德?tīng)柛衤樽頇C(jī)常見(jiàn)故障維修

張展明

(深圳市人民醫(yī)院 設(shè)備科，廣東深圳518020)

德?tīng)柛衤樽頇C(jī)常見(jiàn)故障維修

張展明

(深圳市人民醫(yī)院 設(shè)備科，廣東深圳518020)

麻醉機(jī)在手術(shù)中是給病人提供精確的麻藥濃度、潮氣量、呼吸頻率等并監(jiān)測(cè)患者各種基礎(chǔ)參數(shù)的高端儀器，隨著醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的飛速發(fā)展，麻醉機(jī)也從早期較簡(jiǎn)單的氣動(dòng)氣控發(fā)展到較精密的電動(dòng)電控。我院共有二十多臺(tái)各種Darger麻醉機(jī)，使用1～15年不等。Darger麻醉機(jī)性能穩(wěn)定、操作簡(jiǎn)單深受麻醉師的喜愛(ài)，但也存在維修費(fèi)用高及配件周期長(zhǎng)等問(wèn)題。為此，工程師平時(shí)認(rèn)真積累維修技能就顯得極為重要了，以下淺淡德?tīng)柛衤樽頇C(jī)常見(jiàn)故障的維修過(guò)程，與供同行參考。

故障一:呼吸機(jī)不工作，出現(xiàn)報(bào)警“呼吸機(jī)失敗”。

此類故障在Fabius Gs、Tiro等電動(dòng)電控機(jī)型中很常見(jiàn)，同時(shí)按下待機(jī)、菜單頁(yè)和確認(rèn)旋鈕三鍵，進(jìn)入維修模式，可看到故障代碼“45”并顯示MEMBRANE PRES HIGHT(負(fù)壓高)，PPump為260mbar。開(kāi)機(jī)在機(jī)控工作時(shí)會(huì)聽(tīng)到負(fù)壓泵負(fù)荷很重，聲音沉悶，這是因?yàn)樨?fù)壓泵在對(duì)滾膜與氣缸間抽負(fù)壓時(shí)機(jī)器監(jiān)測(cè)的壓力值超過(guò)正常范圍 (170～230mbar)，此時(shí)機(jī)器會(huì)自動(dòng)切斷呼吸機(jī)電源并顯示“呼吸機(jī)失敗”報(bào)警。打開(kāi)機(jī)器后蓋發(fā)現(xiàn)與負(fù)壓泵相連的白色空氣細(xì)菌過(guò)濾器發(fā)黑，明顯堵塞，更換新的過(guò)濾器，開(kāi)機(jī)，在維修模式下按Pump CAL校正后，負(fù)壓值為206mbar，問(wèn)題解決。也有負(fù)壓泵、壓力傳感器工作不正常引起的個(gè)案。工作時(shí)負(fù)壓泵發(fā)出異響，負(fù)壓值只有120mbar，拆開(kāi)泵體發(fā)現(xiàn)活塞瓣膜一個(gè)邊角出現(xiàn)缺損，有一個(gè)小裂口漏氣，用強(qiáng)力膠修補(bǔ)后，重新裝好負(fù)壓泵，在開(kāi)機(jī)調(diào)試模式下，調(diào)節(jié)負(fù)壓泵頭的旋鈕，將負(fù)壓值調(diào)至200mbar左右。至此，呼吸器工作正常，故障排除。

故障二:機(jī)控時(shí)，馬達(dá)發(fā)出異響，直至沖頂停機(jī)。

Fabuis系列機(jī)都是電動(dòng)電控麻醉機(jī)，采用了E—Vent活塞式呼吸機(jī)技術(shù)，無(wú)需氣體驅(qū)動(dòng)。所謂電驅(qū)動(dòng)是按麻醉師設(shè)置的參數(shù) (潮氣量、呼吸頻率等)轉(zhuǎn)換成電信號(hào)控制電機(jī)進(jìn)行上下活塞運(yùn)動(dòng)，輸出精確的容量，保證病人的呼吸需求。馬達(dá)長(zhǎng)期往復(fù)運(yùn)動(dòng)容易造成失控沖頂?shù)默F(xiàn)象。馬達(dá)的轉(zhuǎn)動(dòng)由編碼器間接控制，拆下呼吸器外罩，可看到馬達(dá)下部編碼器的上下分別有一個(gè)發(fā)光管和光電接收器，編碼盤片周圍密集的小孔可通過(guò)光束，馬達(dá)和編碼器的轉(zhuǎn)動(dòng)造成光路的通斷，實(shí)現(xiàn)計(jì)數(shù)功能從而控制馬達(dá)、風(fēng)箱的運(yùn)動(dòng)行程。開(kāi)機(jī)后發(fā)現(xiàn)發(fā)光管無(wú)紅光射出，由此可判斷光柵及光電器件損壞，必須先行更換，不然開(kāi)機(jī)會(huì)出現(xiàn)再次沖頂造成更大破壞。開(kāi)機(jī)后馬達(dá)還是不動(dòng)，此時(shí)用萬(wàn)用表測(cè)得馬達(dá)驅(qū)動(dòng)器電壓為零，那可能由于電機(jī)連續(xù)沖頂造成內(nèi)部電路故障。驅(qū)動(dòng)電路有4個(gè)大功率三極管來(lái)控制電機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)，檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)有2個(gè)管燒壞斷路，更換同型號(hào)三極管。通電開(kāi)機(jī)后馬達(dá)運(yùn)轉(zhuǎn)，但風(fēng)箱處發(fā)出咔嚓異響并自行卡死停機(jī)?？赡苁嵌啻螞_頂馬達(dá)絲桿碰撞變形，拆下馬達(dá)，校正馬達(dá)絲桿加潤(rùn)滑油后重新組裝，馬達(dá)運(yùn)轉(zhuǎn)正常，至此故障全部排除。

麻醉機(jī)工作正常與否，直接關(guān)系到病人的安全。因此除了及時(shí)排除故障外，平時(shí)的保養(yǎng)及安全檢查也極為重要。如管道及回路的水和異物的排除，鈉石灰垢的清潔，整機(jī)密封性常規(guī)檢查，各種傳感器的定標(biāo)，二氧化碳濃度、脈搏氧飽和、呼吸容量等的監(jiān)測(cè)?？傊樽頇C(jī)是臨床醫(yī)療的專用設(shè)備，提高維修技能和積極保養(yǎng)就能有效地保障機(jī)器的正常運(yùn)行。

［1］林洪 Drager麻醉機(jī)呼吸器馬達(dá)故障［J］，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器與應(yīng)用，2005，9:82

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