保暖過

　　保暖的意義：溫度對于大多數(shù)人來說，只在天氣預(yù)報時可能才會去關(guān)注。其實溫度在維持我們的健康、預(yù)防和治療疾病方面有很大作用。當體溫下降到35℃時，人的死亡率約為30％；低于25℃時，生還的希望非常渺茫。人類在進化的過程中，形成了體溫保持在37℃左右的相對恒定的規(guī)律。
　　冷損傷是機體受寒冷刺激引起的損傷，臨床上分為全身性冷損傷和局部性冷損傷。全身性冷損傷包括“低體溫”(凍僵)，局部性冷損傷包括凍結(jié)性損傷和非凍結(jié)性損傷。凍結(jié)性損傷，簡稱凍傷；非凍結(jié)性損傷包括凍瘡、戰(zhàn)壕足、浸漬足等，其中凍傷和凍瘡較為常見。
　　造成冷損傷的發(fā)病原因有哪些?
　　(一)自然原因
　　1.寒冷
　　寒冷是引起冷損傷的主要原因，機體在寒冷環(huán)境中是通過增加產(chǎn)熱、減少散熱、提高代謝來抵御寒冷的。如果寒冷強度大、暴露時間長、調(diào)節(jié)機能發(fā)生紊亂、熱量散失增多，即可引起冷損傷。
　　2.風(fēng)
　　風(fēng)對冷損傷的發(fā)生具有明顯影響。由于機體周圍有一薄層溫度稍高、隔熱較好的空氣，風(fēng)速愈大，該層空氣交換愈頻，熱量散失越多，越易發(fā)生冷損傷。有人認為風(fēng)速增加1米，相當于氣溫下降1℃。
　　3.潮濕
　　干燥的空氣導(dǎo)熱性差，受凍局部干燥，散熱就慢，失熱也越少；反之，如果受凍局部潮濕、導(dǎo)熱良好，則加速了熱量的散失。所以在衣著鞋襪潮濕的情況下，即使環(huán)境溫度并不很低，但在較長時間暴露后，也會引起冷損傷的發(fā)生。
　　(二)局部血液循環(huán)障礙
　　在冷環(huán)境中機體長時間靜止不動或鞋襪狹小等，凡是能引起局部血液循環(huán)障礙的因素，都能促進局部冷損傷的發(fā)生。
　　(三)全身抵抗力降低
　　如過度疲勞、營養(yǎng)不良、饑餓、睡眠不足、失血等因素都能促進冷損傷的發(fā)生。
　　(四)其他
　　如衣服單薄、缺乏耐寒鍛煉和防凍知識、思想麻痹大意局部接觸冷物如冷金屬，或者是酗酒、迷路、精神失常等情況下，均易引起冷損傷的發(fā)生。
　　編輯／延一
　　凍瘡的預(yù)防與治療
　　凍瘡屬于局部非凍結(jié)性冷損傷，是由于寒冷和潮濕引起的局限性炎癥損害，是冬季的常見病。據(jù)統(tǒng)計我國每年有2億人受到凍瘡的困擾，其中主要是兒童、婦女及老人。凍瘡一旦發(fā)生較難快速治愈，要等天氣轉(zhuǎn)暖后才會逐漸愈合。凍瘡好發(fā)于手、足、面頰、耳郭等末梢部位。損傷為瘙癢性、局限性紅斑、境界不清，可出現(xiàn)水泡、糜爛和潰瘍。凍瘡初起為局限性蠶豆至指甲蓋大小紫紅色腫塊或硬結(jié)，邊緣鮮紅中央青紫，觸之冷凍，壓之退色，去壓后較慢恢復(fù)。自覺局部有脹痛、瘙癢，遇熱后更甚，嚴重者可有水泡，破潰后成潰瘍，經(jīng)久不愈。
　　(1)預(yù)防
　　凍瘡的發(fā)生都在冬季氣溫驟冷之時，因此經(jīng)常在野外或室外冷空氣下工作者更須注意防寒保暖，穿戴御寒衣帽等。衣服及鞋襪宜寬松干燥。同時應(yīng)注意加強耐寒的自我鍛煉，如平時逐步養(yǎng)成冷水洗臉或冷水擦身洗澡，增強機體對寒冷的適應(yīng)能力。萬用溫差水泡法，取一盆15℃水和一盆45℃的水，先把手足浸泡在低溫水中5分鐘，然后再浸泡在高溫水中5分鐘。一天3次，可鍛煉血管收縮功能，減少凍瘡的發(fā)生。此外，還可在體表暴露易患凍瘡部位，作自我按摩使局部血流通暢。凍瘡初起皮膚未潰發(fā)癢時，切忌用手去搔，而應(yīng)選用對皮膚刺激小又能促使局部血管擴張的霜劑和搽劑，如當歸、紅花、花椒、肉桂、樟腦、細辛、干姜用75％酒精浸泡一周后，制成外用藥酒，每日2次，每次10分鐘。
　　(2)治療
　　凍瘡部位涂1％呋喃西林霜劑。制法：油相有硬脂酸17克、液狀石蠟25克、羊毛脂2克。水相有三乙醇胺2克、甘油5克、蒸餾水49克。油相和水相分別置容器中、水浴中加熱，待全部溶化至“75℃”時，將水相倒入油相中，邊倒邊向一個方向攪拌，攪拌中加入主要治療藥物1克呋喃西林攪拌成細膩霜劑。為了簡化此方法，也可直接將1克呋喃西林加入99克雪花膏中攪拌均勻即可，每日涂患處。
　　另外，凍瘡患者還需加強營養(yǎng)，增加維生素A、C和礦物質(zhì)的攝入，可口服煙酰胺片0.1克，3次／日，鈣片0.5克，3次／日。中藥治療可服“人參養(yǎng)榮湯”(當歸12克、肉桂12克、白芍12克、川芎12克、桂枝12克、干姜8克、黨參18克、黃芪18克、雞血藤30克，煎水口服)。
　　外治法
　　桑杖100克、桂枝30克、甘草30克、川芎20克(創(chuàng)面潰爛者可加鴉膽子25克或上黃連25克)水煮，等溫度適宜(35℃-40％)溫洗或浸洗，每天2次。
　　降溫了保暖要到位
　　王蓉蓉
　　冬季來臨，要特別注意防病保暖。中國中醫(yī)科學(xué)院基礎(chǔ)理論研究所所長孟慶云、北京朝陽醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師童朝輝指出，要做到科學(xué)保暖，先做好以下6件事。
　　1.頭戴帽，不易寒孟慶云說，頭部由于裸露在外面，很容易受風(fēng)寒。頭部一旦受寒，容易引起感冒。要想頭部保暖，戴帽子很重要，并且最好能捂住耳朵。另外，頭上有很多重要穴位，經(jīng)常按摩頭皮，加快血液循環(huán)，也能保持頭部暖和。
　　2.保暖先暖腳寒從腳下起，腳部一旦受寒，很容易引起感冒或腰腿痛等病癥，因此冬季腳部保暖尤為重要?！澳_部保暖要有合適的鞋子和襪子。”孟慶云說，鞋子的尺碼應(yīng)稍大些，最好墊一雙棉鞋墊，腳放在里面要有點空間。其次，鞋底應(yīng)稍高些，這樣可以起到與冰冷地面隔寒的作用。冬季最好每天用溫熱水泡腳，步行半小時以上，并堅持早晚搓揉腳心。
　　3.衣服不能太緊“很多人認為，衣服裹得越緊越暖和，其實不然。”孟慶云說，衣服太緊太厚，不但會限制身體活動，還會影響血液循環(huán)。所以冬季穿衣感覺溫暖就可以了。一般來說，老人衣著應(yīng)以質(zhì)輕暖和為宜，年輕人穿衣不可過厚，嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)能力低，應(yīng)以保暖為主，但切忌捂得過厚、出汗。
　　4.戴圍巾別捂嘴據(jù)美國媒體報道，圍巾可不能當口罩用，但很多人戴圍巾時，卻習(xí)慣把脖子、嘴巴一起捂著。童朝輝說，這種做法對健康很不利。因為圍巾大都以羊毛、兔毛、混紡毛線織成，纖維極易脫落，又因容易吸附灰塵、病菌，而且不是每天都清洗，脫落的纖維、灰塵、病菌就很容易隨著呼吸進入體內(nèi)，引發(fā)疾病。
　　5.室溫不要太高冬天天氣干煤，室內(nèi)外溫差較大，一出一進很容易受涼。童朝輝說，冬天室溫應(yīng)該稍涼一些，溫度保持在18℃～20℃為宜。如果能在室內(nèi)放一盆水，增加一下室內(nèi)濕度就更好了。
　　6.門窗不應(yīng)太封閉童朝輝說，冬季室內(nèi)要多通風(fēng)換氣，以保證空氣清新、氧氣充足。
　　暖胃戴個高腰護腰
　　天冷胃也變得涼颼颼，受冷刺激老胃病易發(fā)作。怎么能讓胃暖和起來?
　　現(xiàn)在高腰的褲子不流行，但它卻是暖胃的好幫手，如果你的衣柜里缺少這種褲子，你不妨選個高腰一點的護腰，不僅可以給腰背部保暖，還能保護胃部。但要注意不能選太緊身的，免得擠壓內(nèi)臟影響消化。
　　此外，洗澡時可將花灑對準胃部，沖幾秒鐘，再休息一會兒，如此反復(fù)多次也有暖胃作用。而晚上睡覺時，也可用熱水袋焐在胃部暖暖胃。
　　女人呢小腹保暖——可避免宮寒痛經(jīng)
　　經(jīng)血從子宮中寒，子宮保護得好不好，直接影響月經(jīng)的正常與否。中醫(yī)說，冬天最容易寒邪入表，如不注意保暖，寒氣走竄入里，就會導(dǎo)致“宮寒”，引起月經(jīng)推遲、痛經(jīng)等疾病。
　　而在天氣變冷、氣溫急降之下，仍有不少愛美的女性衣著單薄，只穿短裙、絲襪出門，又或貪吃生冷食物，這樣極易使身體受寒，寒邪傷陽，影響氣血運行，痛經(jīng)則隨之而來。
　　若本身是虛寒體質(zhì)，平日就怕冷，更經(jīng)不起寒氣的侵襲，痛經(jīng)的發(fā)作也往往更加劇烈。有甚者還可能會引起關(guān)節(jié)炎、月經(jīng)不調(diào)、不孕等嚴重后果的出現(xiàn)。
　　所以專家提醒女性，做好保暖工作很必要，特別是腹部保暖。冬天，特別是例假期間，女性不要長坐冰冷的凳子，不吃生冷食物，要根據(jù)氣溫及時添加衣服，保證前心后背、腰部、腹部等重要部位的溫暖。穿裙子的話，最好穿厚羊毛襪打底，平時多吃熱性的食物，比如羊肉，多吃山藥、紅棗等補氣養(yǎng)血的食物。
　　冬季保暖被子如何選
　　據(jù)了解，羽絨被、羊毛被、蠶絲被和纖維被都有冬季的款式，究竟哪種材質(zhì)的被子最保暖、更舒適?怎樣才能選到適合自己的冬被呢?某家居床品部的相關(guān)負責人表示，被子并不是越厚越暖和，被子的暖度取決于多種綜合因素，填充物的類型及數(shù)量、加工工藝，甚至縫制方法都會對被子的保暖程度產(chǎn)生影響。
　　蠶絲被親膚性好，恒溫性好
　　蠶絲被是當下商家極力促銷的冬被品種。蠶絲是純天然蛋白纖維，親膚性好，用它做成的被子輕柔、貼身，具有冬暖夏涼的特性。另外，蠶絲是極細長的天然多孔纖維，保暖而且排濕，十分適合氣候潮濕的南方使用。
　　羊毛被排濕性好，溫暖度高
　　羊毛被也是冬被中最受青睞的品種之一。市場上羊毛有國毛、澳毛、山羊絨、馬海毛等之分，通常所說的羊毛指的是國產(chǎn)綿羊毛。由于卷曲的羊毛中含有大量空氣，而空氣的傳熱率非常低，能有效地防止外部冷空氣進入與內(nèi)部熱空氣散發(fā)，因而能達到很高的保溫性。同時，羊毛具有極佳的吸、放濕性，能不斷吸收自人體散發(fā)的濕氣，并將之排放到空氣中，以使被褥保持干爽、舒適。
　　羽絨被輕便保暖，價格偏貴
　　羽絨被主要填充鵝絨或鴨絨，一般來說含絨量達50％以上的為優(yōu)質(zhì)羽絨被。由于羽絨本身特有的三角形立體骨架結(jié)構(gòu)可以儲存大量空氣，所以羽絨被的保暖性非常高，且體積小、重量輕。羽絨被很耐用，一床好的羽絨被即便用上20年，也不易板結(jié)變形。高血壓、心臟病患者及老人、孕婦等用羽絨被，既溫暖又不會對身體造成壓迫感。
　　纖維被花色艷麗，價格實惠
　　纖維材質(zhì)的被子價格實惠，纖維被的填充物較為多樣，面料的花色也更艷麗?，F(xiàn)在優(yōu)質(zhì)的纖維棉被，或是對內(nèi)部填充物結(jié)構(gòu)做了改良，或是用了更加新型環(huán)保的纖維材質(zhì)，如玉米纖維、牛奶纖維等，與普通滌綸纖維相比，新型纖維材質(zhì)的透氣性及柔軟度會好一些，價格比羽絨、桑蠶絲、羊毛更實惠。
　　冬季如何進悻保暖內(nèi)衣
　　冬天面對市場上眾多品牌的保暖內(nèi)衣，如何選購一款性能、價格比較合適的保暖內(nèi)衣成為許多人關(guān)心的問題。在實際選購過程中消費者可以從以下幾方面入手：
　　一要看面料：一件內(nèi)衣內(nèi)外面料的好壞，是影Ⅱ向穿著舒適與否的關(guān)鍵。目前市場上的保暖內(nèi)衣可按高、中、低檔三類來分，其使用的面料有40支全棉、32支全棉、滌棉(棉含量在30％～40％之間)、純化纖等多種，其中以內(nèi)外表層均使用40支以上全棉的產(chǎn)品為優(yōu)，其柔軟性、細潔度、透氣性、光澤度均較好，而且洗滌后不會起球起毛，長期穿著也不會有衣物斷絲、抽絲的現(xiàn)象。
　　二要聽聲音：老式保暖內(nèi)衣是用在保暖內(nèi)襯中加一層超薄熱熔膜(俗稱PVC塑料膜)的方式來增強抗風(fēng)能力，但這種產(chǎn)品穿著時容易發(fā)出“沙沙”聲，且透氣性受影響，會有“燥熱感”，易起靜電。新一代保暖內(nèi)衣產(chǎn)品，使用新材料、新工藝取代了熱熔膜，基本上克服了上述缺點。選購時只需輕輕抖動或用手輕搓，聽一下是否有“沙沙”聲即可判別。
　　三要憑手感：優(yōu)質(zhì)內(nèi)衣在中間保溫層使用超細纖維(直徑在1.2絲以內(nèi))織造，
　　成衣既柔軟舒適又有良好的保暖性能，用手揉捏時，手感柔順且無異物感。中間體的梳理、復(fù)合工藝也較先進，成衣表層和中間體的一體感強，穿著性能也更好。
　　四要試彈性：新一代保暖內(nèi)衣正向保健、抗菌等多功能發(fā)展，更加注重開發(fā)符合人體曲線的當代審美觀念的新產(chǎn)品，其中一大突破就是使保暖內(nèi)衣具有優(yōu)良的回彈性。這種內(nèi)衣在面料和底料中均加入了菜卡，內(nèi)襯芯層采用高彈性的高分子聚合物，雖然價格高于普通產(chǎn)品，但穿在身上，貼身感良好，沒有臃腫感覺，各關(guān)節(jié)的活動也十分自如。
　　五要選品牌：知名企業(yè)生產(chǎn)的內(nèi)衣，從原料選用、紡紗、織布、染色、復(fù)合、縫制到檢驗出廠，各個環(huán)節(jié)、工序都嚴格把關(guān)，使產(chǎn)品的保暖性、透氣性以及抗茵、彈性等各項指標均符合標準。因此，消費者選購保暖內(nèi)衣，首先看價格，同時看功能，應(yīng)注重選購實力雄厚、品牌卓越、信譽卓著的企業(yè)的產(chǎn)品，以確保購買后無后顧之憂。
　　編輯／王翠萍
　　冬季進補御寒：要溫熱不要油膩
　　大眾都非常了解冬季要進補，而大眾好食用的羊肉、狗肉、雀肉正是溫腎補陽的食物，對身體虛寒者尤其有益。不過中醫(yī)專家指出，在食用這些有補腎作用的食物尤其是補腎藥膳的時候，要注意最好先能確定自己的身體素質(zhì)是屬于。腎陽虛還是腎陰虛，而不要一味地補陽氣。這是因為腎陽旺的人如果長期大量服用溫熱補腎陽的藥，反而易耗損腎陰，使腎氣更為不足。此外，腎虛畢竟是少數(shù)人的事，切勿在未明確病因的情況下盲目補腎，尤其是性味強烈的中藥，更可能損害身體。
　　而一些腎陰精漸衰的老人，冬天則可適當進食鱉、龜、藕、木耳等護陰之品。
　　多吃主食，適當吃點羊肉、鵪鶉和海參蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物被稱為產(chǎn)熱營養(yǎng)素。所以，冬季我們要適當增加主食和油脂的攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供應(yīng)。狗肉、羊肉、牛肉、雞肉、鹿肉、蝦、鴿、鵪鶉、海參等食物中富含蛋白質(zhì)及脂肪，產(chǎn)熱量多，中醫(yī)認為有益腎壯陽、溫中暖下、補氣生血的功能，御寒效果最好。
　　怕冷與缺少鈣和鐵有關(guān)人怕冷與機體攝入某些礦物質(zhì)較少有關(guān)。如鈣在人體內(nèi)含量的多少，可直接影響心肌、血管及肌肉的伸縮性和興奮性；血液中缺鐵是導(dǎo)致缺鐵性貧血的重要原因，常表現(xiàn)為產(chǎn)熱量少、體溫低等。因此，補充富含鈣和鐵的食物可提高機體的御寒能力。含鈣的食物主要包括牛奶、豆制品、海帶、紫菜、貝殼、牡蠣、沙丁魚、蝦等；含鐵的食物則主要為動物血、蛋黃、豬肝、黃豆、芝麻、黑木耳和紅棗等。
　　海帶、紫菜可促進甲狀腺素分泌，產(chǎn)生熱量人體的甲狀腺分泌物中有一種叫甲狀腺素，它能加速體內(nèi)很多組織細胞的氧化，增強身體的產(chǎn)熱能力，使基礎(chǔ)代謝率增強，皮膚血液循環(huán)加快，抗冷御寒，而含碘的食物可以促進甲狀腺素分泌。含碘豐富的食物是：海帶、紫菜、發(fā)菜、海蜇、菠菜、大白菜、玉米等。動物肝臟、胡蘿卜可增加抗寒能力。寒冷氣候使人體維生素代謝發(fā)生明顯變化。增加攝入維生素A和維生素C，可增強耐寒能力和對寒冷的適應(yīng)力，并對血管具有良好的保護作用。維生素A主要來自動物肝臟、胡蘿卜、深綠色蔬菜等，維生素C則主要來自新鮮水果和蔬菜。
　　芝麻、葵花子能提供人體耐寒的必要元素寒冷天氣使人對體內(nèi)蛋氨酸的需求量增大。蛋氨酸可以通過轉(zhuǎn)移作用，提供一系列適應(yīng)寒冷所必需的甲基。因此，冬季應(yīng)多攝取含蛋氨酸較多的食物。如芝麻、葵花子、乳制品、酵母、葉類蔬菜等。
　　吃辣的可以祛寒辣椒中含有辣椒素，生姜含有芳香性揮發(fā)油，胡椒中含胡椒堿。它們都屬于辛辣食品，冬天多吃一些，不僅可以增進食欲，還能促進血液循環(huán)，提高御寒能力。
　　有的食物看上去熱量高能暖身子，但往往不利于冬季養(yǎng)生，例如喝酒。酒后由于外周血管如皮膚內(nèi)的微血管廣泛擴張，熱量通過皮膚向外散發(fā)，所以人們會感覺到皮膚很溫暖。但是酒精畢竟不同于蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等能量物質(zhì)，它不能產(chǎn)生多少熱量，所以喝完酒后，由于機體這種不正常的散熱會使熱量大量丟失，溫暖的感覺最終會被寒冷所代替，從而變成“酒后寒”。煎炸油膩的食物熱量是比較高，但卻是一些癌癥的“催化劑”，所以冬季食補在適當溫補的情況下，還是不能偏離平衡膳食，即使不同食物所含營養(yǎng)素之間的比例適當、數(shù)量充足，并處于一個相對平衡狀態(tài)，避免營養(yǎng)過?；驙I養(yǎng)缺乏。
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