濫用“滴鼻凈” 老太險(xiǎn)喪命

　　年近七旬的伍奶奶，患有高血壓病多年，平常一直服用降壓藥物，血壓控制得很好。不久前因感冒出現(xiàn)鼻塞，她就到鎮(zhèn)上的小藥店里買(mǎi)了1支滴鼻凈，回到家隔一會(huì)兒就滴1次，不到半天的工夫，滴鼻凈都快見(jiàn)底了。然而，還沒(méi)等到吃晚飯，伍奶奶就出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、肢體麻木。送往醫(yī)院后，一測(cè)血壓198／110毫米汞柱，醫(yī)生說(shuō)是“高血壓危象”，而罪魁就是滴鼻凈。
　　
　　升高血壓不是偶然
　　滴鼻凈是一種血管收縮劑，其主要成分是鹽酸萘甲唑啉，它通過(guò)收縮鼻黏膜的毛細(xì)血管，減少腺體分泌，減輕充血，進(jìn)而改善鼻塞癥狀。那么，它為什么會(huì)升高血壓呢？
　　滴鼻凈滴到鼻腔后，除了一部分被鼻黏膜吸收外，還有一部分會(huì)流往咽部。藥物在咽部吸收后，進(jìn)入人體外周血管，使血管收縮，增加血管阻力。身體健康的人，血管有一定的自我調(diào)節(jié)能力，血壓波動(dòng)不大。但對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)，滴鼻凈收縮血管引起的血壓上升，卻與降壓藥的擴(kuò)血管降壓作用相反，導(dǎo)致患者血壓升高，甚至出現(xiàn)“高血壓危象”，導(dǎo)致心力衰竭、心肌梗死等情況發(fā)生。
　　由此不難看出，平時(shí)堅(jiān)持服藥，血壓保持正常的伍奶奶，之所以會(huì)突發(fā)“高血壓危象”，就是滴鼻凈惹的禍。
　　
　　正確使用，避免惹禍
　　雖然現(xiàn)在滴鼻用藥種類(lèi)繁多，但滴鼻凈由于歷史悠久（從上世紀(jì)四五十年代就開(kāi)始使用），價(jià)格便宜，初用有效，仍是不少鼻炎患者經(jīng)常的選擇。鑒于上述原因，在使用滴鼻凈時(shí)，應(yīng)注意把握以下幾點(diǎn)，以防濫用而釀成大錯(cuò)。
　　◎用前排除息肉、腫瘤等原因
　　鼻塞不通氣的原因眾多，患者應(yīng)到專(zhuān)科醫(yī)院檢查，在排除鼻息肉、鼻竇炎或鼻部腫瘤等病因后，方可短期試用滴鼻凈。不問(wèn)病因，濫用滴鼻凈，只會(huì)掩蓋病情，甚至引起“殺身”之禍。
　　◎不可長(zhǎng)期大量滴用
　　滴鼻凈應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，以每日不超過(guò)20毫克（約1／4支）為原則，每次每側(cè)鼻孔以2～3滴為宜，須間隔2～3小時(shí)再次使用。療程應(yīng)嚴(yán)格控制在7天以?xún)?nèi)。特別是高血壓患者，若用量過(guò)大，則有致“高血壓危象”的危險(xiǎn)。
　　長(zhǎng)期使用滴鼻凈，一方面易致藥物性鼻炎，另外還可形成依賴(lài)性。要知道，滴鼻凈有很強(qiáng)的排他性，用了之后，其他很多治鼻炎的藥效果就會(huì)不明顯。
　　◎掌握正確的滴藥方法
　　正確的滴藥方法也是減輕藥物不良反應(yīng)的一個(gè)重要方面。
　　一種是頭后仰位滴藥法：患者仰臥于床上，肩下墊一軟枕頭，頭盡量向后仰，使下巴朝上，然后滴藥。滴藥后輕捏鼻翼數(shù)次，使藥液均勻布滿于鼻腔，并保持原體位不變，5～10分鐘后再起來(lái)，使藥液充分和鼻腔黏膜接觸吸收。這種方法適宜于鼻炎、鼻竇炎，可以使藥液進(jìn)入鼻腔后段咽鼓管開(kāi)口處。
　　另一種是頭低側(cè)位滴藥法：患者側(cè)臥，去枕，患側(cè)耳部靠在床面，頭向肩部垂下，鼻部轉(zhuǎn)向上肩方向，保持與肩在同一平面，使鼻腔側(cè)壁成水平稍斜向鼻根部，滴入藥液5～l0分鐘后再坐起。這樣可以使藥液滯留鼻腔時(shí)間長(zhǎng)一些，減少藥液流向咽喉引起不良反應(yīng)。