退燒

　　發(fā)燒是很常見的一種癥狀，這時，就到了退燒藥“大顯身手”的時候。然而，目前各醫(yī)院和藥房出售的退熱藥品種繁多，很多人在選擇時往往無所適從。下面我簡單地對常用退熱藥做一個梳理，希望有助于大家正確選藥。
　　
　　阿司匹林片
　　是一種古老的退熱藥，從1899年使用至今，其退熱作用較強，經(jīng)常用于感冒、流感等退熱。但不良反應較大，主要為胃腸道出血、血小板減少，其最嚴重的不良反應是瑞氏綜合征（以腦水腫和肝功能障礙為特征的一組癥候群）。英國明確規(guī)定，16歲以下兒童禁用阿司匹林。目前該藥在國內(nèi)兒科也趨于淘汰。成人劑量：1次0.3～0.6克，1日3次，必要時每4小時1次。
　　市場參考價：2.9元/盒 （25毫克/片 60片/盒）
　　
　　布洛芬
　　屬于非甾體類抗炎藥，具有明顯的解熱鎮(zhèn)痛作用，不良反應少。該藥退熱起效時間平均為1.16小時，退熱持續(xù)時間平均為近5小時，平均體溫下降值為 2.3度，下降百分率為88%。布洛芬適用于成人及6個月以上兒童，劑量為每千克體重5～10毫克，每6～8小時1次。目前各醫(yī)院和大藥房均有出售，代表藥為托恩口服溶液等。
　　市場參考價：17.6元/盒 （0.3克/粒 20粒/盒）
　　
　　對乙酰氨基酚
　　即撲熱息痛，是一種比較安全的退熱藥，無胃腸道刺激或出血，不影響血小板功能，無腎毒性，不會引起粒細胞缺乏和再生障礙性貧血。其退熱效果與劑量成正比，但劑量過大會引起肝毒性。該藥是世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱藥。劑量為每千克體重10～15毫克，4～6小時1次。目前各醫(yī)院和大藥房均有出售，代表藥如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等。
　　市場參考價：
　　3.5元/盒 （0.5克/片 12片/盒）
　　
　　復方氨林巴比妥
　　該藥是注射劑，是臨床上最常用的一種強效退熱藥。主要用于急性高熱時的緊急退熱，對發(fā)熱時的頭痛癥狀也有緩解作用。該藥中含有的氨基比林可導致外周血中白細胞減少，若在短期內(nèi)反復多次注入本品易致急性顆粒性白細胞缺乏癥風險。
　　本藥可誘發(fā)急性溶血性貧血，發(fā)生皮疹等不良反應。此外，如注射劑量過大會使人出汗過多，體溫驟降，易引起虛脫。因此，復方氨林巴比妥主要用于成人，嬰幼兒禁用，年長兒慎用。
　　市場參考價：
　　0.8元/支 （2毫升/支10支/盒）
　　
　　安乃近
　　屬于呲唑啉基類活性藥物，規(guī)格有注射劑和片劑，主要不良反應為腎毒性、胃腸道出血、嚴重皮疹，致死性粒細胞缺乏為其最嚴重并發(fā)癥。目前27個國家禁止或限制使用安乃近，但國內(nèi)有的地方醫(yī)院還在使用，值得引起高度重視。
　　市場參考價：2.3元/盒 （0.5克/片 24片/盒）
　　
　　柴胡注射液
　　為中藥柴胡提取的注射劑，該藥退熱作用較慢且弱，但不良反應少。柴胡注射液可引起過敏性反應、過敏性休克、固定性藥疹等不良反應，孕婦和有過敏史者應避免使用。
　　市場參考價：3.9元/盒 （2毫升/支 10支/盒）
　　
　　雙黃連口服液
　　本藥屬抗菌、抗病毒新藥。含金銀花25%、黃芩25%、連翹50%，具有解熱、抗炎、抗菌及抗病毒作用。中醫(yī)認為上述三味藥具有辛涼清熱解毒功能，臨床上常用于病毒和細菌感染引起的發(fā)熱性疾病。實驗證明，雙黃連口服液對兒童發(fā)熱有較強的退熱作用。
　　市場參考價：
　　16.5元/盒 （10毫升/支 10支/盒）
　　
　　編輯
　　提醒
　　發(fā)燒是人體的一種保護性防御反應，一般38℃以下的低燒不需要使用退燒藥。如果要退燒，也最好先選用物理降溫法，如用毛巾蘸溫水擦拭患者額頭、腋窩、腹股溝等處。此外，不同的退熱藥最好不要同時使用，也不要自行增加劑量。退燒藥中，兒科醫(yī)生通常推薦使用泰諾林，其主要成分是對乙酰氨基酚（又名撲熱息痛）；還有美林，成分是布洛芬。如果對乙酰氨基酚類藥不能使熱度退下，可以用美林。要注意，泰諾林的間隔是8個小時，美林是4個小時，不能弄錯。