正已烷產(chǎn)業(yè)工人的心理健康調(diào)查分析

鄺云洪

正已烷產(chǎn)業(yè)工人的心理健康調(diào)查分析

鄺云洪

目的 調(diào)查正已烷產(chǎn)業(yè)工人的心理健康狀態(tài)。方法 將100例正己烷產(chǎn)業(yè)工人作為研究對象并隨機分為試驗組（直接接觸者）和對照組（非直接接觸者）,調(diào)查兩組的作業(yè)場所正己烷濃度（采用TWA濃度）和情感功能狀態(tài)（采用SCL-90）。結(jié)果 （1）印刷線正己烷濃度最高，TWA合格率最低（60%），各生產(chǎn)線總合格率為80.95%。（2）試驗組SCL-90總分，陽性癥狀得分，軀體化，焦慮，抑郁等得分顯著高于對照組。（3）工人個人因素中，是否接觸正己烷與SCL-90軀體化，焦慮，抑郁，強迫和人際關(guān)系5項因子有顯著相關(guān)性，其他個人因素與上述5項因子中部分項目有顯著相關(guān)性。結(jié)論 正己烷相關(guān)產(chǎn)業(yè)工人心理健康問題的產(chǎn)生是多方面因素影響的結(jié)果，需要各方面的共同努力，其中工廠扮演著主動者的角色，應(yīng)該積極改善軟硬件設(shè)施，減少工業(yè)環(huán)境，特別是正己烷引發(fā)的心理問題，要引起特別注意。

正已烷；心理健康；因素分析

低毒類的正已烷作為一種良好的清潔劑和有機溶劑，目前已被廣泛應(yīng)用于化工行業(yè)，但是，由于其具有高脂溶性、高揮發(fā)性和體內(nèi)蓄積的特點，可對人體造成一定程度的傷害，不僅損害身體健康，而且還會影響到心理健康。為了評價其對正已烷作業(yè)工人的心理健康影響，我們對100例相關(guān)產(chǎn)業(yè)工人進行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇某印刷廠100名職工作為研究對象，調(diào)查時間為2008年11月～2009年3月。男67例，女33例。年齡19～32歲，平均24.3歲。入選對象均無心血管系統(tǒng)疾病其他神經(jīng)毒物史，女性無妊娠和哺乳。將其中不接觸正已烷的行政、后勤人員49例作為對照組，接觸正已烷作業(yè)的51例作為試驗組。兩組在一般資料方面無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

按照GBZ159－2004《工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范》，根據(jù)工人作業(yè)特點、工藝過程、污染物逸散狀況等，對作業(yè)環(huán)境空氣中的正己烷用活性炭管采樣,采樣流量0.5L/min，每個時間段采樣15min、采樣高度為工人的呼吸帶高度，所采集樣品用熱解吸洗脫后用氣相色譜儀測定，計算時間加權(quán)平均濃度TWA。對兩組對象進行SCL-90癥狀自評量表測試，并與兩組人員年齡，工齡，工作時間，休息時間，是否接觸正己烷，工作安全，

經(jīng)濟收入，醫(yī)療保障和心態(tài)等個人因素與SCL-90軀體化，焦慮，抑郁，強迫和人際關(guān)系5項因子做單因素相關(guān)性分析。為避免干擾因素，測試房間舒適、安靜、光線充足，在調(diào)查對象情緒平靜時進行。

1.3 數(shù)據(jù)處理

相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS11.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用x2檢驗，以P＜0.05為有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

試驗組工作場所空氣中正己烷濃度檢測統(tǒng)計如表1所示，印刷線正己烷濃度最高，TWA合格率最低（60%），各生產(chǎn)線總合格率為80.95%。試驗組和對照組SCL-90測定結(jié)果如表2所示，試驗組總分、陽性癥狀得分、軀體化、焦慮、抑郁等得分顯著高于對照組；SCL-90量表因子與個人因素自變量的單因素相關(guān)分析如表3所示，其中是否接觸正己烷和軀體化、焦慮、抑郁、強迫與人際關(guān)系5項因子有顯著相關(guān)性，其他個人因素與5項因子中部分項目具有顯著相關(guān)性。

表1 工作場所空氣中正己烷濃度檢測統(tǒng)計（mg/m3）

3 討論

正已烷作為一種低毒類有機化學(xué)物，可經(jīng)呼吸道、皮膚及消化道進入體內(nèi)，經(jīng)肝臟代謝氧化形成2,5-已二酮，再經(jīng)腎臟排出體外。2,5-已二酮是一種原發(fā)性神經(jīng)毒物，對周圍神經(jīng)產(chǎn)生毒性作用，造成神經(jīng)纖維軸索腫脹、神經(jīng)微絲聚積和脫髓鞘。正已烷中毒主要表現(xiàn)為多發(fā)性周圍神經(jīng)損傷，輕者表現(xiàn)為肢體遠端感覺病變，重者出現(xiàn)運動神經(jīng)病變，表現(xiàn)為下肢遠端無力、肌力下降、甚至下肢癱瘓、肌肉萎縮。

隨著勞動力的緊缺，工廠生產(chǎn)能力不斷擴大，普遍采取加班提高生產(chǎn)規(guī)模，一線工人基礎(chǔ)工資低，需要通過長期加班來提高收入，工作強度較大，工作時間較長。再加上工廠生活相對單調(diào)乏味，坐息制度不合理等，工人多為青年，抗壓能力較低，因此容易出現(xiàn)種種心理問題。而需長期接觸正己烷的工人，由于正己烷可對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生緩慢的，持久的影響和損失，導(dǎo)致工人心理問題加重，不僅影響自身心理健康，而且有可能導(dǎo)致安全事故，或與工友發(fā)生沖突，給自身、他人和工廠帶來安全隱患，因此，有必要引起足夠重視[1-4]。

我們對正己烷產(chǎn)業(yè)工人采取抽樣調(diào)查，評價其心理狀態(tài)，從統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，試驗組SCL-90總分和多項因子均顯著高于對照組。工人個人因素與心理狀態(tài)的相關(guān)性分析顯示，其心理狀態(tài)的影響因素是多方面的，如年齡、收入、坐息時間等，都能部分影響到心理狀態(tài)，而是否接觸正己烷，與多項心理狀態(tài)評價指標都有限制相關(guān)性，提示該因素對心理問題的發(fā)展具有重要影響。

我們認為，工廠應(yīng)該在建立嚴密的正己烷監(jiān)控體系的同時，適當調(diào)整工作時間進程，保證工人有相對充足的休息時間，避免連續(xù)加班。加強心理健康方面的教育和檢測，對心理問題嚴重的患者給予關(guān)心，在不影響工人收入的情況下，適當調(diào)整其工作崗位，并對工人的實際困難盡量幫助解決。建設(shè)相對良好，輕松的工作，休息環(huán)境，適當增加娛樂設(shè)施，如體育場所，閱讀室，電視電腦，并不定期的組織一些文娛活動，讓工人在緊張工作之余，適當調(diào)整情緒。工人應(yīng)該加強自我心理疏導(dǎo)能力，有心理困惑時，積極找工友或上級傾訴解決，培養(yǎng)一定的興趣愛好，豐富業(yè)余生活。總之，正己烷相關(guān)產(chǎn)業(yè)工人心理健康問題的產(chǎn)生是多方面因素作用的結(jié)果，需要各方面的共同努力，其中工廠扮演著主動者的角色，應(yīng)該積極改善軟硬件設(shè)施，減少工業(yè)環(huán)境，特別是正己烷引發(fā)的心理問題，要引起特別注意。

表2 兩組SCL-90得分統(tǒng)計(±s)

表2 兩組SCL-90得分統(tǒng)計(±s)

組別 人數(shù) 總分 陽性癥狀得分 陽性項目數(shù) 軀體化 強迫 人際關(guān)系對照組 49 131.36±49.01 2.39±0.53 36.54±21.68 1.43±0.51 1.83±0.52 1.54±0.44實驗組 51 155.16±44.76 2.68±0.51 39.56±22.15 1.87±0.54 1.76±0.59 1.57±0.56 t值 3.28 2.81 1.34 3.46 1.39 0.32 P值 ＜0.01 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＞0.05組 別 人數(shù) 焦慮 抑郁 敵對 恐怖 偏執(zhí) 精神病性對照組 49 1.53±0.47 1.46±0.48 1.42±0.63 1.38±0.51 1.41±0.61 1.39±0.71實驗組 51 1.89±0.71 1.79±0.86 1.51±0.62 1.36±0.54 1.39±0.58 1.40±0.67 t值 2.38 2.94 1.13 0.17 0.86 0.13 P值 ＜0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

表3 SCL-90量表因子與個人因素自變量的單因素分析統(tǒng)計

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10.3969/j.issn.1009-4393.2011.17.013

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