慢性淺表性胃炎大多不用治

　　在網(wǎng)上，關(guān)于慢性淺表性胃炎的帖子很多，如有人問：“得了慢性淺表性胃炎到底要不要吃藥？”
　　又有人說：“慢性淺表性胃炎應(yīng)該不算病?！?br/>　　“我得了慢性淺表性胃炎，聽說只要注意飲食就可以了。不用吃藥，可藥店又有很多治淺表性胃炎的藥，我該買來吃嗎？”
　　 慢性淺表性
　　胃炎很“泛濫”
　　慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最常見的類型。有文獻報告稱，慢性淺表性胃炎的檢出率達８０％～９０％。
　　在一些醫(yī)院，只要你接受胃鏡檢查，幾乎無一例外會得到這么一個最輕級別的診斷：慢性淺表性胃炎。臨床醫(yī)師很難見到“胃、十二指腸未見異?！钡恼Ｎ哥R報告。所以，有的人說，幾乎所有人都可能有慢性淺表性胃炎。
　　事實上，胃鏡報告中的很多慢性淺表性胃炎，只是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎癥。
　　無癥狀，不治療
　　若是如此，那慢性淺表性胃炎還要不要治療呢？這應(yīng)根據(jù)有無癥狀來決定。
　　對于只是體檢胃鏡報告有慢性淺表性胃炎，對本身無任何癥狀的人而言，無須治療；假如有食欲減退、上腹部不適、隱痛、噯氣、泛酸或惡心嘔吐等癥狀，則需要對癥治療。
　　比方說，出現(xiàn)飽脹、惡心、嘔吐的人，可用甲氧氯普胺、嗎丁啉；消化不良的人，可服用多酶片、多種益生菌等；伴有膽汁反流的人，除了應(yīng)用胃動力藥（如嗎丁啉）以防膽汁反流外，還應(yīng)使用一些中和膽汁的藥物，如鋁碳酸鎂咀嚼片；胃痙攣者可用顛茄片、６５４－２以解痙止痛；而有泛酸、腹痛的人，則可應(yīng)用ＰＰＩ制劑（如奧美拉唑）等來治療。
　　殺菌治療，誰需要
　　值得探討的是，部分慢性淺表性胃炎的病人同時伴有幽門螺桿菌（Ｈｐ）感染，此時要不要進行幽門螺桿菌的根除治療呢？其原則也要視癥狀而定：無癥狀者無須治療，有癥狀者需進行Ｈｐ根除治療。
　　有癥狀的人進行Ｈｐ根除治療，可以改善消化不良癥狀。美國胃腸病學(xué)會（ＡＧＡ）評估了各種治療非潰瘍性消化不良或功能性消化不良（在中國大多數(shù)病人的胃鏡報告為慢性淺表性胃炎）的方案，得出結(jié)論：根除幽門螺桿菌是一種療效好、費用少的方法。
　　此外，根除幽門螺桿菌還可以減輕胃黏膜慢性炎癥，從而預(yù)防消化性潰瘍的發(fā)生；并且，這在很大程度上還可預(yù)防胃黏膜萎縮，從而可能降低胃癌的發(fā)生率。
　　聽到幽門螺桿菌與胃癌的關(guān)系，一些感染了幽門螺桿菌的病人或許會產(chǎn)生恐懼；即使一些毫無胃腸癥狀的人，也強烈要求做Ｈｐ根除治療。對于這類病人，也可以考慮Ｈｐ根除治療，消除心因性疾病，病人心里就會舒坦了。
　　據(jù)《心理醫(yī)生》
　　編輯／延 一