免疫反應(yīng)，使人過(guò)敏的物質(zhì)很多，常見的如花粉、花絮、螨蟲、藥物、食物等，在春季時(shí)人類相對(duì)易于接觸到這些易過(guò)敏物質(zhì)，故春季過(guò)敏反應(yīng)往往多發(fā)。對(duì)于過(guò)敏性體質(zhì)的人來(lái)說(shuō)接觸、吸入、進(jìn)食這些過(guò)敏物質(zhì)都有可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，常見的春季過(guò)敏源有：
　　花粉：春天各種花草開放，在此期間會(huì)散放出許許多多花粉顆粒，花粉對(duì)人類來(lái)說(shuō)是強(qiáng)過(guò)敏原，這是導(dǎo)致春季過(guò)敏疾病高發(fā)的一個(gè)主要因素。
　　螨蟲：螨蟲于人類共生，我們周圍的灰塵、衣物中就寄生有多種螨蟲，春天的氣溫、濕度適合螨蟲的生長(zhǎng)繁殖，哮喘病人及過(guò)敏體質(zhì)的人吸入這些藏有大量螨蟲的灰塵，哮喘就會(huì)發(fā)作。
　　病菌：春天容易感冒，人的抵抗力減弱，霉菌、細(xì)菌等病原就會(huì)作為過(guò)敏源被吸入直接誘發(fā)和加重過(guò)敏。
　　氣候：春季的氣溫不穩(wěn)定，晝夜溫差大，有的人還對(duì)空氣的冷熱刺激過(guò)敏，這樣會(huì)誘發(fā)哮喘、鼻炎的發(fā)作。
　　藥物：春季是呼吸道疾病的高發(fā)期，患病后會(huì)相應(yīng)的使用藥物治療，像解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素、疫苗等的使用相對(duì)較多，一些對(duì)藥物過(guò)敏的人容易發(fā)生藥物過(guò)敏。
　　紫外線：隨著春季日照的增強(qiáng)對(duì)紫外線過(guò)敏的人群容易在暴露部位發(fā)生日光性皮炎。
　　食物：春天進(jìn)食野菜如香椿、灰菜、野蔥、莧菜等有誘發(fā)和加重過(guò)敏的可能。
　　
　　春季過(guò)敏的預(yù)防
　　
　　尋找過(guò)敏原：
　　過(guò)敏的本質(zhì)是過(guò)度和異常的免疫反應(yīng)，這樣的一種免疫素質(zhì)是與生俱來(lái)的，一般很難在后天通過(guò)藥物等手段徹底糾正，正如對(duì)青霉素過(guò)敏的人想要避免過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生最有效的手段就是避免使用和接觸青霉素，其他的過(guò)敏性疾病其發(fā)生道理和青霉素是類似的，預(yù)防的最有效手段就是查找和回避過(guò)敏物質(zhì)。尋找過(guò)敏原可以采用倒醫(yī)院做過(guò)敏原檢測(cè)和日常生活中的細(xì)致觀察來(lái)鎖定過(guò)敏原，然后采取措施盡可能避免接觸過(guò)敏物質(zhì)。在自然界中，能引起過(guò)敏的物質(zhì)數(shù)不勝數(shù)即使采用過(guò)敏原檢測(cè)也很難完全發(fā)現(xiàn)全部過(guò)敏原，因此建議患者做過(guò)敏日記，當(dāng)有過(guò)敏發(fā)作和加重時(shí)應(yīng)仔細(xì)回憶和記錄發(fā)病前72小時(shí)所有接觸過(guò)的食品、物品等，以及環(huán)境的細(xì)微變化，分析和比對(duì)過(guò)敏日記往往能找出真正的過(guò)敏原，再采取措施加以有針對(duì)性的回避措施往往能取得理想的預(yù)防效果。
　　
　　回避過(guò)敏原：
　　螨蟲類：
　　螨是人類最常見的過(guò)敏原，平時(shí)寄居在屋塵和被褥中，不能完全清除。采用經(jīng)常晾曬被褥的方法可以減少寄居螨蟲的數(shù)量從而減輕過(guò)敏癥狀，過(guò)敏癥狀嚴(yán)重時(shí)建議采用專用的防螨寢具，對(duì)螨蟲過(guò)敏者應(yīng)避免使用地毯、布藝沙發(fā)等容易滋生螨蟲的家具，吸塵器應(yīng)該使用一次性細(xì)密垃圾袋也是需要注意的防螨細(xì)節(jié)。
　　花粉類：
　　花粉飄蕩在空氣中是難以避免的過(guò)敏原，春季注意觀察花粉指數(shù)預(yù)報(bào)，空氣中花粉較多時(shí)最好不要外出特別是到公園郊外等花草較多的地區(qū)活動(dòng)，在家時(shí)關(guān)閉門窗以減少室外致敏花粉的進(jìn)入。
　　霉菌類：
　　溫暖、潮濕的環(huán)境容易滋生霉菌，吸入和接觸飄散在空氣中的霉菌及其孢子時(shí)容易導(dǎo)致過(guò)敏性疾病的發(fā)生。春季建議做大掃除把家里徹底清查一遍，特別是冰箱、地毯、廚房、洗手間等潮濕的地方，空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)是最容易滋生霉菌的位置，上述部位應(yīng)該徹底清洗。
　　紫外線：
　　春季隨著地球軌道的變化、日照時(shí)間的延長(zhǎng)，陽(yáng)光中的紫外線含量會(huì)驟然升高，尤其是在上午11到下午3點(diǎn)這段時(shí)間紫外線強(qiáng)度較大。而且人們經(jīng)過(guò)冬季后，皮膚對(duì)紫外線的適應(yīng)性處于最低水平，過(guò)度的日曬后容易在曝光部位皮膚發(fā)生紫外線過(guò)敏。春游時(shí)尤要防止長(zhǎng)時(shí)間曝曬，外出時(shí)選擇紫外線弱的時(shí)段，適當(dāng)涂抹防曬劑或用帽子、傘等遮擋，另外要多食用新鮮蔬菜、水果，對(duì)一些可誘導(dǎo)春季光敏性皮炎的光敏性物質(zhì)，如螺類、香菜、灰菜、香椿等，盡量少吃或不吃。
　　食物：
　　過(guò)敏體質(zhì)的人群要警惕一些可能引起過(guò)敏的食物，如蝦、蟹、辣椒、酒等盡量少吃，對(duì)已確認(rèn)是引起自己過(guò)敏的食物就不要吃。
　　化妝品：
　　春季隨著季節(jié)的變化，部分女士開始更換化妝品，過(guò)敏體質(zhì)者切記要先做過(guò)敏檢測(cè)，將該化妝品涂抹耳后或前臂內(nèi)側(cè)，觀察24小時(shí)無(wú)紅斑、瘙癢時(shí)方可使用。
　　
　　藥物治療
　　
　　過(guò)敏的本質(zhì)在于免疫系統(tǒng)的異常，除了采取回避措施外目前尚無(wú)根治的辦法。采取回避過(guò)敏原措施后無(wú)效，或者無(wú)法回避過(guò)敏原時(shí)需要采取藥物治療，治療的藥物主要是組胺拮抗劑，如常見的撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪等，口服后可以抑制過(guò)敏癥狀，但很難根除。對(duì)于頑固而嚴(yán)重的過(guò)敏患者考慮聯(lián)合使用西咪替丁、甘草甜素等治療。有少數(shù)過(guò)敏原如花粉、塵螨等無(wú)法采取措施完全回避時(shí)可以采取脫敏治療的方法，但該方法只有部分人有效且一般是要連續(xù)數(shù)年的治療才能見效。
　　慢性過(guò)敏且過(guò)敏原因明確者可以常備抗過(guò)敏藥物自行防治。初次發(fā)生的過(guò)敏建議盡快到醫(yī)院做正規(guī)治療，否則拖延后過(guò)敏性疾病容易慢性化，導(dǎo)致以后的治療困難。
　　
　　作者簡(jiǎn)介
　　李志強(qiáng)，武警總醫(yī)院皮膚科主任，皮膚病學(xué)博士，全軍皮膚科專業(yè)委員會(huì)委員。主要從事色素性皮膚病的治療工作，是我國(guó)首例異體黑素細(xì)胞移植治療白癜風(fēng)的實(shí)施者，現(xiàn)在主要從事308納米準(zhǔn)分子激光治療白癜風(fēng)工作。