水楊梅的藥理作用和臨床應(yīng)用研究進(jìn)展

何國(guó)增，李紅念

（1.博羅先鋒藥業(yè)集團(tuán)有限公司，廣東 博羅 516100；2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬中山市中醫(yī)院，廣東 中山 528400）

水楊梅（Adina rubella Hance）又名細(xì)葉水團(tuán)花，別名水楊柳、追風(fēng)七、五氣朝陽草、水畢雞、串魚木、水石榴、水金鈴、水紅桃、水荔枝，為水團(tuán)花屬茜草科植物細(xì)葉水團(tuán)花的地上部分。生于山坡、路旁和河邊等濕潤(rùn)的地方，主要分布于我國(guó)江南及華南地區(qū)，主要是廣東、廣西、安徽、江蘇、浙江、四川、湖南、福建、臺(tái)灣等地［1］，具有清熱利濕、解毒消腫的功能，主要用于濕熱泄瀉、痢疾、濕疹、瘡癤腫毒、風(fēng)火牙痛、跌打損傷、外傷出血。為擴(kuò)大水楊梅的臨床應(yīng)用，用來防治嶺南重大疾病，本文收集了近年來有關(guān)水楊梅研究的期刊文獻(xiàn)，對(duì)其進(jìn)行總結(jié)分析，現(xiàn)將水楊梅的藥理作用、臨床應(yīng)用方面進(jìn)行如下綜述。

1 藥理作用

水楊梅的藥理作用研究不是太多，近年來主要集中在抗菌、抗病毒以及抗腫瘤活性等方面。

1.1 抗菌作用

水楊酸對(duì)總菌、變形鏈球菌及乳桿菌等都有良好的抑制作用，其抑菌作用近似于厚樸酚，對(duì)細(xì)菌的抑制率可達(dá)到80%左右，對(duì)變形鏈球菌的殺菌效果較好，最低殺菌濃度為0.5%～25%［2］。白雪等［3］對(duì)水楊梅提取物進(jìn)行體外抑菌活性實(shí)驗(yàn)研究，結(jié)果表明水楊梅各提取部位在一定濃度范圍內(nèi)對(duì)金黃色葡萄球菌、枯草芽孢桿菌、銅綠假單孢桿菌、藤黃微球菌或豬霍亂沙門氏菌均有不同程度的抑制作用，其中甾體混合物抑菌效果最好，對(duì)銅黃微球菌、金黃色葡萄球菌的最低抑菌濃度（MIC）均為0.625mg／mL；乙酸乙酯層對(duì)銅黃微球菌、金黃色葡萄球菌的最低抑菌濃度（MIC）均為1.250mg／mL。其石油醚萃取部位具有一定程度的廣譜抑菌效果，并且對(duì)革蘭陽性菌的抑制作用要強(qiáng)于革蘭陰性菌。

1.2 抗病毒作用

李藥蘭等［4］對(duì)水團(tuán)花黃酮類成分進(jìn)行體外抗病毒活性的實(shí)驗(yàn)研究，通過細(xì)胞病變法（CPE）和四甲基偶氮唑鹽法（MTT），測(cè)定6個(gè)黃酮類化合物的體外抗呼吸道合胞病毒（RSV）和柯薩奇B3型病毒（CVB3）活性，結(jié)果其中3個(gè)黃酮苷對(duì)這兩種病毒顯示出不同程度的抗病毒活性。

1.3 抗腫瘤作用

本品對(duì)子宮頸癌細(xì)胞有抑制作用，對(duì)金生肉瘤、瓦克氏癌瘤及白血病均有抑制作用，其醇浸膏每日以5g／kg連續(xù)灌胃或腹腔注射6d，對(duì)小鼠L651白血病有抑制作用，抑制率為21.4%。用系統(tǒng)溶劑法對(duì)水楊梅進(jìn)行有效成分提取，然后觀察各個(gè)提取部位對(duì)人直腸癌LS174T細(xì)胞的增殖抑制作用，濃度10～1000μg／mL時(shí)，乙酸乙酯提取部位抑制癌細(xì)胞增殖的效果明顯，而正丁醇和氯仿提取部位抑癌活性相對(duì)降低。在測(cè)定濃度范圍內(nèi)，隨著水楊梅根提取物濃度的增加，其抑制作用呈劑量依賴性。比較抑制率大小，得到各個(gè)提取部位對(duì)人直腸癌LS174T細(xì)胞增殖的抑制作用由大到小依次為：乙酸乙酯提取部位＞正丁醇提取部位＞氯仿提取部位。結(jié)果表明，乙酸乙酯提取部位是水楊酸抗腫瘤活性的主要部位［5］。因此，水楊梅根具有良好的抗腫瘤活性，尤其是對(duì)消化道腫瘤如胃癌、胰腺癌、腸癌等。

1.4 黏膜保護(hù)作用

用大鼠造胃潰瘍模型，空白對(duì)照組給予生理鹽水，3個(gè)藥物組分別給予劑量為10、15、20mg／kg／d藥物，觀察各項(xiàng)指標(biāo)及大鼠胃黏膜變化，結(jié)果10mg／kg組大鼠壞死組織逐漸脫落，并出現(xiàn)大量的新生肉芽組織；15、20mg／kg劑量組可見潰瘍面被新生的腺體組織覆蓋，并且增生纖維結(jié)締組織和肌層增生增厚［6］。

1.5 對(duì)平滑肌作用

水楊梅能抑制蓖麻油引起的大鼠腹瀉，并減輕或防止蓖麻油所致的回腸下部病理組織學(xué)病變。對(duì)離體兔十二指腸的自主節(jié)律運(yùn)動(dòng)呈抑制作用，使平滑肌舒張；并能對(duì)抗組胺、乙酰膽堿或氯化鋇引起的離體小腸痙攣，呈解痙作用［7］。

1.6 其他作用

本品對(duì)滴蟲有較強(qiáng)的抑制作用，根中的成分Rubelloside有促進(jìn)免疫作用。

2 臨床應(yīng)用

2.1 菌痢及腸炎

水楊梅治療急、慢性痢疾，成人服用水楊梅1.2～2g／次，3次／d，對(duì)666例急性菌痢患者進(jìn)行臨床療效分析：第1年，63例，治愈率86.7%，有效率100%；第2年，310例，治愈率87.8%，有效率97.1%；第3年，治愈率87.1%，有效率98.8%；第4年，治愈率100%，有效率100%；第5年，180例，治愈率84.4%，有效率98.8%。治愈后患者出院后轉(zhuǎn)陰率很高，治療效果顯著［8］。秋月花用水楊梅治療痢疾和腸炎，其中150多例為痢疾，剩下的150多例為急性腸炎和小兒消化不良性腹瀉，用藥后大部分于當(dāng)日立即顯效，2～3天內(nèi)恢復(fù)正常，達(dá)到痊愈。對(duì)慢性菌痢及急、慢性非特異性腸炎也有效。水楊梅治療細(xì)菌性痢疾的綜合觀察報(bào)告324例中，急性菌痢310例，總有效率97.1%；慢性菌痢14例，總有效率92.8%［9］。

2.2 原發(fā)性高血壓

高血壓是一種中老年人常見病，是以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，可伴有心、腦、腎等功能性改變，分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。治療組方：水楊梅、羅夫木、淫羊藿、車前草、小紅參各30g，紫丹參25g，仙茅、杜仲各20g，地龍15g，黑螞蟻粉2g，三七粉0.5g。遵上方根據(jù)不同病況加減［10］。

2.3 面神經(jīng)麻痹

莊淑梅［11］用水團(tuán)花治療面神經(jīng)麻痹，取得比較滿意的臨床效果，具體治療方法是：將水楊梅曬干后取根或莖100g，白毛雞1只，米酒200g燉煮。每3天服用1次，連服6次，酌情加服?；颊叻煤笫秤黾樱吒纳?，終獲痊愈。40例高血壓患者服藥后，Ⅰ期好轉(zhuǎn)13例（32.5%）；Ⅱ期好轉(zhuǎn)15例（37.5%），顯效2例（5%）；Ⅲ期好轉(zhuǎn)3例（7.5%）；總好轉(zhuǎn)率為77.5%，總顯效率5%，總有效率82.5%。

2.4 風(fēng)火牙痛

風(fēng)火牙痛又名燥火牙痛，是口腔牙病的常見病之一。對(duì)143例風(fēng)火牙痛患者采用水楊梅方劑治療，獲得了比較滿意的療效。其中，有服用第1劑后牙痛大大減輕，第2劑后牙痛痊愈者。

2.5 傷寒

羅端德等［12］利用水楊梅和TMP聯(lián)合用藥治療傷寒，治療方法：水楊梅煎劑口服，30mL／次，3次／d，同服TMP，0.1g／次，2次／d。結(jié)果治療組33例患者，對(duì)照組21例患者均痊愈，并且無復(fù)發(fā)。

2.6 尋常疣

黃良珍［13］報(bào)道水楊梅用于治療尋常疣，收到滿意的治療效果。具體療法是：去新鮮的水楊梅枝葉洗凈甩干后，將其涂搽患處皮膚（疣部），使藥汁充分滲入疣體內(nèi)，且必須出現(xiàn)少許滲血。結(jié)果24例患者用藥1次后均痊愈，隨訪1年內(nèi)未見復(fù)發(fā)者。

2.7 其他應(yīng)用［7］

另外有文獻(xiàn)報(bào)道，水楊梅中草藥配方可用于治療褥瘡［14］。水楊梅的中草藥配方可用于治療陰道滴蟲病、癤腫、下肢潰爛、肺熱咳嗽、跌打損傷、咽喉痛、感冒發(fā)燒、腮腺炎、功能性子宮出血、月經(jīng)過多、流感、肝炎等。具體治療組方是：治療陰道滴蟲病：用水楊梅內(nèi)服或外用（沖劑或制成栓劑），對(duì)陰道滴蟲病有較好療效；治療癤腫、下肢潰爛：鮮水楊梅根皮加白糖搗爛敷患處，并用水楊梅根15～30g，煎服；治療肺熱咳嗽：水楊梅根9g，加魚腥草30g，煎服；治療跌打損傷：鮮水楊梅根60g，水煎，沖紅糖或黃酒服；治療咽喉痛、感冒發(fā)燒、腮腺炎：鮮水楊梅根30～60g，水煎服；治療功能性子宮出血、月經(jīng)過多：水楊梅根、仙鶴草、地錦草各9g，水煎服；治療肝炎：水楊梅、薏苡、虎杖各用鮮根30g，水煎服；治療流感：水楊梅、貫眾各30g，生姜15g，水煎服。

3 結(jié)語

水楊梅為廣東省地道藥材，其藥用資源廉價(jià)易得，但近年來其藥理作用研究相對(duì)較少，臨床應(yīng)用還不夠廣泛。癌癥是威脅人類健康的重大疾病之一，水楊梅具有抗癌活性，可開發(fā)應(yīng)用于防治人類癌癥疾患，具有重要的研究?jī)r(jià)值，但其臨床應(yīng)用于癌癥的研究還非常少，因此，更加廣泛深入地對(duì)其藥理作用和臨床應(yīng)用進(jìn)行研究，對(duì)其開發(fā)應(yīng)用于防治人類癌癥具有重大意義。

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