哪些體檢異常不用慌

　　體檢結(jié)果出來后，有些人發(fā)現(xiàn)自己“轉(zhuǎn)氨酶高”，或者“血色素低”、“心臟出現(xiàn)早搏”……那么，這些是不是得了某種病的信號或患重病的前兆？
　?。保D(zhuǎn)氨酶升高不一定是肝炎。臨床上常用的轉(zhuǎn)氨酶指標主要有兩種，即丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ＡＬＴ）和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ＡＳＴ）。ＡＬＴ主要存在于各種組織細胞中，以肝細胞含量最多。當細胞膜受損時，ＡＬＴ就被釋放出來使血液中ＡＬＴ含量增加。除肝炎外，肝內(nèi)膽汁淤積、肝藥物中毒（包括阿司匹林、氯丙嗪、四環(huán)素、抗結(jié)核藥等），均可使肝細胞受損，使ＡＬＴ升高。再者，心、腦、腎、胰、睪丸和肌肉也含有一定數(shù)量的ＡＬＴ，當這些臟器發(fā)生損傷或疾病時，ＡＬＴ也可升高。甚至感冒發(fā)燒、劇烈運動、酗酒，也可導致ＡＬＴ暫時升高。所以，單項轉(zhuǎn)氨酶升高，不能肯定就是肝炎，必須結(jié)合患者的癥狀、體征及其他肝功能化驗，進行全面分析判斷。據(jù)臨床統(tǒng)計，ＡＬＴ持續(xù)升高者，約７０％是慢性肝炎。
　　２．健康貧血不用慌。一些身體健康的老人在體檢時被查出貧血，十分害怕。其實，老人的貧血大多數(shù)都屬于“健康貧血”，是生理性老化的表現(xiàn)，不是疾病，也不用慌張。健康貧血，就是老年人沒有發(fā)現(xiàn)疾病、健康狀況良好的情況下，只是血紅蛋白（亦稱血色素）偏低。由于老年人咀嚼和胃腸消化欠佳，造成營養(yǎng)不良，造血所需的蛋白質(zhì)、鐵、葉酸、維生素Ｂ１２等原材料就會缺乏。另外，老人造血功能的衰退，也是導致貧血的重要原因。對貧血不需恐慌，但也不能放任不管，應定期去醫(yī)院做相關檢查，明確自己的健康狀況，分析是不是“健康貧血”。
　　３．膽固醇有好也有壞。血脂化驗單包括多項內(nèi)容。其中“好”膽固醇指的是高密度脂蛋白膽固醇（ＨＤＬ），它是心血管系統(tǒng)的保護性因素；“壞”膽固醇主要指低密度脂蛋白膽固醇（ＬＤＬ），這項指標越高，將來患冠心病的危險性或者冠心病惡化的危險性就越大。膽固醇是人體生長發(fā)育以及維持生命的重要成分，因此嚴格來說“膽固醇越低越好”的說法是不完全正確的。此外，判斷一個人的血脂高與不高，不能僅根據(jù)檢驗報告單上的所謂“正常值”，還要結(jié)合每個人的具體情況。
　?。矗蛩嵩龈呔褪峭达L嗎？尿酸升高雖是診斷痛風的重要依據(jù)，但尿酸升高不一定都是痛風?？梢鹉蛩嵘叩囊蛩剡€包括白血病、淋巴瘤、各種慢性腎病、高血壓、血脂異常、冠心病、酒精中毒，以及食用高嘌呤食物（如動物的肝、腎、心、腦和魚卵、豆類、發(fā)酵的食物等）、劇烈運動、低氧血癥、燒傷等情況。所以，測出的血尿酸應結(jié)合患者的癥狀、體征、Ｘ線檢查、關節(jié)滑液檢查、尿酸鹽結(jié)晶等綜合分析，才能判斷是不是痛風。
　　５．心臟早搏并非就是心臟病。早搏在正常人中十分常見，如果用心電圖對正常人作２４小時的連續(xù)觀察，可能記錄到早搏的人會達到８０％。發(fā)現(xiàn)早搏以后（特別是早搏數(shù)量較多時），應該在醫(yī)生指導下進行有關檢查，例如心電圖運動試驗、Ｘ線胸片、心臟超聲以及常規(guī)血液檢驗。如果這些檢查沒有異常，一般提示早搏不是病理性的，不需要特殊治療。
　?。叮懩依铩坝袞|西”，切還是不切？發(fā)現(xiàn)無癥狀膽結(jié)石不能置之不理。即使當前無癥狀，將來也有可能因結(jié)石阻塞膽囊管而發(fā)生急性膽囊炎。治療膽囊結(jié)石，總的原則是首先考慮保膽取石，然后再考慮膽囊切除。即對膽囊當保則保，當切則切，不能一概而論。至于體檢發(fā)現(xiàn)的膽囊息肉，一般不需治療。因為膽囊息肉病理分型通常為肌腺瘤（?。?、炎癥性、膽固醇性和腫瘤樣（腺瘤），前三種不會惡變，后一種應動態(tài)觀察變化，定期復查Ｂ超。
　?。罚靖?，Ｂ超“說了不算”。診斷脂肪肝，除了要看Ｂ超外，還要看血脂和肝功能情況，也就是說診斷營養(yǎng)過剩性脂肪肝，不能單靠Ｂ超檢查就輕易下診斷?，F(xiàn)在，有不少Ｂ超醫(yī)生根本不過問血脂和肝功能情況，僅靠Ｂ超一項檢查所見就下了脂肪肝的診斷。之所以目前脂肪肝患者這么多，有部分是人為因素造成的假象。而且，由營養(yǎng)過剩引起的單純脂肪肝，肝內(nèi)脂肪是可逆的，經(jīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、加強鍛煉和減肥后，脂肪肝可明顯減輕或消失，一般不需服藥。脂肪性肝炎、肝硬化極少發(fā)生，莫輕信廣告宣傳。
　　
　　據(jù)《醫(yī)藥星期三》
　　編輯／王翠萍