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    眼疾不可隨意用藥

    2011-12-29 00:00:00謝立科
    大眾健康 2011年4期


      春季易患一些特殊的眼病。患病時(shí)應(yīng)積極就醫(yī),注意調(diào)護(hù)。不要讓小小的眼病,影響了您愉快的生活和工作,美好的季節(jié)加上有一雙明亮的眼睛,就能觀賞無限的美好春光。
      
      春季結(jié)膜炎
      
      這是一種春季常見眼病,又稱春季卡他性結(jié)膜炎或角結(jié)膜炎,醫(yī)師經(jīng)常簡稱春卡,無傳染性,患者多為兒童和青年人。原因不清,是一種高度過敏反應(yīng),過敏源主要是花粉,春季百花齊放,因此本病發(fā)病率增高。多在春夏發(fā)作,秋冬緩解。本病的中醫(yī)病名很形象,由于反復(fù)發(fā)作,中醫(yī)稱之為“時(shí)復(fù)癥”,發(fā)病時(shí)眼癢難忍,中醫(yī)稱之為“時(shí)復(fù)目癢”。其他癥狀還有眼疼痛,眼瞼沉重、異物感,畏光流淚,灼燒感,少量粘性分泌物。
      一旦出現(xiàn)以上癥狀,患者應(yīng)及時(shí)去看眼科醫(yī)生,檢查后明確診斷,依據(jù)病情使用藥物。需要提醒大家的是,本病激素點(diǎn)眼治療效果不錯(cuò),但用藥不當(dāng)可引發(fā)激素性青光眼,白內(nèi)障等,甚至失明。特別是反復(fù)發(fā)作患者,千萬不能自作主張去藥店購買激素眼藥水長期使用。
      目前有很多治療本病藥物如研立雙,雙效抗過敏藥物帕坦諾(Patanol)等,臨床應(yīng)用相對(duì)較安全。
      中醫(yī)治療本病積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),可以用艾葉、苦參、蛇床子、地膚子各15克,煎水,過濾,作濕冷敷或洗眼。
      
      急性結(jié)膜炎
      
      由細(xì)菌或病毒感染引起的急性或亞急性結(jié)膜炎,俗稱“紅眼病”。多見春秋季節(jié),可散發(fā),也可流行于家庭、幼兒園、學(xué)校等集體場所。特別是由病毒感染引起的流行性出血性結(jié)膜炎傳染性更強(qiáng)。
      春季天氣回暖,人們戶外活動(dòng)增多,接觸各種病菌的機(jī)會(huì)也增加,同時(shí),適宜的環(huán)境也增加了病菌的存活率,在蟄伏了一段嚴(yán)冬之后,各種病菌也如同春天的萬物生長一般開始活躍起來,因此眼部患感染性疾病幾率增加。感染的途徑為患者直接用手或不潔的手絹擦眼所致。在中醫(yī)理論中,春季易感受風(fēng)邪,且“風(fēng)為陽邪,易襲上焦”即感受風(fēng)邪后,容易在頭面部發(fā)病,會(huì)表現(xiàn)出一些眼部不適的癥狀,如:眼癢等,而眼癢又易引發(fā)不自覺的揉眼,進(jìn)而加劇了疾病的發(fā)展。
      患結(jié)膜炎后,初起有干澀、異物感。繼而自覺流淚、灼熱、刺痛、細(xì)菌感染引起者分泌物多而粘稠,常使上下睫毛粘在一起,早上起床睜眼困難,病毒感染所致者分泌物呈水樣。有時(shí)會(huì)有暫時(shí)性視物模糊。
      患者可以可自行去藥店購買眼藥水,如抗菌的氧氟沙星,妥布霉素滴眼液,抗病毒的無環(huán)鳥苷,病毒唑滴眼液,這些眼藥水都不貴,由于未進(jìn)行病原菌檢查,因此建議各選其中一種,急性期每2小時(shí)點(diǎn)一次,晚上睡前涂氧氟沙星或紅霉素、金霉素眼藥膏。如病情加重,就要及時(shí)去醫(yī)院治療。
      大家應(yīng)在春季嚴(yán)格搞好個(gè)人和集體衛(wèi)生,一人一巾,流水洗臉,不直接用手揉眼,不用不潔的手絹或紙巾擦眼;在流行季節(jié),可用菊花10克、夏枯草15克、桑葉10克,金銀花12克,甘草5克等煎水代茶飲;減少用眼、按時(shí)休息、調(diào)暢情志也很重要。
      
      干眼
      
      什么是干眼?是指以淚液的量或質(zhì)的異常引起的淚膜不穩(wěn)定和眼表面損害,從而導(dǎo)致眼部不適癥狀的一類疾病,為常見的眼表疾病。
      春季干眼多發(fā)的原因是由于,春季天氣干燥,氣流強(qiáng),溫度回升加速了淚液的蒸發(fā),同時(shí),近距離、長時(shí)間注視電腦屏幕或閱讀、開車及過度疲勞、精神緊張或睡眠不足等均可誘發(fā)或加重干眼。
      干眼最常見的癥狀有眼干澀感、異物感、燒灼感,時(shí)有眼癢、眼紅、眼瞼沉重感,畏光、視物模糊、視力波動(dòng)、視疲勞、不能耐受有煙塵的環(huán)境等。
      首先,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診,確診為干眼后,遵醫(yī)囑服藥或點(diǎn)用眼藥水可緩解上述癥狀。如果無法及時(shí)到醫(yī)院就診可先點(diǎn)用 “玻璃酸鈉”滴眼液緩解不適癥狀。其次,要注意調(diào)護(hù)和預(yù)防再次復(fù)發(fā),避免長時(shí)間用眼,養(yǎng)成經(jīng)常眨眼的習(xí)慣,每分鐘最好15—20次,利于眼表淚膜的形成。多食富含維生素A的食品,如胡蘿卜、豆類。少食辛辣煎炒及肥甘厚味之物,并戒煙戒酒。
      
      角、結(jié)膜異物:
      
      這是一個(gè)常見的眼病,一年四季均可見,但春季的發(fā)病率更高,為什么?這是因?yàn)榇禾焓巧硥m暴高發(fā)季節(jié),風(fēng)大雨少,灰塵、沙土漫天飛揚(yáng),因此稍有不慎這些小異物極易鉆進(jìn)您的眼睛。人們常說“眼睛里藏不了沙子”,因?yàn)橐坏┥惩寥胙郏蜁?huì)感覺到異物感、疼痛、畏光、流淚,處理不當(dāng)還可引發(fā)角膜、結(jié)膜炎,甚至失明。那么究竟怎么預(yù)防和治療?
      首先預(yù)防很重要,春天起風(fēng)時(shí)瞇眼或面向背風(fēng)方向,配戴太陽鏡,防風(fēng)眼鏡或一般的框架眼鏡,風(fēng)大時(shí)減少戶外活動(dòng),以盡量減少異物進(jìn)入眼表的可能。一旦異物入眼,一種簡單有效的處理辦法是反復(fù)眨眼,讓異物隨眼淚淌出眼外?;蛘甙焉涎燮ぽp輕上提,用生理鹽水或眼藥水沖洗。如果這些方法都不奏效,就要到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助了。需提醒大家的是禁忌揉眼。因異物有一定硬度,多帶有病原微生物,揉眼可使異物嵌于眼表或刺破眼表上皮,為病原體的侵入大開方便之門。
      
      謝立科,中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院主任醫(yī)師、科主任,研究生導(dǎo)師。擅長眼科顯微手術(shù)及中西醫(yī)結(jié)合治療眼病,重點(diǎn)主攻眼底病及眼外傷。門診時(shí)間:每周1、2、3上午。

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