現(xiàn)代社會基層醫(yī)院兒科護理工作的難點與對策初探

徐秀香 甘肅省莊浪縣人民醫(yī)院 744600

隨著我國各項社會事業(yè)的高速發(fā)展,人民群眾的就醫(yī)需求也在不斷地增加,尤其是近年來我國廣大農(nóng)村地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的開展,為解決農(nóng)村患者看病難、看病貴的問題提供了良好的基礎(chǔ)。但是由于基層醫(yī)院醫(yī)療人才培養(yǎng)和各種軟、硬件設(shè)施等醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)滯后,醫(yī)院的現(xiàn)有條件仍遠不能滿足廣大患者的需求,醫(yī)療資源不足的現(xiàn)狀越來越明顯的顯現(xiàn)出來,這一矛盾在基層醫(yī)院兒科顯得尤為突出,筆者根據(jù)近年來在兒科護理實際工作中的切身體驗,結(jié)合和同級醫(yī)院同行們的交流,就目前基層醫(yī)院兒科護理工作中的難點以及對策做如下說明,供同道門商傕。

1 基層醫(yī)院兒科護理工作的難點

1.1 兒科護理工作繁重、壓力大 兒科護理工作要求護士理論知識扎實,實際操作能力強,因為護理工作面對的患者大多數(shù)是幼兒,無法同他們進行有效交流,因此要求護士要熟練掌握各種操作技巧;要善于觀察患兒,從一點一滴等細微環(huán)節(jié)觀察患兒各種生命體征的變化,并及時采取相應(yīng)的措施;由于目前社會多數(shù)患兒為獨生子女,其稍微的身體不適都會引起家長的高度重視,家長的心情是恨不得讓醫(yī)務(wù)人員一下子把疾病從患兒身上取掉,因此他們對護士的要求相對比其他科室要高很多,患兒正常的哭鬧家長也會要求護士立即去看,稍微的病情變化會使家長驚慌失措。比如在靜脈穿刺時,護士若不能“一針見血”可能會招來家長的埋怨,甚至呵斥;因此,在兒科實際操作中,護士一般都會承受較大的心理壓力,護理任務(wù)也相對其他科室護士要繁重的多。

1.2 兒科病房管理上的難點 兒科病房管理可能是各個醫(yī)院共同面對的難題,由于基層醫(yī)院病房設(shè)施和環(huán)境較差,病房臟、亂、差的現(xiàn)象尤為突出,近年來由于住院患兒的不斷增加,多數(shù)醫(yī)院的兒科病房床位不夠,多數(shù)病房在原來設(shè)置床位的基礎(chǔ)上,不斷地增加床位,加之農(nóng)村地區(qū)患兒家長不注意衛(wèi)生,不能和醫(yī)院清潔人員很好的配合,有些家長甚至把患兒的大小便到處亂扔?；純号銌T太多,一個患兒住院,往往爺爺、奶奶、外公、外婆等親人都跟來,醫(yī)院的探視制度無法正常實施。某些家長因怕患兒著涼不開窗通風(fēng),加之病房人多,使病房的空氣非常污濁,因此引起院內(nèi)感染、交叉感染的風(fēng)險很大,輸液反應(yīng)頻發(fā),尤其是新生兒病房,經(jīng)常發(fā)生輸液反應(yīng),甚至危急患兒生命的情況也時有發(fā)生。有些農(nóng)村地區(qū)的患兒家長甚至偷著在病房里抽煙,給病房的管理工作帶來了很大的壓力。有些醫(yī)院的兒科病房因長期不通風(fēng),室內(nèi)空氣污濁、潮濕不流通,甚至在墻壁上出現(xiàn)了霉菌團。

1.3 兒科病房護理人員不足 由于目前基層醫(yī)院兒科普遍存在著護理人員不足的現(xiàn)狀,由于工作任務(wù)繁重,多數(shù)護士都超負荷工作,甚至疲于奔命,因此平時沒有時間學(xué)習(xí)專業(yè)知識。近年來,多數(shù)醫(yī)院招聘護士較多,由于工資待遇相對較低,工作積極性不高,并且由于人員的欠缺,招聘護士一上崗就排班工作,醫(yī)院對她們?nèi)狈τ行У呐嘤?xùn),業(yè)務(wù)水平不能很好的提高,繁忙的工作任務(wù)和沉重的心理壓力使多數(shù)護士不愿在兒科工作。有些人甚至想方設(shè)法調(diào)離兒科護理工作崗位,造成兒科護士非常緊缺。上述種種現(xiàn)狀,都會對醫(yī)療安全構(gòu)成重大的隱患,經(jīng)常引起醫(yī)療糾紛。

2 對策

2.1 加強護理人員的思想教育,提高工作責(zé)任性和職業(yè)道德 對患兒的關(guān)愛與有效的溝通是提高護理質(zhì)量的前提;醫(yī)院要教育護士態(tài)度和善,工作主動熱情有耐心,提倡微笑服務(wù),主動與陪護家長交流,關(guān)心體貼患兒,為患兒著想,滿足患兒要求,把患兒當(dāng)親人、朋友。對患兒及家長進行有效的健康宣教,講解患兒護理知識及患兒所患疾病的相關(guān)知識。在服務(wù)中要強調(diào)患兒的感受。

2.2 加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)素質(zhì) 由于兒科護理工作的特點,因此醫(yī)院院科兩級要加強護士的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),努力提高護士業(yè)務(wù)能力,力爭使護士業(yè)務(wù)理論水平全面提高,實踐能力增強,在實際操作中力求做到輕、快、準(zhǔn),能及時有效的處理患兒出現(xiàn)的各種情況。

2.3 強化兒科病房管理 護士要經(jīng)常對患兒家長進行有效的健康宣教活動,使他們對保證兒科病房空氣質(zhì)量的重要性有所理解,并協(xié)助保潔員保持病房衛(wèi)生清潔,經(jīng)常開窗通風(fēng),對病房及時進行有效的消毒處理,并配合醫(yī)院保衛(wèi)部門嚴格執(zhí)行探視制度,盡量減少陪員,防止院內(nèi)感染、交叉感染等意外情況的發(fā)生。

2.4 穩(wěn)定兒科護理隊伍 醫(yī)院要做到對兒科護理工作進行人性化的管理,調(diào)動護士工作的積極性。根據(jù)兒科護理工作的實際情況,盡量按標(biāo)準(zhǔn)派足護士人數(shù),提高兒科護士的待遇,穩(wěn)定兒科護士隊伍,使她們形成一個積極向上的護理整體。

2.5 得到社會各界支持 呼吁社會各界和新聞媒體等客觀調(diào)查并理解兒科護理工作的難處,對基層兒科護士的工作給予各種形式的支持和鼓勵,使廣大患兒及家屬能夠很好的配合護士工作,使患兒早日康復(fù)。

總之,在現(xiàn)代護理以人為本,強調(diào)以病人為中心的今天,兒科護士和善與親切的語言,熱情的服務(wù)態(tài)度和豐富的人文知識是與患兒溝通的關(guān)鍵,只有得到患兒和家屬的認可,把理論和實踐化作一份關(guān)愛、一份理解、一種智慧融入患兒的生命情感中,把護士職業(yè)的品質(zhì)、性格、思想、理想、情感、智慧用自己的語言、行動體現(xiàn)在護理過程中,才是護士人生及職業(yè)價值的真正體現(xiàn),才是對“白衣天使”含義的真正理解,為此,在兒科護理工作崗位上的護理人員還需在今后的工作中不斷地去感悟和實踐。