骨質(zhì)疏

　　調(diào)查顯示，目前我國(guó)40歲以上人群骨質(zhì)疏松的患病率達(dá)16，1％。其中男性11.5％，女性19.9％。60歲以上人群為22.6％，80歲以上人群為50％。骨質(zhì)疏松的發(fā)生隨著年齡的增加呈遞增性上升，城市人口患骨質(zhì)疏松高于農(nóng)村人口，女性患病高于男性。
　　人在25歲以前，骨密度一直在增加。但是，30歲以后，骨鈣每年以0.1％-0.5％的速度減少，進(jìn)入自然老化過程。人一過青春期后，骨骼就不再生長(zhǎng)，骨質(zhì)中的鈣吸收和流失處于平衡狀態(tài)，補(bǔ)鈣也只起維持和鞏固骨質(zhì)的作用。到60歲時(shí)會(huì)有50％的骨鈣減少，此時(shí)極易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。
　　骨質(zhì)疏松癥具有“四高一低”的特點(diǎn)，即高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高費(fèi)用和低生活質(zhì)量，可稱之為隱形殺手，謀財(cái)害命。
　　據(jù)《健康之友》
　　1.什么是骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥
　　目前認(rèn)為，骨質(zhì)疏松是以骨量減少、骨的顯微結(jié)構(gòu)受損、骨骼脆性增加，從而導(dǎo)致骨骼發(fā)生骨折的危險(xiǎn)性升高為特征的一種疾病現(xiàn)象。當(dāng)具備上述現(xiàn)象，患者又伴發(fā)有因骨質(zhì)疏松引起的某些臨床癥狀如腰背疼痛時(shí)，稱為骨質(zhì)疏松癥。
　　2.骨質(zhì)疏松癥分為兒火類
　　骨質(zhì)疏松癥分為三大類。第一類為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，此類又分為兩型，即I型絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和Ⅱ型老年性骨質(zhì)疏松癥。這是伴隨著年齡的增長(zhǎng)或婦女絕經(jīng)后發(fā)生的一種生理性退行性病變，是中老年人群中最為常見的疾病之一和目前防治的重點(diǎn)。第二類為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，是由其他疾病或藥物等因素所誘發(fā)的，當(dāng)誘因消除后，骨質(zhì)疏松癥可以明顯改善。第三類為特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，常見于8～14歲的青少年或成人。這類患者多伴有家族遺傳史，女性多于男性，也有人把婦女妊娠及哺乳期所發(fā)生的骨質(zhì)疏松癥列入特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的范圍。
　　3.骨質(zhì)疏松癥患者為什么容易發(fā)生骨折
　　骨質(zhì)疏松癥患者容易發(fā)生骨折的原因主要與以下因素有關(guān)(1)當(dāng)骨骼發(fā)生骨質(zhì)疏松時(shí)，雖然其骨骼的外形與正常骨從外表上看來沒有什么區(qū)別，但骨顯微結(jié)構(gòu)在不知不覺中已發(fā)生變化。隨著骨骼中骨礦物質(zhì)和骨基質(zhì)的丟失，原本密實(shí)的骨小梁中形成了許多孔隙，骨小梁也變細(xì)、變薄甚至斷裂，導(dǎo)致骨骼承受各種負(fù)荷的能力(骨的強(qiáng)度)下降。在同樣外力的作用下，疏松的骨骼發(fā)生骨折的機(jī)會(huì)自然就增加了。(2)骨質(zhì)疏松癥患者骨量丟失以骨基質(zhì)為主。骨基質(zhì)是維持骨韌性的重要物質(zhì)，骨基質(zhì)的丟失可以造成骨的脆性增加而韌性降低。在外力作用下，骨骼缺乏對(duì)外力的耐受性(抗外力降低)也是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥患者骨折發(fā)生率升高的原因。(3)骨質(zhì)疏松癥患者多為老年人，由于機(jī)體逐漸衰老的原因，老年人肌肉組織彈性降低，失去對(duì)骨的保護(hù)與協(xié)調(diào)作用，對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力較差。
　　4.骨質(zhì)疏松的高危人群有哪些
　　有下面任何一項(xiàng)危險(xiǎn)因素者，都是骨質(zhì)疏松的高危人群，應(yīng)進(jìn)一步做骨密度檢測(cè)：
　　女性65歲和男性70歲以上，即使無其他骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素，也應(yīng)去醫(yī)院檢查。
　　女性65歲和男性70歲以下，有以下一個(gè)或多個(gè)骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素：
　　(1)有脆性骨折史和脆性骨折家族史的
　　成人。
　　(2)各種原因引起的性激素水平低下的
　　成人。
　　(3)體形瘦小、過早絕經(jīng)、育齡期閉經(jīng)或月經(jīng)稀少的人。
　　(4)長(zhǎng)期素食、蛋白質(zhì)攝入不夠或過多、奶制品或含鈣食物攝入不足、吃鹽過多，以及維生素D、C、K攝入不足的人。
　　(5)生活習(xí)慣不良者。如長(zhǎng)期大量吸煙或飲酒、長(zhǎng)期飲用過多含咖啡因或碳酸飲料者。
　　(6)缺乏運(yùn)動(dòng)者。如長(zhǎng)期臥床或肢體癱瘓者、發(fā)生骨折后的病人以及長(zhǎng)期處于失重狀態(tài)的宇航員等。
　　(7)有影響骨代謝的慢性疾病和應(yīng)用影響骨代謝藥物者。
　　(8)x線檢查有骨質(zhì)疏松改變者。
　　(9)服用某些藥物。長(zhǎng)期服用某些藥物，如類固醇激素、利尿劑、抗生素、抗血液凝固劑以及接受化學(xué)治療等，都易導(dǎo)致骨密度下降。
　　5.為什么絕經(jīng)后的婦女容易罹患骨質(zhì)疏松癥
　　絕經(jīng)后的婦女容易罹患骨質(zhì)疏松癥的原因與女性絕經(jīng)后雌激素的缺乏有關(guān)。其作用機(jī)制，簡(jiǎn)單地講可能是通過以下途徑進(jìn)行的(1)雌激素有促進(jìn)降鈣素分泌、抑制破骨細(xì)胞活性的功能。雌激素缺乏時(shí)，降鈣素對(duì)破骨細(xì)胞的抑制作用減弱。破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)可導(dǎo)致骨吸收增加，引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。(2)雌激素缺乏時(shí)，抑制了體內(nèi)甲狀旁腺激素的分泌。由于甲狀旁腺激素是腎臟將無活性維生素D轉(zhuǎn)化成活性維生素D的催化劑，甲狀旁腺素分泌不足時(shí)，活性維生素D生成減少，腸道對(duì)鈣的吸收減少，骨生成原料不足導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。
　　據(jù)《衛(wèi)生與生活》
　　編輯／平湖秋月
　　骨質(zhì)疏松曲癥狀
　　1.疼痛。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70％-80％。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時(shí)加重，彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12％以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。老年人患骨質(zhì)疏松癥時(shí)，椎體骨小梁萎縮，數(shù)量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰
　　疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產(chǎn)生急性疼痛，相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛，一般2～3周后可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛，也可出現(xiàn)上腹痛，類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還會(huì)影響膀胱、直腸功能。
　　2.身高縮短、駝背。多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負(fù)重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負(fù)荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背；隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。每人有24節(jié)椎體，正常人每一椎體高度約2cm，老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長(zhǎng)平均縮短3-6cm。
　　3.骨折。這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥，它不僅增加病人的痛苦，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并嚴(yán)重限制患者活動(dòng)，甚至縮短壽命。據(jù)我國(guó)統(tǒng)計(jì)，老年人骨折發(fā)生率為6.3％～24.4％，尤以高齡(80歲以上)女性老人為甚。骨質(zhì)疏松癥所致骨折在老年前期以橈骨遠(yuǎn)端骨折(colles骨折)多見，老年期以后腰椎和股骨上端骨折多見。一般骨量丟失20％以上時(shí)即發(fā)生骨折。BMD每減少1.0DS，脊椎骨折發(fā)生率增加1.5～2倍。脊椎壓縮性骨折有20％-50％的病人無明顯癥狀。
　　4.呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，肺上葉前區(qū)小葉型肺氣腫發(fā)生率可高達(dá)40％。老年人多數(shù)有沒程度肺氣腫，肺功能隨著增齡而下降，若再加骨質(zhì)疏松癥所致胸廓畸形，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
　　編輯／延一
　　骨質(zhì)疏松的認(rèn)識(shí)誤區(qū)／吳潤(rùn)寰
　　誤區(qū)一
　　補(bǔ)鈣等于治療骨質(zhì)疏松——鈣的攝入可以減緩骨的丟失，改善骨礦化，但用于治療骨質(zhì)疏松時(shí)，應(yīng)與其他藥物聯(lián)合使用，目前并沒有充分的證據(jù)表明單純補(bǔ)鈣可以替代其他抗骨質(zhì)疏松藥物治療。因此，治療不是單純補(bǔ)鈣，而是提高骨密度、增強(qiáng)骨強(qiáng)度和預(yù)防骨折的綜合治療。患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的骨質(zhì)疏松中心規(guī)范治療。
　　誤區(qū)二
　　喝骨頭湯能夠預(yù)防骨質(zhì)疏松——骨頭湯中的鈣含量有待確定，同時(shí)骨頭湯里大量的脂肪會(huì)對(duì)老年人的身體健康造成其他危害。應(yīng)注意飲食多樣化，少油、不宜多吃高蛋白質(zhì)和含咖啡因的食物。
　　誤區(qū)三
　　骨質(zhì)疏松癥是老年人特有現(xiàn)象，與年輕人無關(guān)——骨質(zhì)疏松不是老年人特有，年輕人同樣需要注意。就人體骨骼中的礦物質(zhì)含量在30多歲達(dá)到最大角度而言，治療越早，效果越好。所以，老年人一旦確診為骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)接受正規(guī)治療，預(yù)防骨折，提高生活質(zhì)量。
　　誤區(qū)四
　　靠自我感覺發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥——多數(shù)骨質(zhì)疏松癥病人在初期都不出現(xiàn)異常感覺或感覺不明顯。發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺，不要等到發(fā)覺自己腰背痛或骨折時(shí)再去診治。高危人群無論有無癥狀，應(yīng)定期去醫(yī)院進(jìn)行骨密度檢查，有助于了解骨密度變化。
　　誤區(qū)五
　　骨質(zhì)疏松是小病，治療無須小題大做——骨質(zhì)疏松不只是平時(shí)的腰酸背痛而已，發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。一旦跌倒就容易發(fā)生骨折，尤其是老年人的髖部骨折危害極大。所以，生活方式調(diào)整、規(guī)范治療和防止老人跌倒都是非常關(guān)鍵的。
　　誤區(qū)六
　　骨質(zhì)疏松癥治療自己吃藥就可以了，無須看專科醫(yī)生——對(duì)于已經(jīng)確診骨質(zhì)疏松癥的患者，應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院，接受專科醫(yī)生的綜合治療。
　　誤區(qū)七
　　骨質(zhì)疏松容易發(fā)生骨折，宜宙靜不宜動(dòng)——保持正常的骨密度和骨強(qiáng)度需要不斷運(yùn)動(dòng)刺激，缺乏運(yùn)動(dòng)就會(huì)造成骨量丟失。體育鍛煉對(duì)于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用。另外，如果不注意鍛煉身體，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，肌力也會(huì)減退，對(duì)骨骼的刺激進(jìn)一步減少。這樣，不僅會(huì)加快骨質(zhì)疏松的發(fā)展，還會(huì)影響關(guān)節(jié)的靈活性，容易跌倒，造成骨折。
　　誤區(qū)八
　　骨折于術(shù)后，骨骼就正常了——發(fā)生骨折，往往意味著骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)十分嚴(yán)重。骨折手術(shù)只是針對(duì)局部病變的治療方式，而全身骨骼發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)并未得到改變。因此，我們不但要積極治療骨折，還需要客觀評(píng)價(jià)自己的骨骼健康程度，以便及時(shí)診斷和治療骨質(zhì)疏松癥，防止再次發(fā)生骨折。
　　據(jù)《健康博覽》
　　預(yù)防骨質(zhì)疏松：補(bǔ)鈣、治療和運(yùn)動(dòng)
　　延緩骨量丟失和防止骨折是防治骨質(zhì)疏松最好的方法和原則。
　　骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生是一個(gè)漸進(jìn)的過程，原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生的：特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥有人將之列入原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥范疇，實(shí)際上有其特有的因素(如遺傳、妊娠、哺乳等)；繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是由某些疾病或某些原因所致，不論是哪種類型的骨質(zhì)疏松癥，其治療、預(yù)防的原則應(yīng)是共性的。
　　1.對(duì)癥處坪骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)有疼痛、駝背、骨折等，根據(jù)臨床表現(xiàn)的癥狀和體征進(jìn)行處理。
　　2.延緩骨量丟失或增加骨量在骨質(zhì)疏松癥的治療和預(yù)防中特別強(qiáng)調(diào)年齡段，女性35歲以前為骨量增長(zhǎng)期，此后逐漸丟失，50歲以后呈快速丟失。在骨量增長(zhǎng)年齡段我們盡量使骨峰值加大，并使骨峰值維持較長(zhǎng)時(shí)間，在骨量丟失年齡段(女性絕經(jīng)前)，應(yīng)延緩其骨量丟失，在女性絕經(jīng)后快速丟失時(shí)應(yīng)采用相應(yīng)的治療和預(yù)防措施(如雌激素替代療法)。骨量丟失年齡段，女35歲以后，男40歲以后，應(yīng)想盡辦法延緩其骨量丟失，特別注意的是70歲以后的老年人要想通過治療未延緩骨量丟失很不容易。
　　3.預(yù)防骨折的發(fā)生骨折是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果，所以預(yù)防骨折的發(fā)生是骨質(zhì)疏松癥的治療和預(yù)防中最重要的，我們采取的措施是使骨峰值達(dá)到最大，延緩骨量丟失，這是預(yù)防骨折的發(fā)生最有效的步驟。在摔倒的幾率中視力是非常重要的，強(qiáng)調(diào)保護(hù)視力，使其減少摔倒的機(jī)會(huì)。
　　警惕冬季骨質(zhì)疏松癥
　　冬季寒冷的天氣為行人帶來諸多不便，尤其是行動(dòng)遲緩的老人更容易發(fā)生骨折事故。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人在冬季骨折的發(fā)生率比其他季節(jié)要高出24％，最易發(fā)生骨折的部位有椎體股骨頸、橈骨遠(yuǎn)端、肱骨髓端處。究其原因，主要是由于人體內(nèi)維生素D的濃度在冬季顯得特別!低，而影響鈣磷的正常吸收和骨化作用，使骨的一個(gè)單位容積內(nèi)骨組織總量減少，稍小的外力作用即可導(dǎo)致骨折。同時(shí)，骨質(zhì)疏松癥也是導(dǎo)致老人摔倒易骨折的直接原因。
　　編輯／延一
　　三個(gè)年齡段最需要補(bǔ)鈣／曹文平
　　1.嬰幼兒、兒章與青少年時(shí)期這是骨骼需要成長(zhǎng)的時(shí)期。嬰兒由于母乳喂養(yǎng)與牛乳喂養(yǎng)不同，鈣的吸收有所不同。母乳中鈣的吸收率可達(dá)55％～60％，而牛乳喂養(yǎng)的，不論是普通牛乳或配方乳，吸收率都只有40％左右，因此單用牛乳喂養(yǎng)的嬰兒必須補(bǔ)充鈣。1-10歲兒童每天適當(dāng)補(bǔ)鈣就夠了，而女性從12歲起就需要增加鈣的攝入量。
　　2.青壯年期
　　這一時(shí)期，需要將骨密度維持到最高點(diǎn)，骨密度越高，到老年就越不容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。一般骨密度最高的峰值發(fā)生在20歲以后一直到30多歲，每日可以補(bǔ)充鈣1200-1500毫克。
　　3.老年時(shí)期
　　這一時(shí)期，骨骼中的鈣容易丟失。四五十歲以后骨骼中的鈣輸出大于輸入，因此容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，對(duì)鈣的攝取應(yīng)該提高到1000毫克。
　　日常生活中，可多食用一些含鈣量高的食物。水產(chǎn)品如魚、蝦皮、蝦米、海帶、紫菜等，含鈣量高且易被人體吸收：豆制品為上好的補(bǔ)鈣食品，如豆?jié){、豆粉、豆腐、腐竹等；奶制品如鮮奶、酸奶、奶酪等，是小兒攝取鈣質(zhì)的優(yōu)良食物：另外蔬菜也是鈣質(zhì)來源之一，如金針菜、胡蘿卜、小白菜、小油菜等。
　　六類預(yù)防阽質(zhì)疏松
　　1.補(bǔ)充維生素D維生素D對(duì)于老年性骨質(zhì)疏松有效。目前，臨床上常用的維生素D制劑有兩種一種是維生素D(也叫骨化醇、鈣化醇)膠丸，每粒含維生素D：為1萬國(guó)際單位，每次服1～2粒，每日2～3次；另一種為維生素Dz針劑，每支40萬國(guó)際單位，每周注射1～2次，應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
　　2.攝入鈣制劑鈣的缺乏是產(chǎn)生骨質(zhì)疏松的重要原因。成年人鈣的吸收量與排出量大致相等，一般不會(huì)出現(xiàn)缺鈣現(xiàn)象，而老年人由于腸道對(duì)鈣的吸收減少，加之對(duì)鈣的需求量增加，因而容易出現(xiàn)缺鈣現(xiàn)象，應(yīng)注意補(bǔ)充，日常膳食是攝取鈣的最佳途徑。常用的補(bǔ)鈣及鈣調(diào)節(jié)劑產(chǎn)品有碳酸鈣、乳酸鈣、枸櫞酸鈣、葡萄糖酸鈣片、葡萄糖酸鈣口服液、活性鈣、降鈣素、雙磷酸鹽類等。
　　3.服用維生素A維生素A是防治骨質(zhì)疏松的常用藥，常與維生素D合用。維生素A除了具有維持上皮細(xì)胞的功能完整及參與細(xì)胞代謝外，還參與骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育。當(dāng)體內(nèi)維生素A缺乏時(shí)，骨組織就會(huì)變性，軟骨內(nèi)骨化過程就會(huì)變慢，但骨膜的骨化過程仍在進(jìn)行，從而造成骨骼畸形。維生素A缺乏還可造成腎小管損傷，影響鈣的重吸收。日常膳食中動(dòng)物肝、動(dòng)物乳中含有大量維生素A。藥物補(bǔ)充維生素A可選用魚肝油膠丸，一般每次1粒，每日2～3次。
　　4.服川維生素c維生素c是骨骼代謝的重要物質(zhì)。當(dāng)機(jī)體缺乏維生素c時(shí)，骨骼內(nèi)的蛋白質(zhì)、多糖類物質(zhì)的代謝便會(huì)出現(xiàn)不同程度的障礙，使蛋白質(zhì)和多糖類物質(zhì)減少，而蛋白質(zhì)和多糖類物質(zhì)是骨骼中骨基質(zhì)的基本成分，骨基質(zhì)生成減少，骨骼的發(fā)育和生長(zhǎng)自然會(huì)受影響，從而產(chǎn)生骨質(zhì)疏松。維生素C在腸道內(nèi)還可與鈣離子結(jié)合，有利于鈣離子的吸收。藥物補(bǔ)充維生素c可選用維生素c片，每次2片，每日2-3次。
　　5.使Ⅲ性激素老年性骨質(zhì)疏松與血液中的激素，特別是性激素失調(diào)有直接關(guān)系，所以，使用性激素是防治骨質(zhì)疏松的重要手段之一。常用的性激素有雌激素類、雄激素類、雄激素衍生物等，可在醫(yī)師指導(dǎo)下單獨(dú)使用或聯(lián)合應(yīng)用。
　　6.選用補(bǔ)腎類中藥中醫(yī)認(rèn)為，腎主骨、生髓、藏精，因此，服用具有補(bǔ)腎作用的中藥及中成藥，如黃精、刺五加、菟絲子、天冬、麥冬、枸杞子、山藥、地黃及剌五加片、六味地黃丸等，可有效防治骨質(zhì)疏松。
　　據(jù)《醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào)》
　　編輯／平湖秋月
　　幾種適合骨質(zhì)疏松速者的運(yùn)動(dòng)
　　1.踏步和步行研究證明，骨骼縱向的壓力對(duì)于減少骨鈣的丟失最為重要，因此運(yùn)動(dòng)療法的設(shè)計(jì)首先要在縱向?yàn)楣趋朗┘訅毫?。也就是說，外界壓力的傳導(dǎo)方向和骨骼的軸線一致。例如，下肢的骨骼一般與地面垂直，因此運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的力量傳導(dǎo)方向最好也與地面垂直，這樣療效最佳。根據(jù)此原理，原地踏步運(yùn)動(dòng)和步行運(yùn)動(dòng)是骨質(zhì)疏松癥最好的治療方法。因此無論是原地踏步還是步行前進(jìn)，人身體的受力都與地面垂直并沿下肢骨骼傳導(dǎo)。由于下肢骨骼受到來自垂直方向力量的刺激，可以緩解骨質(zhì)的丟失。
　　2.跳躍運(yùn)動(dòng)跳躍時(shí)人的體重沿脊柱及雙下肢向下傳導(dǎo)，使骨骼受力，有利于預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥。跳躍的時(shí)間及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況確定，不能強(qiáng)求一致。對(duì)于身體狀況相對(duì)較差的患者，跳躍時(shí)可以扶墻、扶家具、扶樹木等，防止摔倒。
　　3.踮足運(yùn)動(dòng)踮足運(yùn)動(dòng)有利于脊柱和下肢骨骼上壓力的增加，有利于減少骨鈣的丟失，尤其對(duì)骨質(zhì)疏松癥造成脊柱彎曲(俗稱駝背畸形)的老年患者，通過踮足運(yùn)動(dòng)，增加了脊椎椎體上骨小梁的密度，加強(qiáng)了腰背部肌肉的力量，起到穩(wěn)定脊柱、減少椎體變形的作用。
　　運(yùn)動(dòng)方法：患者站立位(必要時(shí)可以扶墻、扶樹等，以穩(wěn)定身體)，深吸氣后，慢慢將足跟抬起，用足前掌支撐地面，維持3-5秒鐘后放下足跟并呼氣，反復(fù)進(jìn)行10-30次。經(jīng)過上述練習(xí)可逐漸增強(qiáng)踮足的頻率和維持時(shí)間。在此基礎(chǔ)上還可以雙手提起數(shù)公斤的重物踮足運(yùn)動(dòng)，每日做1～3次。
　　4.蹬腿運(yùn)動(dòng)對(duì)于年老體弱身體狀態(tài)不好的骨質(zhì)疏松癥患者，可以在臥床狀態(tài)下做蹬腿運(yùn)動(dòng)，達(dá)到治療的目的?；颊哐雠P位，一側(cè)下肢屈髖屈膝，到位后用力向前方蹬腿，使該下肢快速伸直并放下，雙下肢交替做上述蹬腿運(yùn)動(dòng)，每次做10-30次，每日1～2次，也可以雙下肢同時(shí)做蹬腿運(yùn)動(dòng)。
　　據(jù)《家庭醫(yī)生報(bào)》
　　編輯／王