廖平對(duì)醫(yī)學(xué)古籍整理的貢獻(xiàn)

　　廖平（1851—1932），字季平，四川井研縣青陽(yáng)鄉(xiāng)鹽井灣人，是清末民初著名的經(jīng)學(xué)大師、思想家。廖平先生的經(jīng)學(xué)思想主要在于“今古文經(jīng)學(xué)之辨”。廖平先生主張今文經(jīng)學(xué)《王制》為孔子之學(xué)；古文經(jīng)學(xué)《周禮》為劉歆之學(xué)，即古文經(jīng)《周禮》出于王莽之時(shí)，有許多人認(rèn)為是劉歆迎合王莽之意而偽作。廖平先生的經(jīng)學(xué)思想曾經(jīng)對(duì)清末光緒年間康有為領(lǐng)導(dǎo)的“戊戌變法”產(chǎn)生過(guò)非常重要的影響?？涤袨樵缎聦W(xué)偽經(jīng)考》、《孔子改制考》，以批評(píng)、否定漢儒以來(lái)的舊經(jīng)學(xué)為名，實(shí)為提倡變法維新而張本，在清季振聾發(fā)聵，轟動(dòng)一時(shí)。當(dāng)時(shí)有識(shí)者皆謂：盡管康有為之書(shū)與廖平之著作有本質(zhì)不同，但康有為之書(shū)是受廖平之書(shū)啟發(fā)而成。廖平先生后來(lái)又培養(yǎng)了經(jīng)學(xué)大師蒙文通先生，為弘揚(yáng)幾千年來(lái)傳承的中華文化不遺余力，是中國(guó)文化史上彪炳千秋的著名人物，被尊稱(chēng)為國(guó)學(xué)大師。
　　但不為人所周知的是，廖平先生不僅是經(jīng)學(xué)大師，又是一個(gè)在祖國(guó)醫(yī)學(xué)古籍整理方面做出過(guò)突出貢獻(xiàn)的醫(yī)學(xué)大家。廖平先生一生著述近一百四十部，憑借他對(duì)中國(guó)古代典籍深厚鉆研的功力，除經(jīng)學(xué)著作外，晚年兼及醫(yī)學(xué)典籍的整理與研究，曾輯評(píng)中醫(yī)古籍二十余種，以《六譯館醫(yī)學(xué)叢書(shū)》刊行于世，約數(shù)百萬(wàn)字，裨益于當(dāng)世及后代學(xué)人。六譯館，是廖平先生晚年的書(shū)齋之名。廖平先生早年號(hào)“四譯”，晚年更號(hào)為六譯；之所以稱(chēng)“六譯”，即有譯書(shū)輯述之意?！读g館醫(yī)學(xué)叢書(shū)》中所輯多是唐代以前的珍稀醫(yī)學(xué)古籍。廖平先生不僅?？本?，而且對(duì)唐宋以來(lái)的醫(yī)學(xué)大家的研究工作進(jìn)行了詳加評(píng)述，考訂源流，辯章學(xué)術(shù)，尤其是對(duì)脈學(xué)、《傷寒論》的研究，發(fā)前人所未盡闡，見(jiàn)解獨(dú)到，影響深遠(yuǎn)。他從古典文獻(xiàn)學(xué)的角度所做出的貢獻(xiàn)略勝于明清以來(lái)諸醫(yī)家對(duì)《傷寒論》的研究。廖平先生整理醫(yī)學(xué)典籍的貢獻(xiàn)集中體現(xiàn)在《傷寒雜病論古本》[1]一書(shū)中。現(xiàn)以該書(shū)為主，略談廖平先生的貢獻(xiàn)。
　　廖平先生對(duì)唐代孫思邈《千金要方》中所嘆“江南諸師秘仲景要方不傳”這一樁公案的考證，厘清了自宋以后數(shù)百年來(lái)的“《傷寒論》唐初已亡佚”的誤解及以訛傳訛。唐初孫思邈編撰《千金要方》時(shí)，流傳下來(lái)的《傷寒論》已經(jīng)不是全貌。據(jù)說(shuō)孫思邈能見(jiàn)到的只是其零星的條文與方劑，所以他才在書(shū)中感慨“江南諸師秘仲景要方不傳”而引以為憾。宋代以來(lái)的醫(yī)家還據(jù)這十余字?jǐn)嗾氯×x地認(rèn)為：孫思邈當(dāng)時(shí)撰《千金方》時(shí)，《傷寒論》已經(jīng)亡佚了，所以孫思邈看不到《傷寒論》。廖平先生卻以他鉆研古籍文獻(xiàn)的功力，認(rèn)為從《千金要方》中這句話的前后文來(lái)看，并不能確定這里的“仲景要方”究竟指代的是什么，“江南諸師秘仲景要方不傳”這句話有歧義：“要方”既可能指張仲景所著的《傷寒論》中的方劑，也可能是指張仲景所創(chuàng)制的治傷寒的“秘方”。廖平先生判斷“要方”是秘方的可能性更大，并從古代醫(yī)籍中考證出“要方”是治療傷寒初期的摩膏、散、丸等藥方。[2]由于江南的醫(yī)師珍視這些藥方而不傳于后人，這些藥方就從流傳到唐代的《傷寒論》中脫失了；但在一些同時(shí)代的醫(yī)方著作中仍可見(jiàn)，如在流傳于日本的《醫(yī)門(mén)方》、《醫(yī)心方》中，流傳于宋代的《小品方》中可見(jiàn)到。
　　廖平先生對(duì)《傷寒論》古本原貌的考證，主要是據(jù)傳世的《諸病源候論》、《外臺(tái)秘要》、《千金要方》、《千金翼方》、《醫(yī)門(mén)方》等存世文獻(xiàn)而進(jìn)行的，沒(méi)有看到出土文獻(xiàn)，如敦煌文獻(xiàn)中所保存的唐宋醫(yī)學(xué)典籍。雖然如此，廖平先生對(duì)《傷寒論》唐前古本原貌的考證結(jié)論，仍然有信服力。如他認(rèn)為漢代的《傷寒論》流傳到唐代，就已經(jīng)被分成《傷寒》與《金匱》兩部分了，前者論治傷寒，后者論治雜病。漢代張仲景《傷寒論》的原貌體例是：先論述治療傷寒病的總法則，即先養(yǎng)生預(yù)防（“不治已病治未病”思想），傷寒初期用摩膏、散、丸等輕劑發(fā)汗驅(qū)寒，至傷寒重期不得已，才用湯劑，用汗、吐、泄下的方法驅(qū)除病邪。其次，論治具體病證在前，最后將藥方（劑）單獨(dú)列于書(shū)后。這與宋本《傷寒論》將論治與方劑的內(nèi)容編排在一起的體例明顯不同，顯然是《傷寒論》在流傳過(guò)程中被重新編排的結(jié)果。廖平提出了漢代《傷寒論》原貌“方證不同條”的見(jiàn)識(shí)，要比后來(lái)的學(xué)者提出同類(lèi)的觀點(diǎn)要早很多。頗為有趣的是，廖平先生以《春秋》三傳（指《左傳》、《公羊傳》、《穀梁傳》）“本出一源，傳本各異”的例子，指出《傷寒論》自東漢以后流傳，由于其“論治”與“藥方”各成體系的編排特點(diǎn)，必然導(dǎo)致《傷寒論》分《傷寒》與《雜病》（即方劑）流傳的命運(yùn)。因此，無(wú)論是晉代王叔和在《脈經(jīng)》中的整理，隋代巢元方《諸病源候論》中的引用，還是唐代王燾《外臺(tái)秘要》中的搜集、孫思邈的前后二次搜集、編撰，有關(guān)《傷寒論》的內(nèi)容卻都是總源于漢代《傷寒論》；只不過(guò)在具體次序上或有不同，這恰恰反映了《傷寒論》在流傳、傳抄過(guò)程中的版本歧化。這種舉一反三、庖丁解牛般地游走于經(jīng)學(xué)與醫(yī)學(xué)之間的認(rèn)識(shí)，顯示了廖平先生雄厚的國(guó)學(xué)功底。
　　令人意想不到的是，廖平先生有生之年未曾見(jiàn)到過(guò)敦煌文獻(xiàn)中的材料，但在廖平先生去世后五六十年中，隨著中外敦煌學(xué)家對(duì)敦煌文獻(xiàn)中的醫(yī)學(xué)材料的研究發(fā)現(xiàn)，卻驗(yàn)證了廖平先生對(duì)《傷寒論》古本以上考證結(jié)論的說(shuō)服力與可信性。如現(xiàn)藏于法國(guó)國(guó)家圖書(shū)館的敦煌醫(yī)學(xué)卷子P．3287，內(nèi)容正是唐代前期抄寫(xiě)的流傳于唐代的《傷寒論》的治療總則《傷寒例》。卷子原文中有“神丹安可誤發(fā)，甘遂何可妄攻也”[3]，指?jìng)《嘤杀碇酗L(fēng)寒始，后漸入里，故治法是先解其表，后乃下之?！吧竦ぁ笔前l(fā)汗的輕劑，“甘遂”是攻下的猛劑，如傷寒已入里，造成陰虛陽(yáng)盛的真熱假寒之證時(shí)，用發(fā)汗的丸劑“神丹丸”就是藥不對(duì)證。因?yàn)樯竦ね柚皇侵委熢趥跗谥斜砗髳汉?、發(fā)熱、體痛時(shí)所用，以溫陽(yáng)散寒，發(fā)計(jì)解表。此卷子中的“神丹”在孫思邈的《千金要方》中正寫(xiě)作“神丹丸”，證明抄寫(xiě)于唐初的敦煌卷子與孫思邈的《千金要方》中的《傷寒論》內(nèi)容是同源的，證明《傷寒論》在唐代并未亡佚，而是仍舊被大量傳抄、流傳，且能從中原內(nèi)地傳播至邊疆一隅的敦煌，表明《傷寒論》的傳本不少。又如敦煌殘寫(xiě)本《輔行訣臟腑用藥法要》，也是唐前期的寫(xiě)本，內(nèi)容是從南北朝時(shí)期名醫(yī)陶弘景的著作中摘錄的方劑，其中的數(shù)十首方劑與《傷寒論》中的醫(yī)方相同或十分相似，但也有方名、主病等不同之處。這二者的相似性反映了二者同源于西漢的《湯液經(jīng)法》，表明東漢張仲景著《傷寒論》時(shí)是創(chuàng)造性地運(yùn)用過(guò)《湯液經(jīng)法》中的藥方；差異性則反映了《傷寒論》在魏晉南北朝流傳期間，隨著環(huán)境、氣候的變化，疾病病證的新變化，后世醫(yī)學(xué)家對(duì)《傷寒論》方劑有所改造，以適應(yīng)醫(yī)療實(shí)際的需要。這也就證實(shí)了廖平先生認(rèn)為《傷寒論》在流傳、傳抄過(guò)程中版本出現(xiàn)歧化的“本出一源，傳本各異”推論的正確性。
　　注釋?zhuān)?br/>　　[1]廖平：《傷寒雜病論古本》，成都存古書(shū)局，1919年。
　　[2]王使臻：《廖平對(duì)〈傷寒論〉唐古本的文獻(xiàn)研究》，《中華醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜志》，2003年。
　　[3]李應(yīng)存：《實(shí)用敦煌醫(yī)學(xué)》，甘肅科技出版社，2007年。
　　作者單位：蘭州大學(xué)敦煌學(xué)研究所