“面貌”大

　　明太祖朱元璋是一位給后世留下“相貌疑云”的帝王。有人說(shuō)他是中國(guó)帝王中的第一丑，但也有人說(shuō)他五官端正，有大富大貴的帝王相。而今，關(guān)于朱元璋的長(zhǎng)相，又有了新的說(shuō)法?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)專家根據(jù)畫像和史書的描述推測(cè)，明太祖朱元璋應(yīng)該患有肢端肥大癥，因?yàn)樗跋掳推骈L(zhǎng)、厚嘴唇、鼻子大……”
　　
　　52歲的王女士，原來(lái)一直很苗條，然而今年她明顯感覺(jué)到自己變胖了，體重由以前的45千克（90斤）迅速猛增至55千克，且嘴唇變厚，聲音變粗，手腳也增粗了不少，曾經(jīng)肥大的褲子現(xiàn)在穿著竟然有點(diǎn)兒緊，鞋子也是越買越大。兒子說(shuō)她越來(lái)越像“爸爸”了?？粗従觽儺悩拥难凵?，王女士心想都是肥胖惹的禍。所以，為了早日恢復(fù)體形，她開(kāi)始拼命減肥……
　　在一次偶然的免費(fèi)體檢中，她被醫(yī)生診斷為肢端肥大癥。肢端肥大？肥胖？想著自己吃過(guò)的一籮筐的減肥藥，王女士的心里很不是滋味。原來(lái)，自己變得手腳粗大、鼻唇肥厚、體重猛增等都是這個(gè)“肢端肥大癥”惹的禍。醫(yī)生告訴王女士，肢端肥大癥在人群中的發(fā)病率不高，但一旦患上，容易在人體內(nèi)“潛伏”多年，直到導(dǎo)致患者致殘甚至因并發(fā)癥而死亡。
　　
　　不易察覺(jué)，發(fā)病到確診約需6～8年
　　千萬(wàn)別以為肢端肥大癥只存在于書本里。由于不多見(jiàn)，發(fā)病后往往沒(méi)幾個(gè)人能立即引起重視，導(dǎo)致就診時(shí)間非常晚。調(diào)查顯示，肢端肥大癥從發(fā)病到確診的平均時(shí)間約為6～8年，且是非特異性癥狀，不易被患者和長(zhǎng)期生活在一起的親屬注意。
　　但在?？漆t(yī)生眼里，幾乎所有肢端肥大癥患者一進(jìn)門，醫(yī)生就能從外貌特征上明確識(shí)別出來(lái)?；颊咦约阂卜从?，幾年沒(méi)見(jiàn)的親友見(jiàn)面后都說(shuō)自己相貌變化大、皮膚變差很多等。但他們沒(méi)有往疾病方面聯(lián)想，只想著采取減肥、改善皮膚等手段。
　　肢端肥大癥的早期癥狀雖然紛繁復(fù)雜，但只要留心觀察，患者和家人還是可以識(shí)別。據(jù)介紹，此病一般始于二三十歲，早期的表現(xiàn)大多為手足厚大、面貌粗陋、頭痛疲乏、腰背酸痛。許多患者常表示鞋帽、手套變小，必須經(jīng)常更換。
　　當(dāng)癥狀發(fā)展明顯時(shí)，開(kāi)始出現(xiàn)臨床典型面貌。同時(shí)，患者的手指伸屈幅度下降、記憶力減退、雙手麻木，女性患者可有月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)及不孕等癥狀，男性患者可有性功能減退、陽(yáng)痿等。此外，患者可有易怒、暴躁、頭痛、失眠、神經(jīng)緊張、肌肉酸痛等非特異性表現(xiàn)，頭痛以前額部及雙側(cè)顳部為主?；贾朔蚀蟀Y的患者很多還會(huì)伴發(fā)糖尿病，被稱為垂體性糖尿病。
　　
　　病因不明，早期治療是關(guān)鍵
　　目前肢端肥大癥的病因仍不明確，可能與基因突變有關(guān)，暫沒(méi)有證據(jù)顯示其與飲食、生活、環(huán)境等因素有關(guān)。相關(guān)資料顯示，由于肢端肥大癥易導(dǎo)致心臟等全身器官肥大、并發(fā)糖尿病、高血壓、心律失常、呼吸睡眠暫停綜合征，患者的平均壽命在50歲左右，遠(yuǎn)低于正常人群壽命。
　　從治療角度來(lái)說(shuō)，本病目前主要采用手術(shù)、藥物治療或放射治療等手段。手術(shù)治療是首選的治療方法，藥物治療也能有效控制病情，但不能根治。而不管是藥物治療還是手術(shù)治療，早發(fā)現(xiàn)、早治療都是非常關(guān)鍵的。越晚治療的患者，越可能被以上并發(fā)癥拖殘、拖垮。當(dāng)病情發(fā)展到晚期時(shí)，部分患者會(huì)因周圍靶腺功能減退，代謝紊亂，抵抗力低，大多死于糖尿病、呼吸功能不全、心力衰竭、繼發(fā)感染等并發(fā)癥。相反，如果早就診，在腫瘤較小時(shí)被發(fā)現(xiàn)，就可以明顯提高手術(shù)療效。
　　實(shí)習(xí)編輯/陳靚
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