居家養(yǎng)老要向多元化發(fā)展

□ 董春曉

居家養(yǎng)老要向多元化發(fā)展

□ 董春曉

近日，江蘇揚州市、縣兩級政協(xié)委員深入基層開展專題調研，在社區(qū)干部群眾千余條建議和意見中，居家養(yǎng)老成為民生“頭條訴求”。前不久在廣州召開的華人社會和諧家庭論壇上，專家們指出，在政府的推動下，居家養(yǎng)老將成為中國的主要養(yǎng)老方式之一。

據國家統(tǒng)計局公布的第六次全國人口普查數據表明：中國60歲及以上人口已占13.26%，中國65歲以上人口占比將超過日本，成為全球人口老齡化程度最高的國家。

但是，目前中國社會經濟發(fā)展的速度和水平還不能完全與人口老化速度相匹配。巨大的人口壓力面前，單純由政府負擔的機構養(yǎng)老顯然杯水車薪。如何將國家有限的養(yǎng)老保障資源合理用于改善老年人的生活質量呢？一些專家認為，我國居家養(yǎng)老應向多元化推動發(fā)展。

據中國老齡協(xié)會的統(tǒng)計資料表明，我國現有老年人社會福利機構中養(yǎng)老的訂位數僅占老年人口的0.78%。不僅數量不夠，而且從價格上看，目前到養(yǎng)老院所花費的費用普遍較高，不是所有的老人都拿得出這些費用的。 于是，從上個世紀90年代開始，我國開始把目光轉向了社區(qū)養(yǎng)老、社會化助老服務等方面，逐步探索中國居家養(yǎng)老的發(fā)展道路。居家養(yǎng)老能夠充分調動社會資源，具有投資少、成本低、服務廣、收益大、收費低、見效快等優(yōu)勢，對于未富先老的中國來說很有誘惑力，從2001年“星光計劃”試點探索至今基本獲得了學界和官方的認可。

居家養(yǎng)老多元化是指政府較少支配角色，且不再是養(yǎng)老服務集體供給的唯一媒介?？捎烧块T、志愿部門、商業(yè)部門以及非正式部門等組成。這意味著養(yǎng)老服務的供給，逐漸趨于多樣化，并且導入競爭因子，且在某些方案決定時，能更接近最終使用者和消費者。前者由于養(yǎng)老供給的多元性，即養(yǎng)老服務的分權化，而后者更進一步的導入競爭和消費者取向的機制，即養(yǎng)老服務的民營化。因而，分權化和民營化是居家養(yǎng)老多元化理念的核心內涵。

由于養(yǎng)老服務所涉及的內容廣泛，如果只靠單一主體的供給是很難滿足的。養(yǎng)老服務的供給引入多元主體的供給，通過明確各主體的供給職責，讓各個主體通過相互的協(xié)調合作形成一種互補的多元供給主體模式。

我國，居家養(yǎng)老服務的直接供給主體包括非政府組織（NGO）、社區(qū)組織、企業(yè)和社區(qū)醫(yī)院；監(jiān)督規(guī)制主體為政府和社區(qū)居委會；福利資金供給主要來自政府財政和一些社會捐助。非政府組織是當前中國居家養(yǎng)老服務供給的主力，主要負責上門服務的供給；服務人員主要來自公開地招募社會上的一些低收入或失業(yè)人員；服務內容主要集中于上門家政服務，也涉及物質供給和精神慰藉等方面。比如代購、做飯、談心等，一般服務網絡立足于社區(qū)，能夠掌握服務老人具體需求，提供個性化服務。

社區(qū)居委會作為社區(qū)自組織機構，能夠提供、反饋老年人信息，監(jiān)督居家養(yǎng)老服務供給，同時提供部分養(yǎng)老服務，主要是精神慰藉。

在企業(yè)方面，老年人服務市場的競爭機制能夠提升整個服務供給的質量，這也符合“十二五”期間打造老年人服務產業(yè)鏈的方針?，F階段主要由民辦非企業(yè)供給的、政府購買的服務項目還不能滿足巨大的養(yǎng)老服務需求。開放自費服務的市場，引入競爭機制，不僅能夠有效補充非營利性服務供給的不足，也能讓有能力支付費用的老人享受更專業(yè)和個性化的服務。

我國目前正在積極探索發(fā)展社區(qū)醫(yī)院養(yǎng)老服務，社區(qū)醫(yī)院主要提供醫(yī)療健康服務，其服務的方式也是多種多樣的。

此外，政府在居家養(yǎng)老服務體系中一方面要扮演福利資金主要供給者的角色，另一方面也要扮演規(guī)制與監(jiān)督者的角色。

“十二五”規(guī)劃中，我國提出要在全國范圍內大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務。 居家養(yǎng)老走向多元化，將會加快我國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

□ 編輯尹麗麗□ 美編王 迪