當心帕金森悄悄地來

　　帕金森病悄悄到來，慢慢發(fā)展，被稱為“無聲的殺手”。
　　不過，帕金森也不是毫無征兆的，一些標志性的癥狀表現(xiàn)已逐步被人們熟知。比如靜止性震顫——肢體靜止時不由自主地顫動；“小寫癥”——寫字逐漸變得困難，筆跡彎曲，越寫越??；“面具臉”——很少眨眼睛，雙眼轉(zhuǎn)動也減少，表情呆板，好像戴了一副面具；“慌張步態(tài)”——行走時起步困難，一旦開步則身體前傾，步伐小而越走越快，不能及時停步……
　　以上這些表現(xiàn)，統(tǒng)稱帕金森病的運動障礙癥狀。然而，你可能不知道，這種疾病還有一系列“非運動性癥狀”，值得大家警惕。
　　非運動性癥狀經(jīng)常會導致患者生活無法正常自理，癥狀可以出現(xiàn)在整個疾病期，甚至疾病早期（可能先于運動癥狀）。常見的非運動性癥狀常包括——
　　◇胃腸道癥狀流口水、味覺減退、吞咽困難、食道反流、惡心、嘔吐、便秘、大便失禁等。
　　◇神經(jīng)精神癥狀常見的有抑郁、焦慮、情感冷漠、缺乏快感、注意力缺陷、幻覺、錯覺、認知功能減退（嚴重者會出現(xiàn)帕金森病癡呆）等。
　　◇感覺癥狀沒有原因的疼痛、感覺異常、嗅覺異常等。
　　◇睡眠紊亂如不寧腿綜合征、周期性肢體運動、白日嗜睡、失眠等。
　　◇自主神經(jīng)功能紊亂如膀胱功能障礙（尿急、夜尿、尿頻）、潮熱多汗、體位性低血壓及其引起的跌倒、性功能障礙（性欲過強、陽痿、性激素分泌不足）等。
　　◇其他癥狀不明原因的疲勞、視力模糊、油脂面容、體重下降等。
　　到晚期，某些非運動癥狀會變得更加突出。
　　1. 植物神經(jīng)功能障礙。患者常出現(xiàn)頑固性便秘，這是由于腸蠕動的運動變慢所致，但很少出現(xiàn)腸梗阻。食道、胃及小腸的運動障礙可引起吞咽困難、食道痙攣及胃-食道倒流等?；颊撸ㄌ貏e是腦炎后患者）面部皮脂分泌增多，甚至出現(xiàn)脂溢性皮炎。有的患者大量出汗，可僅限于震顫一側(cè)，有人認為是肌肉活動增加所致。尿急、尿頻和排尿不暢也是常見癥狀，其中尿失禁出現(xiàn)于5％～10％男性患者，這可能是因為相應(yīng)肌肉障礙引起，也可能是前列腺肥大或服用抗膽堿藥物所致。另外，半數(shù)以上患者存在性功能障礙。
　　2. 嗅覺減退。許多帕金森病患者嗅覺減退或缺乏。氣味分辨試驗評分顯示，90％患者分辨不同氣味的評分低于正常范圍，75％患者對急性閾值的敏感性下降。這些缺陷出現(xiàn)早而且似乎與疾病持續(xù)時間無關(guān)。
　　3. 情緒與智力改變。帕金森病患者還可以出現(xiàn)精神方面的癥狀，表現(xiàn)為抑郁或癡呆癥狀。部分患者表情淡漠、情緒低落、反應(yīng)遲鈍、自制力差、無自信心、悲觀厭世；有的則情緒焦慮、多疑猜忌、固執(zhí)、恐懼、惱怒等。
　　帕金森病的非運動性癥狀不僅影響患者生活質(zhì)量及壽命，也增加患者家庭的經(jīng)濟負擔，帕金森病的動、靜癥狀都要治，治療非運動癥狀同樣是一筆不小的開銷，甚至超過運動癥狀所引起的費用。因此，要重視發(fā)現(xiàn)和早期診治非運動性癥狀，這不僅對帕金森病自身進程具有重要意義，同時也是提高患者生活質(zhì)量、減輕家庭經(jīng)濟負擔的一種客觀需要。
　　編輯/李宇杰liyujie@jtyy.com