一起獼猴結(jié)核病的診治報(bào)告

徐嘉澤 孫志明 徐 祿 王紀(jì)芬 楊芝芬

1.江蘇省無(wú)錫市動(dòng)物園管理處,江蘇無(wú)錫 214151;2.江蘇省無(wú)錫市農(nóng)業(yè)科技服務(wù)推廣總站,江蘇無(wú)錫 214026

獼猴（Macaca mulatta）又叫恒河猴、廣西猴,是中國(guó)常見(jiàn)的一種猴類,分布于華東、華南、西南大部分地區(qū)的森林、山區(qū)、丘陵地帶。獼猴常集群活動(dòng),食性雜、適應(yīng)性強(qiáng),容易馴養(yǎng)繁殖,善于模仿人類動(dòng)作,深受大家喜愛(ài)。獼猴與人類的基因相似度高,因此是生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等多種學(xué)科研究工作中比較理想的試驗(yàn)動(dòng)物。

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌所引起的人類和畜禽的一種慢性傳染病。其病理特點(diǎn)是在多種組織器官內(nèi)形成結(jié)核結(jié)節(jié),繼而結(jié)節(jié)中心干酪樣壞死或鈣化。2010年3-4月間無(wú)錫市動(dòng)物園獼猴先后發(fā)病死亡4只,經(jīng)異煙肼片、利福平膠囊進(jìn)行3個(gè)療程的聯(lián)合用藥治療和加強(qiáng)環(huán)境消毒后,該群獼猴未出現(xiàn)新病例?，F(xiàn)將具體診治情況報(bào)告如下。

1 發(fā)病情況

無(wú)錫市動(dòng)物園猴山飼養(yǎng)獼猴42只,其中成年體20只,亞成年體22只。2010年3月中旬飼養(yǎng)員匯報(bào)稱該獼猴群的飼料常有剩余,能聽(tīng)到咳嗽聲,咳嗽的獼猴體型瘦小、精神差、活動(dòng)少、被毛凌亂且經(jīng)常被欺負(fù),相繼出現(xiàn)死亡病例4只。

2 剖檢變化

對(duì)4只死亡的獼猴進(jìn)行剖檢,發(fā)現(xiàn)其內(nèi)臟肉眼病變相似。主要表現(xiàn)為在肝臟、脾臟有少量針尖大至豌豆大、大小不一的黃白色壞死結(jié)節(jié),切面中心有干酪樣壞死物質(zhì)和鈣化的石灰質(zhì)。肺有大量灰黃色壞死結(jié)節(jié),切面灰白色,中心可見(jiàn)干酪樣壞死,有的互相融合形成集合性結(jié)節(jié),使得整個(gè)肺被壞死結(jié)節(jié)占據(jù)。另外,胃內(nèi)空虛,腸道有宿糞。

3 診 斷

取肝、脾、肺進(jìn)行石蠟切片及HE染色。鏡檢發(fā)現(xiàn)肝、脾、肺組織均有局灶性干酪樣壞死,部分壞死邊緣見(jiàn)上皮樣細(xì)胞及多核巨細(xì)胞。根據(jù)臨床癥狀、剖檢變化,結(jié)合病理組織學(xué)檢查診斷為結(jié)核病。

4 防治措施

4.1 選擇合理的抗結(jié)核藥

無(wú)錫市動(dòng)物園選擇異煙肼片（0.10 g）和利福平膠囊（0.15 g）聯(lián)合用藥,首次用量各50片,以后每次各30片,每天1次,連續(xù)使用半個(gè)月。停藥1周后再繼續(xù)使用,如此反復(fù),使用3個(gè)療程,病情基本得到控制,該獼猴群未出現(xiàn)新病例。到秋冬交替時(shí),需再使用3個(gè)療程進(jìn)行預(yù)防。

4.2 做好清潔和消毒工作

每天要及時(shí)清掃糞便和雜物,對(duì)糞便進(jìn)行無(wú)害化處理。定期對(duì)場(chǎng)地、飼具進(jìn)行徹底消毒,消毒藥可選用5%來(lái)蘇兒、20%石灰乳或5%～10%燒堿。一旦發(fā)現(xiàn)有結(jié)核病病例需進(jìn)行緊急消毒,并增加消毒次數(shù),待病情得到控制后恢復(fù)正常消毒頻率。

4.3 加強(qiáng)監(jiān)測(cè)

定期對(duì)獼猴群進(jìn)行結(jié)核病監(jiān)測(cè),可以選用結(jié)核菌素試驗(yàn),有條件的可對(duì)檢測(cè)陽(yáng)性病例進(jìn)行隔離治療,或?qū)偝錾膫€(gè)體隔離飼養(yǎng),培育一個(gè)健康種群。

5 小 結(jié)

1）結(jié)核分枝桿菌分為牛型、禽型和人型,可侵害多種動(dòng)物,人也較為敏感。多為散發(fā),無(wú)明顯季節(jié)性和地方流行性。該病一般發(fā)生于動(dòng)物和人員密集區(qū)以及飼養(yǎng)環(huán)境和生活環(huán)境惡劣的地方。病畜禽和病人（尤其是開(kāi)放性結(jié)核病人）是主要傳染源,可由痰液、糞尿、乳汁和生殖道分泌物污染周圍環(huán)境,主要通過(guò)呼吸道和消化道傳播;患病機(jī)體普遍消瘦,長(zhǎng)期咳嗽、氣喘,食欲減退,精神沉郁,嗜睡,乏力,不愛(ài)運(yùn)動(dòng),被毛蓬亂無(wú)光澤,糞便無(wú)異常,個(gè)別出現(xiàn)體表淋巴結(jié)腫大。

2）該病至今尚無(wú)理想的菌苗,主要采取綜合性防疫措施,防止疾病傳入,凈化污染群,培育健康群。定期進(jìn)行檢疫,發(fā)現(xiàn)可疑陽(yáng)性病例要隔離,一般畜禽或無(wú)治療價(jià)值的動(dòng)物直接予以淘汰,達(dá)到徹底消除疫源的目的。由于獼猴屬于國(guó)家二級(jí)保護(hù)動(dòng)物,所以要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和預(yù)防,對(duì)于病情嚴(yán)重的個(gè)體,建議撲殺、高溫處理。由于獼猴的生物學(xué)特性,如雄獼猴間經(jīng)常用打斗的方式產(chǎn)生“大王”,也會(huì)為爭(zhēng)配偶而打斗,剛病愈的獼猴很可能因體弱而受傷,造成再次發(fā)病。因此陽(yáng)性病例進(jìn)行隔離治療和新繁殖的個(gè)體隔離飼養(yǎng)后再放回原來(lái)的猴群,會(huì)給消滅結(jié)核病菌帶來(lái)很大的不利因素,所以一旦發(fā)生結(jié)核病要培養(yǎng)一個(gè)健康種群就比較困難。

3）結(jié)核病以肺部病變最為嚴(yán)重,這與帶結(jié)核病菌的人向籠舍內(nèi)吐痰或其他被污染的食物有關(guān)。獼猴被感染后,在其機(jī)體抵抗力下降時(shí)進(jìn)行廣泛發(fā)展,造成其他內(nèi)臟組織也有病灶的存在。

4）獼猴聰明伶俐,對(duì)藥物氣味也很敏感,所以給藥時(shí)一方面需提前減少飼料量,提高藥物飼料的攝入量,滿足個(gè)體藥物治療量;另一方面在投喂異煙肼片和利福平膠囊時(shí),需在飼料中加入白糖,提高適口性。具體操作為將藥物磨碎、混勻,待蒸熟的窩頭冷卻后與窩頭攪拌,并加入適量白糖。投喂時(shí)要分撒均勻,保證弱勢(shì)個(gè)體吃到藥料。結(jié)核病的治療需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,一般需要半年、一年甚至幾年的時(shí)間。單一的抗結(jié)核藥治療效果不佳,一般要聯(lián)合用藥,可減少耐藥性的發(fā)生。為了配合長(zhǎng)期使用抗結(jié)核藥,需增加口服維生素B6及保肝的藥物。

5）引進(jìn)獼猴時(shí),應(yīng)對(duì)獼猴進(jìn)行全面檢疫特別是結(jié)核病的檢測(cè),不引進(jìn)陽(yáng)性結(jié)核病的種群。檢疫期間若發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性獼猴要進(jìn)行隔離治療,待康復(fù)后才能合群,有條件的需淘汰陽(yáng)性病例,對(duì)于飼具、場(chǎng)地、籠舍等進(jìn)行嚴(yán)格消毒。另外,加大宣傳教育,提高游客文明行為,禁止游客隨意向籠舍內(nèi)投喂食物和隨意吐痰,杜絕食物、飛沫傳染,在新設(shè)計(jì)籠舍時(shí)可考慮用玻璃、壕溝、欄桿等隔離措施,阻斷一切可能的傳播途徑。