跳出恐艾怪圈 學(xué)會(huì)與“艾”共舞

　　2011年初，在香港和內(nèi)地廣東、浙江等六省市相繼出現(xiàn)的“陰性艾滋病”（簡稱“陰滋病”）事件引發(fā)了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，衛(wèi)生部在廣東等6省進(jìn)行了詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查和科學(xué)的檢測(cè)后，沒有發(fā)現(xiàn)任何未知病毒流行的趨勢(shì)，目前，衛(wèi)生部已經(jīng)正式辟謠，陰滋病系恐艾癥狀。
　　艾滋病是病，恐懼艾滋也是病嗎？“恐艾癥”這個(gè)病因“陰滋病”事件而從社會(huì)的角落里走到了民眾面前。就讓我們來了解一下，恐艾到底是一種什么病。
　　
　　那些患上“恐艾”的人們
　　
　　2010年11月，汪先生（化名）出現(xiàn)了不明原因的全身乏力、淋巴腫大、舌苔長出絨毛、肌肉跳動(dòng)及關(guān)節(jié)離奇作響等癥狀，抵抗力不斷變差，體重更急跌了十幾斤，多次求醫(yī)，但都找不出病因。他回憶起2009年年中，他曾與妻子吵架，憤而離家，與認(rèn)識(shí)半年的女網(wǎng)友發(fā)生了一次無保護(hù)措施的性行為。于是，他擔(dān)心自己是染上性病，遂到醫(yī)院進(jìn)行多項(xiàng)檢查，但結(jié)果均證明沒有感染艾滋病或性病。醫(yī)生找不出病因，但汪先生的病情卻不斷惡化，原本身強(qiáng)力壯、年僅三十多歲的汪先生被病魔折磨得苦不堪言，健康更每況愈下，最終更因體力不支而無法工作。禍不單行，最近他的妻子長期出現(xiàn)咽喉炎、腹瀉及腸胃脹氣等癥狀，他更是懷疑將病毒傳染給了妻子，無助的汪先生最近在網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)內(nèi)地亦有人出現(xiàn)類似癥狀，又開始懷疑自己患上了所謂的“陰滋病”……
　　在最近發(fā)生的“陰滋病”事件中，類似的男性患者中除了廣東本地人外，也有來自浙江等其他省份的，病發(fā)時(shí)間由七個(gè)月至八年不等。綜合一下這些患者的癥狀，會(huì)發(fā)現(xiàn)他們的“發(fā)病過程”都有驚人的類似，首先，他們大多有過“一夜風(fēng)流”的經(jīng)歷，大多有免疫力低下的表現(xiàn)——在急性期，他們幾乎都會(huì)出現(xiàn)腹瀉、感冒、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀；而急性期過后，癥狀會(huì)此起彼伏，反復(fù)出現(xiàn)，而且，他們的CD4檢測(cè)值普遍較低，這是讓他們驚恐不已的事實(shí)。因?yàn)镃D4細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)中的一種重要的免疫細(xì)胞，也是艾滋病病毒攻擊的主要對(duì)象。所以這也成了他們堅(jiān)信自己罹患了“艾滋病”的鐵證。但是，站在醫(yī)學(xué)專家的角度去看，這些癥狀其實(shí)并不特異，不只是艾滋病，任何可能引起免疫力低下的疾病如癌癥、營養(yǎng)不良、先天免疫低下甚至是長期的精神緊張都有可能造成上述表現(xiàn)。這些患者都缺乏一個(gè)診斷艾滋病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，即艾滋病毒抗體陽性的檢測(cè)結(jié)果。但是，“陰性”報(bào)告只能讓他們暫時(shí)松口氣，但過不了多久他們又會(huì)再一次擔(dān)心起來，而對(duì)于另一些人來說，他們寧愿相信自己的判斷也不愿意相信醫(yī)生的權(quán)威診斷結(jié)果。他們整日奔波在各大醫(yī)院及檢查機(jī)構(gòu)之間，千方百計(jì)要查個(gè)水落石出。
　　二十一世紀(jì)后，艾滋病成為了世界范圍內(nèi)的難題。隨著艾滋病在世界范圍內(nèi)的迅速蔓延，而且缺乏治愈的有效方法，人們對(duì)艾滋病的關(guān)注和恐懼程度也不斷提高。從某種意義上來講這對(duì)預(yù)防艾滋病有積極的作用?？梢徊糠秩说年P(guān)注和恐懼程度都遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超出了正常的水平，從而嚴(yán)重的影響了自己的工作和生活。這就成了一種疾病了，不過，這既不是傳染病也不是軀體疾病，而是一種精神疾病，歸入俗稱為“心理障礙”的神經(jīng)癥范疇，醫(yī)學(xué)界給它賦予的名稱是“艾滋病恐懼癥”，簡稱“恐艾癥”。
　　
　　恐艾也是病，自有其表現(xiàn)：
　　
　　恐艾癥患者表現(xiàn)出一系列精神方面的癥狀，歸結(jié)起來可以包括以下四組：
　　對(duì)罹患艾滋病風(fēng)險(xiǎn)的過度恐懼：這是恐艾癥患者的核心表現(xiàn)，偶爾的一次不潔性交史甚至是蚊蟲叮咬、被妓女的唾液污染等事件都會(huì)成為他們懷疑的對(duì)象，而事實(shí)上，這些事件罹患艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)非常小，但他們卻怕得要死。與其相反的是有些艾滋病的高危人群——如性服務(wù)者——卻對(duì)自己患艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)滿不在乎。
　　強(qiáng)迫癥狀：有一些恐艾癥患者反復(fù)思考艾滋病的有關(guān)癥狀或曾經(jīng)發(fā)生過的一些行為，反復(fù)檢查身體上的可疑體征（如淋巴結(jié)腫大等），甚至對(duì)一些常人根本不關(guān)心的細(xì)節(jié)都反復(fù)琢磨，認(rèn)為可能感染了艾滋病。在醫(yī)生眼里看來，這與其說是對(duì)自己身體健康的關(guān)注，倒不如說是一種強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。
　　疑病癥狀：曾有一位恐艾癥患者身體稍有不適，甚至是感冒頭痛，也會(huì)毫無根據(jù)地認(rèn)為自己可能已經(jīng)感染了艾滋病，到處看專家，反復(fù)檢查，各個(gè)權(quán)威機(jī)構(gòu)的結(jié)論仍然無法讓他們放心，因?yàn)樗犝f，有報(bào)道個(gè)別人出現(xiàn)HIV抗體假陰性。2年間，他在不同的醫(yī)院反復(fù)檢測(cè)了18次，每次都說：“我再檢查這最后一次?！笨申幮越Y(jié)果出來后沒過多久，又換到另一家醫(yī)院要求檢測(cè)……
　　焦慮抑郁情緒：長期處于擔(dān)驚受怕的狀態(tài)下，恐艾癥患者往往精神高度緊張，同時(shí)，由于對(duì)自己生命和前途的無望，又覺對(duì)不起家人的雙重壓力下，患者容易出現(xiàn)抑郁癥狀，情緒低落、對(duì)外界喪失興趣、悲觀絕望、悔恨自責(zé)、寢食難安，焦慮抑郁情緒本身就會(huì)導(dǎo)致人機(jī)體免疫力低下，這又會(huì)進(jìn)一步造成患者身體不適，形成惡性循環(huán)，有的患者因?yàn)閿[脫不了抑郁的困擾，甚至產(chǎn)生自殺想法。
　　
　　恐艾癥的心理動(dòng)機(jī)
　　
　　一定會(huì)有人感到奇怪，為什么恐懼的是艾滋病而非腫瘤或其他什么疾病呢？筆者試分析了恐艾癥存在的兩方面的心理動(dòng)機(jī)，一種情況是醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于大眾的需要和疾病發(fā)展的進(jìn)度，很多人缺乏必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)，再加上醫(yī)學(xué)和行政的公信力都在下降的現(xiàn)實(shí)背景，所以即便醫(yī)學(xué)專家和政府出面辟謠，也難以消除某些人的恐懼感。艾滋病作為一種傳染病，具有廣泛傳播的潛在風(fēng)險(xiǎn)。而艾滋病潛伏期長，難以被發(fā)現(xiàn)，而一旦罹患卻必死無疑。這些都給恐艾者的擔(dān)憂提供了一種合理性——哪有不把自己生命當(dāng)回事的呢？
　　而另一方面，艾滋病是一種與“性”密切相關(guān)的疾病。馬斯洛的需要層次理論認(rèn)為，以食欲、性欲為主的生理需要和對(duì)安全感的需要都是人最基本需要。但是，食欲的滿足——要吃飽飯；安全感的滿足——要求社會(huì)穩(wěn)定，安居樂業(yè)，都是人們公認(rèn)的合理合法的需求，唯獨(dú)性欲的滿足——渴望隨時(shí)獲得性的快感——卻是惟一在社會(huì)層面上被壓抑的。正因?yàn)楸粔阂诌^深過久，一些人就可能會(huì)通過不理智的性生活去釋放自己內(nèi)心中的壓抑，而激情過后帶來的卻是“罪”與“恥”的自責(zé)。在中國文化中彌漫著一種強(qiáng)烈的“性恥感”——當(dāng)孩子問到自己的來歷時(shí)，爸媽因?yàn)閾?dān)心談到性交而不肯告訴孩子時(shí)；當(dāng)孩子偶爾觸摸生殖器獲得快感而被父母發(fā)現(xiàn)并訓(xùn)斥時(shí)；當(dāng)孩子遺精或月經(jīng)初潮而被父母認(rèn)為“臟”時(shí)……這種“性是骯臟的、羞恥的”的觀念就在孩子幼小的心靈中被建立起來了。性的觀念和行為作為一種本能需要不可能因其“骯臟”就能不出現(xiàn)，也就是說，當(dāng)孩子建立了這種性恥感的同時(shí)，也就建立了強(qiáng)烈的自我恥感。這樣的教育模式還容易幫助孩子建立一種過度執(zhí)拗、固執(zhí)己見、過分認(rèn)真地遵循規(guī)則、要求過于精確的強(qiáng)迫型人格特征，而這種人格特征所掩蓋的是潛意識(shí)里嚴(yán)重的自卑和不安全感。
　　對(duì)艾滋病的恐懼其實(shí)正是在內(nèi)心中反映了他們的這種矛盾情結(jié)——因?yàn)樽约旱谋灸鼙粔阂侄坏貌会尫牛尫抛鳛橐环N錯(cuò)誤又將被自己的行為準(zhǔn)則所懲罰，艾滋病作為無法脫去的骯臟外衣，使恐艾者不但會(huì)“丟掉生命”，更會(huì)“丟掉尊嚴(yán)”，這似乎是對(duì)自己的“錯(cuò)誤”最嚴(yán)重的懲罰。
　　
　　如何面對(duì)恐艾癥
　　
　　跳出恐艾的怪圈，挖掘自己內(nèi)心的恐懼感：
　　在這里，閉著想問大家一個(gè)問題，當(dāng)你自己的感覺和醫(yī)學(xué)的檢查不一致的時(shí)候，你更愿意相信哪一方呢？信念決定著行動(dòng)的方向，如果我們堅(jiān)信自己有病，那么一切的身體不適就顯然需要檢測(cè)出來才行。但是，醫(yī)學(xué)研究證明，我們的身體是可能給我們自己制造假象的。假如我們嘗試改變我們信念的方向——也許醫(yī)學(xué)的檢測(cè)真的是正確的，那么我們自身的不適會(huì)不會(huì)另有原因呢？
　　恐艾癥之所以不可能通過檢查的陰性結(jié)果來消除自己的顧慮，是因?yàn)檫@種恐懼感根本不是來自外部，而是來自患者的內(nèi)心。醫(yī)學(xué)的檢測(cè)存在一定的假陰性，但這種幾率畢竟很小，信任科學(xué)其實(shí)也是相信自己的表現(xiàn)，如果我們連惟一可以證明自己沒病的科學(xué)都不相信，無異于將自己逼到絕路。所以，我們不妨跳出堅(jiān)信自己有病的怪圈，在心理醫(yī)生的幫助下去挖掘自己內(nèi)心中的那份脆弱。
　　
　　置之死地而后生，學(xué)會(huì)與“艾”共舞：
　　試著想一下，如果你真的罹患了艾滋病，你利用你的有生之年還想做哪些有意義的事情嗎？如果有，那現(xiàn)在就去做。即便我們沒有患上艾滋病，任何一個(gè)人都至少在未來的某個(gè)時(shí)刻死于某個(gè)疾病的，這和死于艾滋病有什么區(qū)別呢？死亡就如同生命的影子，我們不可能躲開它。既然如此，為什么不能學(xué)會(huì)和我們可能罹患的“艾滋病”做個(gè)朋友，和它攜手前行呢？
　　筆者曾在紅絲帶之家和真正的艾滋病患者交流過，他們有一個(gè)志愿者團(tuán)隊(duì)，普及艾滋病防治知識(shí)，鼓勵(lì)艾滋病患者努力生存著，這些真正的患者以“有愛者”這樣一個(gè)積極的稱謂來稱呼自己，他們說：“我們是這樣面對(duì)自己剩下的時(shí)間的，因?yàn)榘滩〔粫?huì)馬上就死，而且我們知道心態(tài)越健康，越積極配合治療，我們的免疫力就越好，就越能抵御病毒的侵襲，所以，我們會(huì)很認(rèn)真地過好每一天，用我們的有生之年做更多對(duì)社會(huì)有益的事情，幫助更多我們的同志，同時(shí)更積極地治療，更科學(xué)地生活，未來的醫(yī)學(xué)發(fā)展更加先進(jìn)，我多活一天就多一分治愈的希望，我今年40歲，假如我能活30年呢？人生七十古來稀，我和那些即便沒有艾滋病的人相比又少了多少呢？”
　　在這里，我不禁要為這些有真“愛”者的積極的心態(tài)贊一個(gè)。同時(shí)也呼吁恐艾者向他們學(xué)習(xí)，只有當(dāng)我們真正從對(duì)生與死的本能固著中擺脫出來，才有可能成為實(shí)現(xiàn)自我的成功者。如果我們對(duì)曾經(jīng)犯過的錯(cuò)誤懊悔，對(duì)自己可能的疾病擔(dān)憂，那就把這份心情轉(zhuǎn)化為動(dòng)力，去加入到艾滋病防治宣傳的行列中，為自己也為無數(shù)需要幫助的人做些貢獻(xiàn)吧！