復(fù)方馬齒莧片治療扁平疣130例療效觀察

　　摘 要：目的：觀察中藥制劑復(fù)方馬齒莧片治療扁平疣的臨床療效。方法：將260例扁平疣隨機(jī)分成2組：治療組130例口服復(fù)方馬齒莧片，同時外搽阿昔洛韋軟膏，每天數(shù)次；對照組130例口服阿昔洛韋片，同時外搽阿昔洛韋軟膏，每天數(shù)次。4 w為1個療程。2個療程后統(tǒng)計結(jié)果，隨訪4 w，并記錄復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)。結(jié)果：治療組治愈48例，顯效42，總有效率為69.23%；對照組治愈8例，顯效27例，總有效率為26.92%。2組比較有顯著性差異（P<0.01），治療后4 w隨訪，治療組復(fù)發(fā)3例（6.25%），對照組復(fù)發(fā)2例（25%），2組復(fù)發(fā)率有顯著性差異。結(jié)論：復(fù)方馬齒莧治療扁平疣安全有效。
　　關(guān)鍵詞：復(fù)方馬齒莧片；扁平疣；療效
　　中圖分類號：R275.9 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1007-2349（2011）04-0048-02
　　扁平疣是皮膚科常見疾病，中醫(yī)藥在治療扁平疣方面，具有療效好，副作用小的優(yōu)勢，但由于現(xiàn)代人生活，工作節(jié)奏快，大多沒有耐心和時間煲中藥治療。為解決這一矛盾，筆者根據(jù)多年臨床經(jīng)驗，選取臨床驗方研制成抗病毒中成藥——復(fù)方馬齒莧片，經(jīng)過數(shù)年的臨床療效觀察，發(fā)現(xiàn)其對扁平疣具有良好的療效，現(xiàn)報道如下。
　　1 臨床資料
　　1.1 一般資料 260例扁平疣患者均來自廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科門診，隨面分為治療組和對照組2組，其中治療組130例，男68例，女62例；年齡最小6歲，最大55歲，平均年齡（25.87±7.98）歲；病程1~35個月，平均病程（10.26±7.59）個月。對照組130例，男64例，女66例；年齡最小4歲，最大48歲，平均年齡（26.3±8.56）歲；病程2~42月，平均病程（13.36±8.05）月。2組年齡、性別、病情，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著性差異（P>0.05），具可比性。
　　1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)^［1］ 好發(fā)于青少年，大多驟然出現(xiàn)，從米粒到黃豆大小扁平隆起的丘疹，表面光滑，質(zhì)硬，淡褐色或正常膚色，圓形或橢圓形，數(shù)目較多，零星分散或聚集成群，偶可沿抓痕分布排列成條狀。一般無自覺癥狀，偶有微癢。好發(fā)于顏面、手背，偶見于頸、腕及膝部等處。病程慢性，可在數(shù)周或數(shù)個月后突然消失，但亦可持續(xù)多年不愈。愈后不留疤痕。
　　2 治療方法
　　治療組口服復(fù)方馬齒莧片（由馬齒莧、木賊、山豆根、薏苡仁、敗醬草、大青葉、甘草、露蜂房、黨參、北黃芪、黃精、麥冬、靈芝、白術(shù)組成，本院制劑中心生產(chǎn)，生產(chǎn)批號：粵Z20070314），每次4片，1天3次，同時外搽阿昔洛韋軟膏，每天數(shù)次。4周為1個療程，2個療程后觀察療效。對照組：口服阿昔洛韋200mg，每天3次，同時外搽阿昔洛韋軟膏，每天數(shù)次。4周為1個療程，2個療程后統(tǒng)計結(jié)果。
　　3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
　　3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)^［2］ 治愈：皮疹全部消失或僅留暫時色素沉著；顯效：皮疹消退80%以上；好轉(zhuǎn)：皮疹消退50%以上；無效：皮疹消退不足50%或無明顯變化。
　　3.2 治療結(jié)果
　　3.2.1 2組臨床療效比較 見表1。
　　3.2.2 2組治愈病例復(fù)發(fā)率比較 對治愈病例4周后進(jìn)行隨訪，治療組復(fù)發(fā)3例（6.25%），對照組復(fù)發(fā)2例（25%），采用Fisher確切檢驗法P<0.05。對照組復(fù)發(fā)率明顯高于治療組（P<0.05)。
　　3.2.3 2組不良反應(yīng)比較 治療組：5例患者在治療初期空腹服藥后出現(xiàn)大便變稀、腹瀉現(xiàn)象，囑其餐后30 min服藥，癥狀自行緩解，繼續(xù)服藥治療無不良反應(yīng)。其余患者在治療過程中未出現(xiàn)其他明顯不適感。治療前后肝腎功能無異常，4周后隨訪患者無明顯不適。對照組：3例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐及胃部不適等癥狀，1例患者出現(xiàn)白細(xì)胞下降，停藥后均恢復(fù)正常。治療前后肝腎功能無異常，4周后隨訪患者無明顯不適。[KG)]
　　4 體會
　　扁平疣是病毒性皮膚病，西醫(yī)治療病毒性皮膚病尚無特效療法，而中醫(yī)治療病毒性皮膚病具有療效好，副作用小的優(yōu)勢。筆者根據(jù)多年臨床經(jīng)驗研制成具有攜帶、服用方便，費用低廉特點的復(fù)方馬齒莧片，并在臨床治療扁平疣中取得較好的療效。
　　中醫(yī)認(rèn)為該病病機(jī)是由于氣血失和，腠理不密，外感毒[FQ（9*2。175mm，X，DY-W]邪，凝聚肌膚而成；或肝經(jīng)血燥，血不養(yǎng)筋，筋氣不榮，風(fēng)邪外博肌膚而生^［3］，復(fù)方馬齒莧片中馬齒莧清熱解毒為君；生薏苡仁、敗醬草、大青葉、山豆根、木賊、蜂房除濕解毒為臣；黃芪、黨參、黃精、麥冬、靈芝、白術(shù)益氣養(yǎng)陰，鼓舞正氣為佐；生甘草調(diào)和諸藥為使，全方共奏解毒除濕、益氣養(yǎng)陰、抗病毒之功效^［4］。
　　本研究表明：復(fù)方馬齒莧片治療扁平疣療效顯著，服用方便、安全，副作用少，費用低廉，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣。
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